目前,社区居民慢性病患病人数逐年上升,通过中医护理 技术的应用,可达到治未病的效果,可提高患者知识掌握度及自我管理能力,对疾病预防和生活质量改善有重要意义,故有重要实施价值[1],本次研究就中医护理技术应用于社区护理的效果展开探讨,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2014 年 1 月-2015 年 8 月社区常住居民 100 例,随机方法分组(空白组 50 例,干预组 50 例)。空白组男性 28 例,女性 22 例,男女比例为 1.27︰1,年龄 32~80 岁,平均年龄(43.7±8.4)岁;文化程度:本科、大专、高中、初中、小学各为 4 例、10 例、20 例、10 例和 6 例。干预组男性 29 例,女性 21 例;男女比例为 1.38︰1,32~82 岁,平均年龄(43.6±8.0)岁;文化程度:本科、大专、高中、初中、小学各为 4 例、10例、21 例、10 例和 5 例。所有社区居民为常住居民,均有正常的沟通能力,均签署知情同意书。两组的年龄、男女比例、文化水平等基线资料差异无统计学意义,具有可比性,P>0.05.
1.2 方法
空白组不作任何干预。干预组实施中医护理技术干预。具体措施为:①实施中医药诊疗技术护理干预。护理人员对社区居民采用健康宣教的方式面对面、发放小册子或开展讲座等形式进行医药知识的普及,减少患者对药物的依赖,并对糖尿病、高血压、冠心病等疾病中医发布机制、证候、中医预防方法等进行宣讲,提高社区居民认知度;②实施中医情志干预。应用中医七情疏导,对患者消极、不良情绪进行疏导,说明不良情绪对疾病的影响,使居民保持健康心态;③中医膳食保养干预。
对居民进行合理膳食指导,如气滞者需多食用陈皮水、白萝卜等调气之物;湿热者多进食冬瓜、绿豆汤等凉性食物;血虚者多进食木耳、红枣等补血之物;气虚者多进食山药、黄芪等补气之物,以达到调养身心的效果;④实施运动保健指导。对居民进行健身引导,说明体质跟疾病预防的关系,通过强身健体改善不良体质;⑤对具体临床表现者给予针对性中医护理,如便秘者按摩其腹部,或遵医嘱给予中药通便汤剂,饮食上避免辛辣、肥甘、刺激食物,多摄入纤维素丰富的果蔬,养成定时排便的习惯。或用针灸针刺天枢、足三里等助于排便的穴位。
如肿瘤化疗后患者给予中医膳食指导,减少化疗不良反应,改善机体营养状况和免疫力。
1.3 指标观察
干预后,对比两组患者健康知识掌握度、护理满意度、自我疾病管理能力、生活质量评分和患病率。
①健康知识掌握度:掌握:宣教内容可复述≥80%;基本掌握:复述 60%~80%;不了解:复述<60%.将掌握和基本掌握两项纳入掌握度的计算中。②护理满意度:发放调查问卷,满意:>90%;较满意:60%~90%;不满意:<60%;将满意和较满意两项纳入满意度的计算中。③自我疾病管理能力:总分 100 分,强:≥80 分;一般:60~79 分;差:<60 分。将自我疾病管理能力强和自我疾病管理能力一般两项纳入自我管理率中。④生活质量:采用 SF-36 评定,总分 100,分值越高,效果越好。⑤患病率:干预开始到干预后半年内患者患病例数[2,3]/观察总例数×100%.
1.4 统计学分析
研究数据应用 SPSS17.0 软件进行数据处理,生活质量评分属于计量资料( )表示,比较采用 t 检验。健康知识掌握度、护理满意度、自我疾病管理能力和患病率均属于计数资料以百分数(%)表示,比较采用 x2检验。P<0.05 代表差异结果有统计学意义。
2 结 果
2.1 健康知识掌握度、护理满意度、自我疾病管理能力和患病率对比
干预组健康知识掌握度、护理满意度、自我疾病管理能力相关指标均高于空白组,干预组患病率明显比空白组低,组间数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。见表 1.
2.2 干预前后生活质量对比
干预前两组生活质量无显著差异,P>0.05;干预后干预组生活质量显著提升,跟空白组相比差异显著,P<0.05,见表 2.
3 讨 论
中医护理技术主要是通过以中医理论作为护理指导,通过传统中医护理方法和技术为健康居民或慢性病者提供贴心的照顾和服务,促进护理系统的完善和构建[4].对于健康居民来说,中医护理技术具有治未病的作用,对慢性病者来说,中医护理技术可促进其病情的改善和痊愈[5].
中医护理技术通过结合健康宣教、膳食指导、情志疏导和运动干预、针对性干预等措施,提高人们对慢性病的认识,加强对自身行为的规范,改善情绪,自觉强身健体,改善不良体质,并通过体质分型选择合适的膳食来改善体质情况,同时通过针对性干预,使得便秘、营养不良等症状得到缓解[6].中医护理始终强调治未病思想,其养生规则跟自然规律相适应[7],同时人们又容易认可,因此在社区中实施的可行性高。
同时,中医护理理论源于民间饮食、养生保健等生活习性,其技术操作简便,在社区中可广泛推广[8].
本研究中空白组社区居民不作任何干预,与实施中医护理技术的社区居民进行对比,发现实施中医护理技术者健康知识掌握度、护理满意度、自我疾病管理能力、生活质量评分相关指标均高于空白组,而患病率明显比不作任何干预的社区居民低,提示针对社区常住居民,运用中医护理技术,可提高患者对各种慢性疾病的认识,提高自我管理水平,显著改善其生活质量,降低患病率和提升护理满意度,值得临床推广。
参考文献:
[1]郑燕,陈芦芦,赵恒,等。农村社区老年慢性病患者自我效能与自我护理能力的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(9):625-628.
[2]邱少娟,李华,肖灿,等。中医护理对社区高血压前期人群血压干预的效果[J].国际护理学杂志,2014,24(12):3349-3351.
[3]孙景贤,曾慧,潘露,等。穴位按摩训练对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能的影响研究[J].中国全科医学,2015,15(9):1057-1060.
[4]张素秋,梁芳,孟思璠,等。中医健康教育实践研究进展[J].中国护理管理,2015,25(5):516-518.