"拔火罐"是我国民间流传很久的一种独特的治病方法，俗称"拔罐子"、"吸筒",古代多用于外科痈肿。关于拔火罐治疗疾病最早的文字记载见于晋代葛洪着的《肘后方》。在现代医学中，拔罐法在神经系统疾病 、运动系统疾病、皮肤疾病、胃肠道、呼吸系统疾病及预防保健方面均有广泛的临床应用。而中医美容作为一个热门学科，拔罐疗法在其治疗方法中占有举足轻重的地位[1].
1 拔罐疗法的作用机理
传统中医学认为拔罐疗法是一种温热的物理刺激，通过罐的边缘吸吮、刮熨皮肤、牵拉挤压浅层肌肉，刺激经络腧穴，循经感传，从而起到疏通经络、行气活血、调和营卫，达到调整某些脏腑的功能、扶正祛邪、平衡阴阳的效果[2].
现代医学则认为拔罐具有机械刺激和温热治疗作用，罐内形成的负压可使毛细血管充血、破裂出血，少量的血液进入组织间隙，从而产生瘀血。红细胞溶解后产生一种类组织胺物质进入血液，增强组织器官的活力，提高机体免疫力。温热作用能使血管扩张，增强新陈代谢，改善局部组织的营养状态，增强血管壁的透性，提高白细胞和网状细胞的吞噬能力，增强了局部的抵抗力[3].同时，物理性的机械刺激和温热刺激通过皮肤感受器和血管感受器的传人纤维到中枢神经系统后，后者调节兴奋与抑制过程，使之趋于平衡加强大脑对身体各个部分的调节，使患部皮肤相应组织代谢旺盛，提高吞噬作用，促进机体恢复原有功能，使疾病痊愈。而且研究还发现拔罐疗法可以促进排毒作用，加快新陈代谢。
2 拔罐疗法在中医美容学中应用
2. 1 拔罐疗法治疗痤疮
单纯刺络拔罐疗法： 辨证论治取穴。常取肺俞穴、胃俞穴 ,局部常规消毒后，用三棱针迅速点刺出血，然后用闪火法在穴位处拔罐。留罐 5 -1 0 mi n ,每周 2 次，3 周为 1 疗程。亦可取耳背上角小静脉、大椎、肺俞、脾俞 诸穴，采用刺络拔罐法治疗一般轻症患者 治疗数次可见效。
刺络拔罐疗法配合药物[4]: 取①大椎、肺俞 （双） ; ②膈俞（双） 、脾俞（双） .每次①组、②组穴位交替选 用。用梅花针叩至渗血，出血部位拔罐 10 -15min,3 天治疗 1 次，5 次为 1 疗程，疗程间休息 5 天。并配合中药内服 .还可以三棱针在耳穴面颊 区、额、耳尖放血，王不留行子贴压肺、大肠 、心、脾、内分泌、肾上腺，每日压 数次； 三棱针点刺心俞、肺俞 、膈俞、大肠俞或附近反应点，每次 4 穴，拔罐使力量出血。3 日 1 次，5次 1 疗程，疗程间隔 3 日。
2. 2 拔罐疗法治疗黄褐斑
采取刺络拔罐及耳穴疗法治疗黄揭斑取得较明显效果。在颈椎至腰椎两侧膀胱经（脊椎旁开 l 5 寸） 刺络拔罐，每周 1次，在耳穴肾上腺内分泌肝、肾、脾点刺放血，隔日 1 次，7 次后间隔 6 d 后再进行。同时配合面部按摩、局部施用祛斑素及营养面膜防晒，根据具体辨证施用中药内服等综台治疗，能够缩短疗程，提高疗效。
2. 3 拔罐疗法治疗扁平疣
梅花针叩刺加拔罐治疗。复合碘医用消毒棉签对疣体消毒后，用苏州医疗用品厂有限公司出品的华佗牌一次性梅花针，轻叩刺母疣 （寻不到母疣，可找疣体最大者） 5 次，至疣体明显充血后，拔罐 l0 -15min.再叩刺大椎、风门（双） 、膈俞（双） 等穴，叩刺后拔罐 15min.3 d 治疗 1 次，10 次 1 疗程[5].
2. 4 拔罐疗法治疗面部白癜风
常用于面部单发的，处于局限型、稳定期的皮损，在皮损处施用刺络拨罐法，隔日 1 次。
2. 5 拔罐疗法治疗面部带状疱疹
持七星针在皮损 区由外向中央叩刺、水泡全部破溃后再拔罐，每日 1 次。通常一次治疗后，神经痛即可缓解，水泡干涸，一般经治3 次 -5 次，可达治愈（水泡全部吸收、疼痛消失 ） .故刺络拨罐治疗本病具有疗效快、疗程短、费用低、不遗留神经痛之特点。
2. 6 拔罐疗法治疗脂溢性脱发
操作方法： 取穴大椎穴。常规消毒后，用三棱针点刺 6 -8 针，然后拔罐。
2. 7 拔罐疗法治疗麦粒肿
取穴背部第一至第二胸椎水平至两侧腋后线区间的反应点，多为米粒大小红点，一般 2 - 3 处。患者俯卧，暴露背部，取上述反应点依次用 75% 乙醇常规消毒皮肤，术者左手捏紧患者反应点皮肤，右手 持圆利针逐个进行挑刺，挑破皮肤，挑出白色絮状物后，在各挑刺点闪罐使各挑刺点分别出血 3 -5 滴。如治疗后 3d 内麦粒肿仍未完全消肿则加治 1 次[6].
2. 8 拔罐疗法用于减肥
辨证取穴，每天或隔天或隔2 -3 天治疗1 次（治疗频率主要是看治疗者采用的是文火还是武火，拔罐是留罐、闪罐、走罐、针罐、还是刺络拔罐等） ,一般 10 次为 1 个疗程，每次 10 -15min,2- 3 个疗程即可停止。拔罐减重的速度虽然有限，但对局部减重却十分有效，可使肌肉紧实，并有助于皮肤弹性的改善。
3 小结
综上所述，拔罐疗法的作用机制主要是通过机械刺激和温热作用而实现的。临床上常和刺络法联合使用，也可单独使用，疗效获得肯定。但其具体作用机理研究及实验研究仍待进一步探讨，以促进拔罐治疗疾病水平的提高。
参考文献：
[1] 陈丽华 ,李雪冰。 拔罐疗法的临床应用[J]. 吉林中医药，2004,24（8） .
[2] 陈利华 ,晋松。 刺络拔罐法治疗痤疮的临床研究进展[J]. 中医药学刊，2006,24（4） .
[3] 沈明瑛 ,韩涛。 刺络拔罐法在美容皮肤科中的应用[J]. 中医外治杂志 ,2001,10（6） .
[4] 孙国杰。 针灸学[M]. 北京： 人民卫生出版社，2002: 546.
[5] 陈纯涛，张颜，黄蜀。 火针治疗肝郁痰凝型扁平疣疗效观察[J]. 上海针灸杂志，2009,28（9） : 526 -527.
[6] 闫支花。 挑刺闪罐治疗麦粒肿 32 例[J]. 上海针灸杂志 ,2011,30（2） .
