1 临床资料
70 例均为本院住院的肺炎患儿,男 42 例,女 28 例;年龄 3 ~12 岁; 病程最短 3 天,最长 15 天。70 例患儿随机分为对照组、治疗组各 35 例。诊断标准: 以《儿科学》第 6 版中支气管肺炎、毛细支气管肺炎、支原体肺炎的诊断标准为依据。
2 治疗方法
两组均给予相同的常规治疗方法: 细菌感染者给予头孢类或青霉素类,支原体感染者给予大环内酯类; 其他使用药物如盐酸氨溴素、氨茶碱等。治疗组在对照组基础上加用中药外敷。处方如下: 鱼腥草 30g、枳实 12g、薄荷 10g、半夏 6g、枇杷叶 10g、紫苏子12g、麻黄 6g、大青叶 20g、藿香 12g、黄芩 15g。将药物共研细末,调拌凡士林或麻油。敷贴穴应先行火罐拔吸后用姜蘸白酒擦皮肤,然后外敷。据病情取膻中、天突、肺俞、膏盲。贴敷时,取药糊如蚕豆大,涂于医用自粘敷料( 江西安康医疗器械有限公司生产,规格: 6cm ×7cm) 中间,再粘贴于所需穴位上,每次 6 ~ 8 小时取下,每日 1 ~ 2次,2 次需间隔 4 小时以上。3 天为 1 个疗程,1 个疗程后统计疗效。
注意事项: 2 岁以下幼儿不宜做中药穴位贴敷。
3 结果
3. 1 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》。
3. 2 两组疗效比较
治疗组 35 例,显效 26 例,有 7 例,无效 2 例,总有效率 94. 2%; 对照组35 例,显效20 例,有效10 例,无效5 例,总有效率 85. 7%。治疗组疗效明显高优于对照组 ( χ2检验; P <0. 05) 。治疗期间无不良反应。
4 讨论
穴位贴敷疗法是通过对人体表穴位的刺激,激发经络的功能,调和血气,改善血液循环,促进和调整机体的免疫机能,调动人体内在的抗病能力,调整机体与外在环境的平衡,并调节人体的动态平衡,从而达到内病外治的目的。
本治疗组除常规静脉给药外,加用中药外敷穴位治疗,选用疏风清热、疏风解表、宣降肺气的药物。药用鱼腥草、黄芩清热解毒,枳实泄痰除痞,紫苏化痰降气,薄荷疏风清热,半夏肃肺降气,藿香化痰除湿,麻黄解表散寒,大青叶清热凉血,枇杷叶清肺止咳。小儿皮肤薄嫩,通过穴位敷贴使药物从皮肤吸收并刺激经络穴位。常用穴位为膻中、天突、肺俞、膏盲等。“气会膻中”,膻中主一身之气,刺激膻中,可理气止痛; 肺腧穴具有调补肺气、补虚清热的功效,宽胸理气、降逆止咳; 配合天突止咳平喘,膏盲穴散热解表,从而加强宣通肺气、通经活络、降气化痰、疏风清热的作用,使痰去气顺则病愈。该疗法既使药物发挥了作用,又有经络的穴位刺激作用,故而治疗效果更显著。
参考文献
[1] 杨锡强,易著文. 儿科学. 6 版,北京: 人民卫生出版社,2004:311,308,318.
[2] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京: 南京大学出版社,1994: 78.