摘 要： 目的：探究治疗病毒性皮肤病选用疣克净的效果。方法：选取某院门诊2018年8月～2019年8月期间收治的66例病毒性皮肤病患者为样本，通过计算机随机法将66例患者分为实验组(西咪替丁)和对照组(西咪替丁联合疣克净)各33例，对比两组治疗效果与不良反应情况。结果：实验组96.97%的总有效率较对照组72.73%的总有效率高(P<0.05);实验组15.15%的不良反应发生率与对照组9.09%的发生率相比差异不大(P>0.05)。结论：应用疣克净具有一定安全性，且效果显着，临床治疗可选用。
关键词 : 疣克净;病毒性皮肤病;治疗效果;不良反应;
Abstract： Objective: To explore the effect of Youkejing in the treatment of viral skin diseases.Methods:66 patients with viral skin diseases treated in a hospital from August 2018 to August 2019 were selected and divided into experimental group(n=33, cimetidine) and control group(n=33, cimetidine combined with Youkejing) by computer randomization.The therapeutic effect and adverse reactions of two groups were compared.Results: The total effective rate of in the experimental group was 96.97%,which was higher than 72.73% in the control group(P<0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was 15.15%,which did not differ significantly from 9.09% in the control group(P>0.05).Conclusion: The application of Youkejing is safe and effective, which can be selected in the clinical treatment.
Keyword： Youkejing; viral skin diseases; therapeutic effect; adverse reactions;
病毒性皮肤病是皮肤科常见病症，感染病毒是其发病机制，病毒侵袭人类机体破坏皮肤组织、神经组织，偏于神经者可发生疱疹类皮肤病，偏于皮肤组织者可发生疣类皮肤病[1]。治疗不及时或者治疗不当对患者生活质量、心理状况均会产生较大不良影响。临床表现包括皮肤刺痛、局部灼烧、神经性疼痛等，若病情十分严重还可能发生感染，导致患者发热，病情迁延不愈。因此，及早治疗对其尤为重要，临床以药物治疗为主，西咪替丁效果良好。本世纪初，临床实验表示疣克净应用于CA治疗效果显着，为了探究该药物安全性与有效性，本研究在西咪替丁的基础上应用疣克净进行治疗，选取某院皮肤科2018年8月～2019年8月期间收治的66例病毒性皮肤病患者为样本，现报道如下。
1 、资料及方法
1.1、 一般资料
选取某院皮肤科2018年8月～2019年8月期间收治的66例病毒性皮肤病患者为样本。通过计算机随机法将66例患者分为实验组和对照组各33例。实验组男18例(54.55%),女15例(45.45%);年龄18～46岁，平均年龄(32.11±6.23)岁；病程6d～1.5年；平均病程(54.28±10.47)d; 皮肤病类型：尖锐湿疣(CA)21例(%),带状疱疹9例(27.27%),生殖器疱疹3例(9.09%)。对照组男20例(60.61%),女13例(39.39%);年龄19～48岁，平均年龄(33.01±6.04)岁；病程5d～1.5年；平均病程(50.17±11.22)d; 皮肤病类型：尖锐湿疣20例(60.61%),带状疱疹10例(30.30%),生殖器疱疹3例(9.09%)。两组资料差异性不显着(P>0.05),可进行对比。
1.2、 方法
两组均接受7～14d的治疗。
