痛经在妇科中是一种最为常见的病症，亦为一种妇科急症。该病痛剧者会导致恶心呕吐和汗出，以及肢冷，严重时甚至晕厥。该病于中、青年女性当中较为多见，不仅会影响学习和工作以及生活，同时一定程度上对孕育也会产生影响，从而给患者造成很大痛苦。本文通过对妇科痛经病症患者使用中药活血止痛汤进行治疗，效果满意。现报道如下。
1 资料与方法
1．1 临床资料: 从 2012 年 2 月至 2013 年 2 月，在我院进行诊治，被确诊为该病的妇女共计 106 例。以数字法随机分为观察组( 53 例) 和对照组( 53 例) 。其中观察组年龄在 13 至 44 岁，平均为 22．3±2．8 岁。病程为4 个月至 18 年，平均为 5．2±2．7 年。痛经程度为: 轻度11 例，中度 24 例，重度 18 例。对照组年龄 14－45 岁，平均为 23．1±3．2 岁。病程为 3 个月至 17 年，平均 5．1±2．3 年。痛经程度为: 轻度 12 例，中度 25 例，重度 16例。两个组别病例于以上资料中比较，差异无统计学意义( P＞0．05) 。
1．2 研究方法: 给予两个组别不同方案进行治疗，其中观察组给予活血止痛汤治疗，内服药物。药物为甘草 3g、柴胡 9g、陈皮 10g、川芎 10g、蒲黄 12g( 包煎) 、醋白芍 12g、延胡索 15g、五灵脂( 粗炒) 15g、当归 15g。加减方: 腹痛喜热或者喜按者应加干姜和吴茱萸分别为 6g; 以及乌药 12g。腹剧痛者应加乳香 10g、川牛膝15g。恶心呕吐者应加藿香和姜半夏分别为 10g。腰痛者则加续断 15g、桑寄生 20g 以及炒杜仲 30g。胃纳差者则加焦三仙 12g。倦怠乏力者则加太子参 10g、焦白术 12g、黄芪 15g。在月经之前 5d 开始煎服。每日 1剂。连服 7d 作为一个月经周期。连用 3 个月之后观察疗效。对照组则仅服用药物元胡止痛片，服药方法为每日三次，每次三片。于月经前 5d 开始服用，连用7d。三个月经周期之后观察相应结果。
1．3 疗效评价: 治疗疗效标准应参照 1995 年版《中医病症诊断疗效标准》。具体为疼痛消失: 连续三个月经周期无复发。好转: 患者疼痛减轻或者消失，不过维持不到三个月之上。无效: 疼痛无改善。痛经分级标准: 轻度为疼痛还可以忍受，可坚持工作或者学习。
中度为疼痛难以忍受，较难坚持工作或者学习，不过全身症状不明显。重度为疼痛难忍，无法坚持学习或者工作，且全身症状比较重，经常伴随有面青和汗出以及肢冷，严重者甚至晕厥。
1．4 统计学方法: 采用 SPSS13．0 统计软件分析，数据比较采用 X2检验，P＜0．05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2．1 两个组别不同治疗方式疗效对比: 由结果可知，观察组治愈 27( 50．9%) ，显着高于对照组数据 14( 26．4%) 。观察组无效数据为 2( 3．8%) ，显着低于对照组14( 26．4%) 。而观察组治疗总有效率为 51( 96．2%) ，显着优于对照组数据 39( 73．6%) 。差异具有统计学意义( P＜0．05) 。提示观察组的疗效要显着好于对照组，见表 1。
2．2 两个组别不同治疗方式治疗后疼痛程度和疗效对比: 由结果可知，观察组治疗重度痛经病例有效 17例，显着优于对照组 4 例。差异具有统计学意义( P＜0．05) 。同时，观察组治疗重度痛经病例无效 1 例，显着低于对照组 12 例。差异具有统计学意义( P ＜0．05) ，表明观察组以中药活血止痛汤进行治疗对于重度痛经效果更佳。见表 2。
3 讨 论
痛经于临床研究表明其主要机理为气血运行发生不畅，且不通则痛。形成气血运行发生不畅之原因并不相同。《诸病源候论》中明确指出“痛”是因冲任之脉被风寒所刺激而致。而《景岳全书》中则说明“痛经”亦有寒热和虚实可辨。作辨证治疗，应强调要以通调气血作为主要方案。本文依靠以上观点而进行立法组方，药方里柴胡可疏肝行气。而当归可养血活血和祛瘀生新，且蕴含散寒之功。川芎可活血祛风和止痛。醋白芍和延胡索则可理气活血以及柔肝止痛。全方共用具有活血化瘀以及行气散寒和止痛之功效。观察组治愈 27( 50．9%) ，显着高于对照组数据 14( 26．4%) 。观察组无效数据为 2( 3．8%) ，显着低于对照组14( 26．4%) 。而观察组治疗总有效率为 51( 96．2%) ，显着优于对照组数据 39( 73．6%) 。差异具有统计学意义( P＜0．05) 。提示观察组的疗效要显着好于对照组，具有临床治疗积极意义。观察组治疗重度痛经病例有效 17 例，显着优于对照组 4 例。差异具有统计学意义( P＜0．05) 。同时，观察组治疗重度痛经病例无效 1例，显着低于对照组 12 例。差异具有统计学意义( P＜0．05) 表明观察组以中药活血止痛汤进行治疗对于重度程度痛经效果更佳。而对于痛经，要准确把握并辨识其相应疼痛性质，同时要求患者掌握好服药时机。
根据笔者临床多年研究观察，不管痛经归属何种症，在经前均宜使用疏肝理气以及活血调经之方法。从而因势利导，帮助患者月经来潮表现通畅以及和顺，最终消除其痛经之苦。
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