长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》是我国现存最古老的医方之一，记录了我国远古时代的医疗水平，其相关研究也促进了现代医学的发展。《五十二病方》所含内容之广博令人惊叹，而笔者就其涉及到的中医美容知识予以总结概括，汲取精华以望对现代医学美容的研究有所帮助。
《五十二病方》中直接涉及到医学美容皮肤学的病方达十七种之多，也记载了如齿牙充填术等口腔美容的方子，此外《五十二病方》中也包含了丰富的治疗方法、调养护理等相关内容，显示了远古时期我国医学美容无论是在思想还是实践中，都已经开始萌芽了[1].
美容病方
1 皮肤美容
1.1 瘢
《五十二病方》中记载的防治瘢痕方有五个，由于年代久远，大多残缺不全，其中尚存较完整的为：
诸伤“以男子泊傅之，皆不般（瘢）。”烧伤：“般（瘢）者，以水银二，男子恶四，丹砂一，并治，置突上二、三月，盛（成）即□□□囊而傅之。傅之，居室塞窗闭户，毋出，私内中，毋见星月一月，百日已。”前者为人体受金刃、竹木、跌打等破伤，用人精敷之，可以防止愈后瘢痕的方法。后者为以水银二份，人精四份，丹砂一份，混合均匀，放在炉灶烟筒上，烘二、三个月后用丝织绢袋装好敷于瘢痕处，所在房屋门窗封闭，不要外出，连大小便也在屋内，不见星月一个月，百天后瘢痕即能除掉。
两方中均用人精（人泊，男人恶均为人精），古医籍《本草纲目》《嘉佑本草》等有记载，人精可灭瘢，后世历代医家亦有用人精防治瘢痕者[2].
“□烂者”（指烧伤瘢痕）第五方：“一，以鸡卵弁兔毛，傅之。”古方中用鸡蛋治疗烧伤的例子很多，尤其是蛋清在现代应用非常广泛，不仅能治疗烧伤瘢痕，还是良好的赋形剂。第六方：“一，冶糵米，以乳汁和，傅之，不痛，不瘢。”这里指用乳汁掺和外敷患处，不仅止痛而且不留瘢痕。乳汁和鸡蛋都能润肤白面，祛斑除皱，已成为当今生活中不可或缺的美容佳品。
2 久疕
《五十二病方》“久疕”第三方：“一，黎（藜）卢二，礜一，豕膏和，而 （索）以熨疕。”“久疕”经考证应指冻疮[3],这是将藜芦等药物与猪油调和成油膏用来治疗“疕”的膏熨法。此法在“痂”第十三方中也有运用：“一，燔礜，冶乌豙（喙）、黎（藜）卢、蜀叔（菽）、庶、蜀椒、桂各一合，并和，以头脂□□□布炙以熨。”这种熨法本身具有轻柔均匀的按摩温煦作用，加上油膏作为熨治的药物，既能滋养保护皮肤又能促进药力发挥，很适合于外科皮肤疾病。
“久疕”第十方：“即燔数年[陈]藳，□其灰，冶□□□敷涿（瘃）。”意为燔烧陈放数年的藁，取其灰敷冻疮处。冻疮的病机为血气壅滞，用敷法可达活血通络，消肿止痛之功，敷法在病方中记载最多[4],可主治烧伤、伤痉、疥癣类皮肤病等。此外，《五十二病方》记载了敷药有水剂、粉剂、软膏剂等不同剂型以适应不同的病情需要，也是现今医疗美容的重要方法之一。
3 疣
疣，俗称“瘊子”,现代研究认为是人类乳头瘤病毒（HPV）所引起的以细胞增生反应为主的一类皮肤浅表性良性赘生物。《五十二病方》记载“尤（疣）：取敝蒲席若藉之弱（蒻），绳之，即燔其末，以久（灸）尤（疣）末，热，即拔尤（疣）去之。”其意即用旧蒲席搓成绳，燃其一端，以灸疣面，烧热后即可拔去。这种灸法具有温通经络、调和气血、扶正祛邪等作用，充分体现了古代医家治疗皮肤病方面的成就和丰富临床经验[5],即使到了今天，还被临床所采用。随着经验的积累，现代灸法的种类呈现多样化，有艾炷灸（直接灸、间接灸）、艾卷灸、温针灸、温灸器灸、天灸（药物发泡灸）等在中医美容中发挥着独特的作用。
《五十二病方》中记述了很多祝由术，尤其在“疣者”的治疗中祝由方法形式多样，值得探讨。如“疣者”第二方：“令尤（疣）者抱禾，令人嘑（呼）曰：若胡为是？应曰：吾尤（疣）。置去禾，勿顾。”古代祝由术，是巫医治疗疾病的重要手段，巫医除了运用巫术之外，也结合一些药物和物理疗法，从某种意义上讲这种方法也起着精神安慰和心理治疗的作用[6],对现代中医美容有重要的参考价值。
4 乾瘙