对照组采用西咪替丁(国药准字H31020484)。规格：0.2g*100片。厂家：上海信谊天平药业有限公司。用法用量：口服用药0.6g/次，1次/d。
实验组使用西咪替丁(与对照组相同)联合疣克净，疣克净基本用法：点涂，2次/d, 持续使用3d。具体如下：(1)尖锐湿疣：若带蒂偏大则将药液点于基底部位与蒂部。疣体脱落之后再次涂抹于基底部位及其周围0.2cm左右，更改为1次/d; (2)带状疱疹与生殖器疱疹：点涂皮损部位2次/d, 皮损干燥后更改为1次/d。
1.3 、观察指标
治疗效果与不良反应情况。
1.4 、疗效判定
治疗效果：显效：疣体与皮损好转度>70%;有效：疣体与皮损有所好转，好转度≤70%;无效：疣体与皮损没有改善，改变治疗方法，或者治愈后停药7d内复发。总有效=(显效+有效)/例数×100%。
不良反应情况：观察与记录两组治疗期间水肿、糜烂、红斑、溃疡以及疼痛5种不良反应，越少越好。
1.5、 统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，与治疗效果、溃疡、水肿等不良反应类似的计数资料均采用[n(%)]表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 、结果
2.1、 治疗效果
实验组96.97%的总有效率较对照组72.73%的总有效率高(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗效果比较[n(%)]
2.2、 不良反应情况
实验组15.15%的不良反应发生率与对照组9.09%的发生率相比差异不大(P>0.05),见表2。
表2 两组不良反应情况[n(%)]
3、 讨论
及早治疗病毒性皮肤病有利于患者改善生活质量，对患者保障健康具有重要意义。目前，临床存在多种用于治疗该疾病的药物，但药物性质、浓度、功能等各有偏重，选择最佳药物至关重要。西咪替丁临床应用率高，其具有安全、经济、不良反应少等应用优势，其通过阻断H2受体的方法抑制胃酸分泌，同时联合H1受体发挥拮抗剂效果，可以用于治疗病毒性皮肤病[2]。
疣克净属于纯中药制剂，是昆明华都制药有限公司出品的外部涂抹药物。经过临床试验，结果表示疣克净具有显着的抗炎效果，能够明显抑制住大鼠琼脂局部皮下水肿的问题，同时可防范增生。且临床试验也表示，疣克净对皮肤没有刺激作用，也无过敏问题，长期使用效果良好，无毒副作用。通过大鼠阴道、阴茎点涂治疗也发现无毒副作用以及刺激反应。单纯在阴道点涂药物，经由病理检查发现对其有轻微刺激性，停止用药后即可恢复。因此，疣克净安全、无毒、应用简便、效果显着，具有临床普及应用价值。
本研究中对生殖器疱疹者进行外涂用药，发现3d后皮损结痂且将脱落，没有发生水肿问题，也没有疤痕留下。对尖锐湿疣患者以疣克净纱条的方式点涂，2次/d, 2～3d结痂且将脱落，无水肿无疤痕，治疗期间患者也无不适。结果表示：实验组96.97%的总有效率较对照组72.73%的总有效率高(P<0.05)。实验组15.15%的不良反应发生率与对照组9.09%的发生率相比差异不大(P>0.05)。由此可见，疣克净安全有效，对于成功治愈患者具有积极意义。
根据上述研究所得，探究疣克净药理作用显着原因具体如下：疣克净属于纯中药制剂，鸦胆子、山豆根、虎杖、冰片、苦参、败酱草等为其主要成分。鸦胆子可发挥清热、解毒、消疣等效果。《医学衷中参西录》中对其功效有“梅毒及花柳毒淋”之记载，《科学的民间草药》则表示其具有治疗外耳道乳头状瘤、尖锐湿疵等记载。当代研究表示，在小鼠试验中，采用鸦胆子仁水煎的方法治疗其乳头状瘤能够推进退行性变，防范坏死，因此，试验表示该方法在治疗乳头状瘤可深入研究。山豆根与败酱草可发挥消肿止痛的功效，具有强病毒抑制性，同时也可抑制恶性肿瘤。蒲公英可发挥清热、解毒、生肌等功效；虎杖可发挥祛风、破癖等功效，在治疗恶癣疾方面作用显着。临床研究还显示疣克净具有抗菌、抗病毒的应用优势，其内叶油可发挥消肿、止痛等效果。上述药物合理搭配，具有清热、解毒、祛腐、消肿、祛赘等协同作用。因此将疣克净用在治疗病毒性皮肤病中，效果良好有必然之势。
参考文献
[1]孙颖春疱疹型病毒性皮肤病临床用药规律分析[J]现代医学与健康研究电子杂志, 2018,2(17):58;60.
[2]刘博,柏冰雪.西咪昔丁治疗病毒性皮肤病的机制及临床应用[J]医学综述, 2018,24(7):1369 ~ 1373.
