摘 要： 目的 探讨对月经不调患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法 选取2017年3月—2018年9月在我院进行治疗的128例月经不调患者，按照随机数字表法将其分为2组。对比组64例实施西医治疗，试验组64例实施中西医结合治疗，对比2组患者的治疗效果、月经周期以及不良反应发生率。结果 试验组患者治疗总有效率为90.62%，高于对比组的76.56%(P<0.05)。治疗前2组患者月经周期差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后2组患者月经周期均明显比治疗前延长(P<0.05)，且试验组延长幅度大于对比组(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，血常规检查与肝肾功能检查无异常。结论 对月经不调患者采用中西医结合治疗的效果显着，可使患者的月经周期明显延长，且安全性较高。
关键词： 月经不调; 中西医结合治疗; 疗效; 安全性;
在临床上月经不调是一种十分常见的妇科疾病，其症状表现为月经周期异常与月经期产生一系列的全身症状，如腰酸以及腹痛等。月经不调的发病机制为子宫功能异常或者出现器质性病变，肿瘤、流产以及血液病等都可能会引发月经不调[1]。月经不调属于机体内分泌失调的重要表现，如果没有得到及时治疗，可能导致心脏病以及子宫癌等[2]。现阶段，临床上西医对月经不调的治疗方法为激素疗法，如雌激素与孕激素等，但效果不显着。中医对月经不调的治疗历史悠久，治疗效果较好[3]。本研究选取我院收治的128例月经不调患者，探讨中西医结合治疗的临床疗效，现报道如下。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
选取2017年3月—2018年9月在我院进行治疗的128例月经不调患者，均满足气滞血瘀证与脾肾不足的中医诊断标准，符合月经不调诊断标准，均自愿参与本次研究，本研究已经我院医学伦理委员会批准，通过B超与CT检查将妇科器质性病变患者排除，按照随机数字表法将其分为2组。对比组64例，年龄最小23岁，最大39岁，平均年龄（31.26±8.63）岁；病程最短3年，最长8年，平均（5.56±3.45）年；已婚43例，未婚21例。试验组64例，年龄最小24岁，最大38岁，平均年龄（31.36±8.74）岁；病程最短4年，最长9年，平均（5.65±3.53）年；已婚45例，未婚19例。2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 、方法
对比组实施西医治疗：为雌激素和孕激素周期疗法，持续治疗2个经期。试验组患者在西医治疗基础上加用中医治疗，方剂为：山药、菟丝子各20 g，白芍、茯苓、当归、熟地黄、柴胡各10 g，炒荆芥6 g，对于月经量少者加用鸡血藤20 g、泽兰10 g；对于带下量多者添加鹿角霜10 g、金樱子10 g；对于小血块且经行小腹胀痛者添加蒲黄10 g、益母草15 g、香附10 g与延胡索10 g；对于经行乳房胀满者添加瓜蒌、香附分别为15 g、10 g。月经前1周开始服用，持续用药1周。下次月经前3 d开始用药，持续用药3 d，每日1剂。持续治疗2个经期。
1.3 、观察指标
观察2组患者的临床疗效，治疗前后的月经周期，以及治疗期间的不良反应发生情况。疗效判定[4]：依据《中药新药临床研究指导原则》评价疗效，痊愈：月经周期恢复正常[（28±7)d]，经期持续时间≤7 d，经量及经色正常，临床症状消失；显效：月经周期、经期持续时间恢复正常，经量过多者减少>1/3或降至100 m L以下，经色正常，临床症状显着改善；有效：月经周期、经期持续时间、经量、经色均有所改善；无效：上述无变化或加重。以痊愈、显效、有效患者所占比例统计总有效率。
1.4 、统计学方法
以SPSS17.0统计学软件处理数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、 结果
2.1、 2组患者治疗效果对比
试验组患者治疗总有效率为90.62%，高于对比组的76.56%(P<0.05）。见表1。
表1 2组患者效果比较例（%）
2.2、 2组患者治疗前后月经周期对比
治疗前2组患者月经周期比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组患者月经周期均明显比治疗前延长，且试验组延长幅度大于对比组（P<0.05）。见表2。
表2 2组患者治疗前后月经周期比较
2.3、 2组患者不良反应发生率对比
2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，且血常规检查与肝肾功能检查无异常。
3 、讨论
由于人们生活压力与工作压力的日益增大，加之不良生活习惯，导致月经不调发病率显着提高。月经不调的症状表现为月经量与经色异常，在妇科是一种常见且多发疾病，育龄期女性中十分常见，若没有得到及时治疗，可能导致子宫内膜癌以及心脏病等，对女性的生育能力有直接影响[5]。
临床上对月经不调患者通常采用药物治疗，如孕激素与雌激素等，可使月经状况有一定改善，但效果不理想，且易反复发作。研究显示：中西医结合在月经不调治疗中被广泛应用，并获得了较好的治疗效果。中医认为女性于非生理期冲任气血可保证相对平稳，这时致病因素较难造成冲任瘀滞等。经期前后女性机体血海逐步充盈，随后外泄，胞宫内的气血由旺盛短暂转变成虚弱，气血的快速变化导致致病因素极易乘虚而入引发气血运行不畅，对胞宫内经血下行有阻碍作用，不顺畅导致疼痛出现；另外，冲任胞宫濡养不充分也会引发腹痛出现。
中医治疗月经不调以活血通经、补气血以及养肝肾为原则，山药可营养血液，白芍具有凉血止血与清肝肾虚火的效果，两者结合应用，可实现清热去火、凉血止血与养阴生津的作用；当归具有活血散瘀与清热凉血的作用；熟地具有清热泻火作用；炒荆芥具有养阴生津与清热凉血作用，方中诸药合用可活血化瘀与调经止血，达到滋肾养阴与清热凉血的效果，进而实现调节月经的目的[6]。
本文试验组患者治疗总有效率为90.62%，高于对比组的76.56%(P<0.05）；治疗后2组患者月经周期明显比治疗前延长，且试验组延长幅度大于对比组（P<0.05);2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，血常规检查与肝肾功能检查无异常，证明中西医结合治疗月经不调的效果显着。
总而言之，对月经不调患者采用中西医结合治疗，可使月经周期有效延长，且安全高效，值得进一步推广。
参考文献
[1] 许安娜.中西医结合治疗宫内节育器致月经失调70例临床研究[J/CD].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017,4(20):23.
[2] 邱雪玲，董秋燕.中西医结合治疗青年女性月经不调疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016,26(20):45-46.
[3] 沈四妹，夏淑芳，钟海英，等.中西医结合防治人工流产后月经失调的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2016,14(16):103-104.
[4] 李丙英，解秀珍，韩玲玲.中西医结合治疗月经不调疗效观察[J/CD].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017,4(15):109-110.
[5] 温丽文.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2016,26(17):104-106.
[6] 卢永红.中西医结合治疗上环后月经不调54例临床分析[J].中国医药指南，2017,15(2):181-182.