《五十二病方》“乾瘙”第五方：“一，取犁（藜）卢二齐，乌豙（喙）一齐，礜一齐，屈居（据）□齐，芜华（花）一齐，并和以车故脂，如□□□裹。善洒，干，节（即）炙裹乐（药），以靡（磨）其骚（瘙），□靡（磨）脂□□脂，骚（瘙）即已。”瘙，疥也。车故脂，即润滑车轴的油脂。
用藜芦等药物与油脂调成油膏，敷以患处，同时在疥病的局部按摩，使溶解药物的油脂易于被患处吸收，疥病即愈。《五十二病方》“夕下”（即发于腋下的一种皮肤病）中也对此法有较详记述。这是我国推拿按摩史上最早的药膏与膏摩，也是按摩与药物外治法相结合的一种创造，尽管当时的加工制造方法还相当原始，但这种最初的膏摩法经后世完善一直沿用至今，现已成为我国推拿治疗学及中医美容学的一大特色。另有“乾瘙”第七方：“一，煮桃叶，三 ,以为汤。之温内，饮热酒，已，即入汤中，有（又）饮热酒其中，虽久骚（瘙）[已].”治疗时让病人到温暖的屋里去，先喝热酒，喝完后再进入已煎好的热汤内，同时在浴盆中再喝热酒，用这种办法即使是瘙痒了很久的病人也能治愈。喝热酒、泡热汤这样的方法在《五十二病方》中屡见不鲜，因能提高皮肤表面温度，使毛孔张开，同时加快体内血液循环，能促进药物的有效吸收。古人这种原始的方法沿袭至今，如现代美容中集休闲、美容、减压于一体的 SPA 水疗美容，深受大众喜爱。
5 美容方
《五十二病方》“痈”第六方损坏严重，《马王堆医书考注》认为本方不是治痈方，而是美容方。方曰：“白茝、白衡、菌○桂、枯畺（姜）、薪（新）雉，·凡五物等。
已冶五物□□□取牛脂□□□细布□□，并以金铫煏桑炭，毚（才）岪（沸），发 （歊），有（又）复煏岪（沸），如此□□□布[抒]取汁，即取水银靡（磨）掌中，以和药，傅。旦以濡浆细□□□之□□□□□。傅药毋食□彘肉、鱼及女子。已，面类□□者。”方中几乎所有的药，如白茝（即白芷）、杜衡、菌桂、辛夷、牛脂、水银都有美容或香体作用。而“已，面类□□者”当指用药之后，面容色泽发生了改变，因此本方应为介绍面脂的制作及使用方法。方中白芷，具有润肤除皱，除黑增白，除臭香身，洁牙香口等作用，是非常常用的美容药物。
美体美容
1 巢者
《五十二病方》记载了 2 个治疗“巢者”的方子，其一为：“取牛 、乌豙（喙）、桂，冶等，殽□，[熏]以□病。”巢者即指体臭，方中殽为蒸热之意，即用蒸热的药物蒸汽熏治患处。这种气熏法在“□阑（烂）者”（即烧伤瘢痕）第十八方中也有记述：“一，取秋竹者（煮）之，而以气熏其痏，己”[7].这两个方子不仅体现了早期社会对体臭和烧伤瘢痕的认识与治疗以及当时的人们美体意识的产生，更创造性的使用气熏法辅助治疗此类损美性疾病，这种方法操作简单，对皮肤刺激性小，患者较易接受，可在临床医疗美容中广泛应用。
2 烧伤
《五十二病方》中“胻膫”第一方：“治胻膫，取陈黍、叔（菽），冶，以犬胆和，以傅。”“胻膫”指小腿部烧伤，意思是用陈旧的黄米和大豆研末，再用狗胆汁混合，外敷患处。“黍”即黄米，见载于《名医别录》，《肘后方》有用黍米等炒焦研末，鸡子白（蛋清）调涂，治汤火灼伤而未成疮的记载。“菽”即大豆，《本草纲目》记载治汤火灼疮，“大豆煮汁涂之，易愈，无斑。”
“胻膫”第二方：“一，取无（芜）夷（荑）中 （核），冶，膏以 ,热膏沃冶中，和，以傅。”即用芜夷和猪油制成软膏敷治小腿部烧伤，这是烧伤膏治的发端[8],这种油膏敷治法一直沿用至今，成为临床治疗烧伤的重要手段之一。
3 口腔美容
《五十二病方》“虫蚀”第九方：“一， （ ）食（蚀）齿，以榆皮、白□、美桂，而并□□□□傅空（孔）。”
文字虽然残缺不全，但还可得出大意为：把榆树皮、白□、美桂三种药物一起塞到被虫子咬的空洞里去，来充填牙齿的龋坏部分，以保持牙齿的原貌。这与现代的牙齿填充术在思想方法上基本一致。龋坏组织填充法是治疗龋齿最常用的方法，利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，修复牙齿的缺损和功能，保持牙齿外形，维护牙列的完整性。而《五十二病方》记载的这个古老的虫蚀方应是我国口腔医学史上最早的牙齿填充术[9].
