摘 要： 目的 观察复方黑木耳汁食疗降低血脂的临床效果。方法 选取我科68例高脂血症的患者, 将干黑木耳约30g浸泡后+生姜3片+红枣5粒 (去核) +水约1000ml, 用豆浆机榨成汁连续食用3个月, 比较食疗前后患者血清总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 含量。结果 患者食疗三个月后TC, TG和LDL-C的含量由治疗前的6. 99±0. 39mmol/L, 2. 87±0. 17mmol/L和3. 02±0. 22mmol/L分别下降到5. 18±0. 27mmol/L, 1. 74±0. 10mmol/L和1. 47±0. 14mmol/L;而HDL-C含量则由食疗前的1. 58±0. 12mmol/L上升到3. 22±0. 08mmol/L, 食疗前后比较差异有统计学意义 (P <0. 05) 。结论 食用复方黑木耳汁可以降低患者血脂水平, 值得借鉴与推广。
关键词： 复方黑木耳; 降血脂; 榨汁; 食疗;
运用食疗降血脂, 简便、廉价、取材容易且无副反应, 特别适合用药依从性差及肝功能异常的患者, 同时也是降低心血管风险因素的重要方法。黑木耳作为世界上第四大栽培蘑菇[1], 是一种味道鲜美、营养丰富的食用菌, 含有丰富的蛋白质、铁、钙、维生素、粗纤维和微量元素[2], 被营养学家誉为“素中之荤”和“素中之王”, 对心脑血管疾病具有良好的预防和调理作用的食材。脂质代谢与心脑血管疾病密切相关, 脂质代谢紊乱所致的动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病发生、发展的重要危险因素之一[3], 高脂血症患者心脑血管疾病的死亡率也会增高;因此, 如何通过食疗降低血脂浓度预防心脑血管疾病的发生发展, 引起了人们的广泛关注[4]。我科对高脂血症又不愿意服用降脂药物或肝功能异常的患者偿试将复方黑木耳榨成汁食用降血脂, 效果较好, 现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 对象
2016年8月～2017年9月, 选取在我科住院的68例高脂血症不愿意服用降脂药物或肝功能异常的患者, 诊断参考标准为《中国成人血脂异常防治指南 (2016年修订版) 》[5]:空腹血清胆固醇 (TC) >6.2mmol/L, 甘油三酯 (TG) >2.3mmol/L, 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 理想水平<2.6mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 非理想水平<3.4mmol/L。其中男性49例, 女性19例, 年龄38～95岁, 合并高血压的33例, 冠心病的15例, 糖尿病11例, 其他9例。
1.2方法
患者低脂饮食、常规的健康教育, 保持良好的生活方式, 不服用任何降血脂药物, 嘱患者每晚将约30g干黑木耳用清水浸泡, 第二天早上洗净放入豆浆机, 加水约1000ml至豆浆机最高水位, 放入3片生姜、5粒去核红枣, 类似制豆浆的方法将黑木耳、生姜、去核红枣制成糊状的汁并煮熟, 然后倒出分成2份, 每日早、晚食用或3份每日早、中、晚食用, 连续食用3个月, 疗程结束后复查血脂含量。
1.3 统计学方法
用SPSS 20.0软件对本次调查的数据进行统计分析。所有测量指标前后比较采用方差分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
患者食疗3个月后血清总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 含量均有较明显下降, 血清总胆固醇 (TC) 由食疗前6.99±0.39mmol/L下降至5.18±0.27mmol/L;甘油三酯 (TG) 由食疗前2.87±0.17mmol/L下降至1.74±0.10mmol/L, 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 由食疗前3.02±0.22mmol/L下降为1.47±0.14mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 含量有较明显上升, 由食疗前1.58±0.12mmol/L上升为3.22±0.08mmol/L, 食疗前后比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3. 讨论
血脂主要来源有外源性和内源性, 外源性就是从食物中的脂类物质经胃肠道消化吸收后进入血液而成, 内源性就是在人体正常代谢过程中由肝脏、脂肪细胞及其他组织合成释放入血液。于美汇等[6]对碱提醇沉黑木耳多糖体外体内降血脂功能的研究, 黑木耳降低血脂作用原理是通过提高LCAT酶的含量, 将外周组织中游离的胆固醇转移到肝脏, 并促进胆固醇转化胆固醇酯;通过提高LPL酶的活性, 催化TG水解成甘油和脂肪酸促进胆固醇的逆向转运和代谢, 从而降低TC浓度, 升高HDL-L的浓度作用。本研究通过食用复方黑木耳汁, 能够显着降低患者TC, TG, LDL-L的水平, 增加HDL-L水平, 也说明复方黑木耳汁有显着的降血脂作用。
表1 食疗前后血清TC, TG, HDL和LDL浓度的比较
将黑木耳榨成汁有利于胃肠道对黑木耳多糖粉的消化吸收, 提高了黑木耳降血脂的功效;姜洪彬等[7]对自制的人参黑木耳多糖降血脂作用研究也表明了这一点;红枣中含有黏液质, 其化学结构类似果胶, 能吸附胆固醇, 使胆固醇不容易被肠黏膜吸收, 能降低血液中胆固醇的含量;红枣中还含亚油酸, 能与胆固醇酯结合, 容易被转运、代谢及排出体外;生姜味辛、性微温, 主要用于解表散寒、化痰、止咳、止呕、解鱼蟹毒等[8], 生姜中的姜辣素对心脏和血管有一定的刺激作用。故黑木耳、生姜、红枣三者榨汁食用具有协同互补的作用, 不仅能够明显降低患者血脂含量, 同时可以阻断心血管事件链, 预防或延缓心血管事件发生, 提高患者生活质量, 延长寿命。
参考文献：
[1]王佰灵, 谢勇, 赵永恒, 等.黑木耳多糖药理作用研究进展[J].中国医药导报, 2016, 13 (26) :29-32.
[2] 魏虹, 沈翠珍.黑木耳干预心血管事件链的研究进展[J].护理研究, 2014, 28 (16) :1929-1931.
[3] 叶平.血脂的基础与临床[M].北京:人民军医出版社, 2002.
[4] 周根来, 王恬.动物脂肪代谢的营养调控[J].饲料工业, 2003, 24 (1) :42-44.
[5] 郭远林, 李建军.中国成人血脂异常防治指南 (2016年修订版) 亮点解读[J].中国医学前沿杂志 (电子版) , 2017, 9 (6) :12-14.
[6] 于美汇, 赵鑫, 尹红力, 等.碱提醇沉黑木耳多糖体外和体内降血脂功能[J].食品科学, 2017, 38 (1) :232-237.
[7] 姜洪彬, 李洪辛, 刘姝男, 等.人参黑木耳多糖粉制备工艺及降血脂作用研究[J].人参研究, 2015, 27 (3) :2-4.
[8] 国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京:中国医药科技出版社, 2010.
