2010年1月至2013年6月,笔者运用运脾醒胃汤加减治疗小儿厌食症%例,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 临床资料:176例病例均为我院门诊患儿,符合《中医病证诊断疗效标准》川中厌食的诊断,并排除肝炎、结核等急慢性感染性疾病以及其他器质性疾病所致之食欲不振者,所选病例中医辨证分型均为脾胃不和型。176例按就诊先后随机分为治疗组%例和对照组80例。治疗组中男50例,女46例;年龄最大8岁,最小2岁;病程最短半个月,最长7个月。对照组中男42例,女38例;年龄最大9岁,最小2岁;病程最短半个月,最长6个月。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 治疗组:采用运脾醒胃汤治疗。药用:袂荃、山植、神曲、麦芽、莱旅子各10 g,积实8g,木香3g,苍术4g,砂仁、陈皮、鸡内金、甘草各6g。此为2 -5岁剂量。每日1剂,水煎分早晚服,均为餐前半小时服用,7天为1疗程,连用2个疗程后统计治疗效果。
1.2.2 对照组:采用葡萄糖酸锌口服液治疗。葡萄糖酸锌口服液用法:2一3岁5 mI}/次,4一8岁10 mL/次,每天2次,疗程同治疗组。
1. 3 疗效标准:参照《中医病证诊断疗效标准》川拟定。显效:食欲显著增加,食量增加;有效:食欲好转,食量增加未达正常同龄儿童食量;无效:食欲无改善。
2 治疗结果
两组疗效比较见表1
3 讨论
厌食症临床上以较长期食欲减退或消失、食量减少为主要临床表现。祖国医学认为它的发生主要与喂养不当、饮食不节;或病后失调、损伤脾胃;或先天不足,后天失调;或情志失调等因素有关。
本组所观察病例均为城市儿童,多有嗜食零食(包括糖果、饮料等)的习惯,零食往往是高糖、高蛋白的食物,属中医的肥甘厚味之品,进食过多则可损伤脾胃,导致脾胃纳运功能失调而发生厌食,运脾醒胃汤中苍术、砂仁运脾燥湿;木香、积实、陈皮醒胃理气;山植、神曲、麦芽、鸡内金、莱兼子开胃消积化食;甘草健脾和胃,调和诸药。共奏运脾醒胃消食之功,故使胃能受纳,脾能运化,脾胃调和,食欲大增。西医学认为厌食的发生多是由于胃肠动力不足及锌缺乏所致,而现代药理研究证实苍术、陈皮、木香、砂仁、积实、莱放子等〔2-4〕均有不同程度促进胃肠动力的作用,故用本方治疗小儿厌食症能取得较好疗效。
参考文献:
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