美容护理《五十二病方》不仅收集了远古时代流传的有关美容的医方和疗法，还记录了很多美容护理方法，是中国医学史上有文字记载的最早施行辨证施护的典范。
1 清洁患处
《五十二病方》中多处条文中都提到了在上药前要先将患处清洗干净，如“痂”第二方：“[先]孰洒加（痂）以汤，乃傅。”“痂”即现代医学所指的皮肤损伤，或因水泡、脓泡及组织渗出物干燥后结成，这里是用水清洗。“痂”第二十三方：“先以 修（滫）□□□傅。”
这里是用陈放多天变酸了的淘米水冲洗。淘米水是指洗过米后的水，呈弱碱性，有很强的去污消毒作用，是一种天然的去污剂。在“久疕”第十方“涿（瘃）：先以黍潘孰洒涿（瘃）。”“涿”指冻疮，“洒”即清洗之意，这里是用粟米汁煮热洗伤。治 第一方：“ （煮）叔（菽）取汁洒□” 似指痤疮一类的疾病，这里是用大豆煮液清洗局部。大豆中含有丰富的蛋白质、食物纤维、维生素 B1 和铁，这里使用大豆煮液，不仅能清洁痤疮患处，还具有很好的美白和抗氧化作用。“痂”第二十二方：“先括（刮）加（痂）溃，即傅而□□。”其意为：用药时先将干痂表面剥落的皮肤碎屑之类杂物刮破剔除后，再把药敷上。这些条文都指出在敷药前必先清洗创面污物，这是最简单也是最主要的消毒措施[10].而治疗“白处”（即白癜风）的条文里更有“及毋手傅之”,意思是，在敷药时不要用手直接拿，这与现代美容护理要求的无菌操作十分吻合。可见，当时的人们已经意识到保持患处清洁对于疾病愈合的重要性。
2 消毒措施
《五十二病方》治“痂”第五方中有“[先]以酒洒，燔朴炙之，乃傅”,意思是治疗时，先用酒洗患处，再用朴树烧火烤炙患处。治疗“夕下”的条文：“以黄枔（芩），黄枔（芩）长三寸，合卢大如□□豆卅，去皮而并冶。
□□□□□□□（捣）而煮之，令沸，而溍去其宰（滓），即以汁□□凄夕[下],已，乃以脂□□□□□□□所冶药傅之。节（即）复欲傅之，凄傅之如前。已，夕下靡。”“凄”即洗涤摩擦之意，意思是在每次外敷药膏之前都要先用黄芩等药煮成的药汁反复洗涤摩擦患处。虽然当时的人们并没有灭菌消毒概念，但已知道了要通过这些措施促进伤口愈合，防治感染，实在是难能可贵。
3 一般护理
《五十二病方》“痈”第六方条文中有：“傅药毋食□彘肉、鱼及女子”,意思为在用药期间不要吃猪油、鱼而且要禁止房事。“白处”（白癜风）的治疗方中也有：“服药时毋食鱼”等记载。“□阑（烂）者”第十四方有：“必善齐（斋）戒，毋□而已。”就是说病人必须要衣着清洁，饮食清淡。可见古人很早就意识到了鱼虾等发物对于皮肤病康复的不利影响。此外，《五十二病方》多处记载治病期间勿见风、勿受寒、注意休息等一般护理，民间也早有“三分治疗，七分调养”的说法[11].在医学美容中，调养护理对于疾病的康复、防治有着非常重要的作用，同时也是生活美容的重要内容之一。
参考文献
1 张雷 . 马王堆帛书《五十二病方》出土 37 年来国内外研究现状 . 中医文献杂志，2010,（6）：5~55
2 刘悦峰 . 中医药最早的治瘢方。山东医药工业，1998,5（17）：62
3 周一谋，肖佐桃 . 马王堆医书考注。天津：天津科学技术出版社，1988. 214~219
4 旷惠桃 . 浅谈《五十二病方》中的外治法。湖南中医学院学报，1983,（3）：65
5 吴中朝 .《五十二病方》灸方浅析。山西中医，1989,5（2）：37
6 袁玮 .《五十二病方》祝由疗法浅析。湖南中医学院学报，1988,8（1）：38
