手足口病属于中医温病范畴，可由多种肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒 A16 型和 EV71 型最为常见，5 岁以下儿童多发，夏秋季节多发病。发病前期没有明显的症状，可有体温升高，多在38℃左右，持续 2～3d，随后出现咳嗽、流涕并伴口腔颊黏膜、齿龈、舌、腭部出现小疱疹或小溃疡，有灼痛感。随着病情发展，手足远端出现米粒大小圆形小水泡，数量达数个或数 10 个，3～5d 后水泡内液体吸收萎缩，干燥脱皮，愈合后不留疤痕。我院 2010 年8 月～2012 年 8 月收治 51 例手足口病患儿，经采取得当的治疗和护理未发生严重并发症和死亡，现将护理情况介绍如下：
1、 临床资料
2010 年 8 月～2012 年 8 月在我院住院的 51 例手足口病患儿，男性 30 例，女性 21 例，6 岁 1 例，3～5 岁 17 例。51 例患儿痊愈出院。
2、 护 理
2.1 一般护理：环境安静，多休息，避免剧烈活动，防止日光暴晒，多饮温开水。
2.2 心理护理：患儿进食受口腔溃疡的影响，导致进食减少，烦躁，家长也会着急、焦虑，我们要让家长了解手足口病知识，认识到手足口病有一定时期的病程，通过治疗会逐渐好转。与家长耐心交流，帮助患儿及家长配合治疗和护理。
2.3 隔离与消毒：实行床边隔离，不与其他病种患儿同住一室，重症患儿住单独病房，有明显的隔离标志，避免探视、空气流通、温湿度适宜。患儿使用固定的体温计，用后及时消毒，其他非一次性仪器做到一用一消毒。每天用含有效氯 500mg/L 消毒液拖病室地面 2 次，每日用含有效氯 500mg/L 消毒液擦拭床头柜、床架 1 次。
2.4 严密观察病情：观察生命体征。监测体温，体温在 38℃左右，可不予特殊处理，体温超过 38.5℃可给药物或物理降温。注意心率、心律，注意神志及神经系统其他症状，若观察内容出现异常，报告医师及时处理。
2.5 口腔及皮肤护理：因口腔溃疡，患儿出现疼痛、张口困难，每天用 2﹪SB 漱口 2 次，以促进溃疡愈合；禁止用刺激性、腐蚀性溶液漱口，口唇溃疡用红霉素软膏涂抹，可以预防感染并软化结痂、缓解疼痛；督促家长给患儿每日用温水洗澡，保持皮肤清洁并更换柔软宽松衣裤。
2.6 饮食护理：患儿宜食高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质清淡饮食，保持营养均衡；多饮水，治疗期间禁忌鸡血、鸭血等发物及辛辣、油炸、肥腻之品，进食后饮少量温开水，使口腔清洁，以促进创面愈合。
2.7 中药护理：中药用银翘散加减：连翘 9g、金银花 9g、桔梗 9g、薄荷 9g、竹叶 4g、牛蒡子 9g、甘草 6g、升麻 6g、葛根 10g、蝉蜕 3g，先用温水浸泡 20～30min，用自动煎药机煎取药液分装入袋，根据患儿的体重选择药量，宜饭前 1h 服用。
3、 健康教育
手足口病是儿童常见传染病，一旦传染可导致皮肤受损甚至引发严重并发症；托幼机构、公共场所致流行。在疾病高发期家长要补充孩子的营养，加强抵抗力；监督孩子饭前便后洗手，禁喝生水、食生冷和不洁食物。
4、讨论
手足口病是多种肠道病毒引起的通过多种途径传染的急性传染病，消毒隔离能有效杜绝本病传播与蔓延。在本病的护理过程中, 健康教育至关重要，要采取广大家长容易接受的宣传方式宣传手足口病防治知识，出院后少带儿童到拥挤的公共场所,以减少被传染的机会。手足口病属于中医“温病”范畴，目前没有特殊的治疗方法，通过辨证分析，采用得当的中医中药治疗可有效控制病情的发展。
参考文献：
[1]楼晓芳，蒋敏，等.32 例重症手足口病患儿的护理[J].中华护理杂志，2009，44（3）：245.
[2]胡雪元，叶玲.634 例手足口病的临床观察和护理[J].护理实践与研究，2009，（6）8:59-61.
