混合痔是一种临床上常见的、难治疗的肛门疾病。目前，进行外剥内扎手术是临床上治疗此病的主要方法。不过，此病患者在进行外剥内扎手术后，可出现剧烈的疼痛症状，这会使其出现焦虑的情绪，并会影响其治疗的效果。有研究发现，对行混合痔手术的患者实施术后中医护理可有效地降低其疼痛感，缓解其焦虑的情绪。为了进一步证实此护理方法的效果，我们对2010年8月～2013年7月期间在我院进行手术治疗的126例混合痔患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为2010年8月～2013年7月期间在我院进行手术治疗的126例混合痔患者。这126例患者均符合以下标准：①均被确诊为患有重度混合痔。②年龄均大于18岁且小于65岁。③均为初次发病。④均未患有心力衰竭、严重肝肾功能不良和传染病等疾病。⑤均未患有精神性疾病。⑥均未患有严重的周围血管病变和痛风。⑦均不处于妊娠期和哺乳。⑧均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。⑨均同意在手术后不使用自控镇痛泵进行镇痛治疗。在这126例患者中，有男性患者74例，女性患者52例。他们的年龄均在22～65岁之间。我们将这126例患者随机分为观察组和对照组，每组各有63例患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显着性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
我们对这两组患者均进行了混合痔外剥内扎手术。在手术后，我们对对照组患者进行了常规护理。进行常规护理的内容主要包括：进行常规消毒清创、观察患者的病情及各项生命指标、嘱咐患者遵医嘱用药、给患者讲解术后的注意事项等。我们对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行中医护理。进行中医护理的方法是：①进行按摩和点穴护理：护理人员会定期对患者进行按摩和点穴护理。进行按摩护理的部位为腹部和肩部，其中可重点按摩患者的颈椎和肩井穴。进行点穴护理的部位为肾腧穴。每个肾腧穴可点按1分钟，每天可点按3～5次。②进行刮痧护理：护理人员可对患者背部的督脉及督脉两侧的部位进行刮痧护理。可每2～3天刮痧1次。③进行耳穴埋籽护理。在患者手术结束后，护理人员可取数枚王不留行籽埋在其耳朵的穴位上。所取的穴位主要有神门穴和溪风穴等。④进行熏洗护理：护理人员可取蒲公英30g、苦参30g、五倍子30g、桃仁20g、金银花20g、黄柏20g、生甘草20g、当归15g、明矾10g。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，用此药液熏洗患者的肛门，可每天熏洗2次，每次熏洗30分钟。
1.3 观察指标
治疗结束后，观察两组患者疼痛情况的评分、焦虑情况的评分和对护理服务的满意率。其中，患者疼痛情况评分的总分为10分。患者的得分越高，说明其疼痛的症状越严重。患者焦虑情况评分的总分为50分。患者的得分越高，说明其焦虑的症状越严重。患者对护理的满意度分为非常满意、满意和不满意三个级别。总满意率=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
我们使用SPSS13.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用(`x±s)表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛情况评分和焦虑情况评分的比较
治疗结束后，观察组患者疼痛情况的评分为3.56±1.23分、焦虑情况的评分为52.23±4.98分。对照组患者疼痛情况的评分为6.23±1.54分、焦虑情况的评分为60.45±3.56分。观察组患者疼痛情况的评分和焦虑情况的评分均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显着性（P＜0.05）。详情见表1。【表1】
2.2 两组患者对护理满意率的比较
在观察组的63例患者中，对护理服务为非常满意者有32例，对护理服务为满意者有27例，对护理服务为不满意者有4例，对护理服务的总满意率为93.65%。在对照组的63例患者中，对护理服务为非常满意者有9例，对护理服务为满意者有32例，对护理服务为不满意者有22例，对护理服务的总满意率为65.08%。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显着性（P＜0.05）。
3 讨论
混合痔是普外科的常见病。此病的特点是内痔与外痔相互融合，血管相通。如果单一治疗内痔而不顾外痔，就会使外痔区域的血液循环受阻，引起外痔水肿，甚至会导致血栓的形成。进行混合痔外剥内扎手术是临床上治疗混合痔的常用方法。该手术的具体做法是：用组织钳提起患者肛门齿状线周围的组织，做一个反“v”形切口，沿外痔顶部切开皮肤，一直切至外痔的外侧缘，然后剥离外痔组织（包括外痔血管袢和纤维增生组织），保留一部分外痔的皮肤（即三角形皮瓣），将外痔完全剥离至齿状线上约0.3cm处，在内痔基底部进行双重结扎，最后切除部分痔核。临床调查发现，混合痔患者在进行外剥内扎手术后，会出现剧烈疼痛的症状，这会使其出现焦虑的情绪，并会影响其治疗的效果。有研究发现，对行混合痔手术的患者实施术后中医护理可有效地降低其疼痛感，缓解其焦虑的情绪。
在本次研究中，我们进行的按摩护理、点穴护理、刮痧护理和耳穴埋籽护理均具有通畅气血和止痛的作用。我们进行的熏洗护理具有消肿止痛、促进手术切口愈合的作用。本次研究的结果显示，在接受常规护理基础上接受中医护理的观察组患者其疼痛情况的评分和焦虑情况的评分均明显低于只接受常规护理的对照组患者，其对护理服务的满意率明显高于对照组患者。这说明，对行混合痔手术的患者实施术后中医护理可有效地减轻其疼痛的症状，缓解其焦虑的情绪，提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。
参考文献
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