随着近些年来交通工业的高度发展以及吸烟人员的日益增多，环境的进一步恶化，肺癌的发病率逐年升高，2002 年全球有135 万人罹患肺癌，有 110 万人因肺癌死亡，死亡人数高居恶性肿瘤之首。对于早期肺癌，可以通过切除肺段来治疗，但由于肺癌早期无明显症状，只有 20%的患者能够在早期发现，故多数的患者一经发现就到了中晚期，错过了手术时机，只能采取化疗的治疗方法，以期延长患者生命。近年来，国内运用中西医结合的方法尝试治疗中晚期肺癌，取得了不错的效果，本文总结了其临床研究进展，以期为临床治疗提供帮助。
1、 中医治疗的理论基础
肺癌以其表现在中医中属于“咳嗽”、“胸痛”、“咯血”等范畴，目前一般认为，肺癌是由于正气损耗不足，邪气聚集过剩所致。肺主气，司呼吸，易受外邪侵袭，损伤气机，而肺癌其早期难以发现，长存体内，导致邪毒郁肺，痰浊、瘀血积蓄，久而化火，损伤肺之气阴，导致气耗阴伤，从而出现气阴两虚之症。而西医对于肺癌的治疗更加加重了气阴两虚之症，化疗的毒性会损伤脏腑的气血，消灭癌细胞的同时加重了气阴两虚之症，难以取得较好的疗效。故而采用益气养阴法是中医治疗中晚期肺癌的基础。
2、 中晚期肺癌益气养阴法辅助化疗治疗的临床研究
2.1 延长患者生存时间：经过化疗治疗的中晚期肺癌患者，其生存时间依然十分短暂，有研究使用益气养阴散结法辅助化疗与单用化疗方法相比较发现，使用了益气养阴散结法辅助化疗的中位生存期分别为 10.5 个月，相对应的单用化疗方法只有 6.2 个月，而其病灶更加稳定（CR+PR 为 39.4%，单用化疗的为 27.3%），对于中晚期肺癌患者,差异显著（P<0.05）。孙太振运用了益气养阴方治疗，其患者的生存时间得以延长，表现为第 1、1.5 以及 2 年时的患者生存率均提高，并且病灶稳定性加强。以上均表明益气养阴法能够延长患者生存时间。
2.2 减轻症状，提高患者的生活质量：对于中晚期肺癌患者，根治已几乎不可能，主要目的在于延长寿命和减少疾病痛苦，提高患者的生活质量。中医针对其气阴两虚之症，就是改善它的症状。曹阳等通过采用益气养阴法对患者治疗后，对比单用化疗的患者发现，其体力改善明显优于单用化疗者（65.2%VS36.7%），症状的改善也显著优于单用化疗者（60.9%VS36.7%），而且体重保持稳定，上述指标对比均有显著差异（P<0.05），表明能够提高患者生活质量。
2.3 减少化疗毒副作用：化疗治疗的毒副作用无法避免，这也是治疗失败的重要原因。有研究表明，采用益气养血辅助 CAP 方案治疗的患者，相较于单用 CAP 方案的患者，其毒副反应的消化道症状如恶心、呕吐、食欲减退等的发生率均呈现显著的下降，对于骨髓的抑制作用，如白细胞下降，血小板下降的发生率也显著下降。这表明它有效地减少了毒副反应。
2.4 抑制癌症的转移，抑制血管生成：转移是肺癌进一步恶化的表现，不控制癌症的转移就无法避免患者死亡。李邦华采用益气养阴散结法辅助化疗与单用化疗方法相比较发现，鳞癌+腺癌的患者其远处转移率相较单用化疗的明显降低，腺癌转移率也显著降低，有统计学差异（P>0.05）。另外，抑制血管生成也可以抑制肿瘤增殖从而抑制其转移，曹海清采用益气养血辅助化疗方案治疗的患者，相较于单用化疗方案治疗的患者，其血管内皮生长因子 VEGF的浓度显著低于单用化疗方案的患者（P>0.05），表明益气养阴法能够抑制癌症的转移，抑制血管生成。
2.5 改善患者免疫力：长期的化疗治疗对于患者的免疫力是致命的摧残，提升免疫力也有助于抵抗癌症。张斌等通过对比益气养阴功效的中药辅助化疗与单用化疗患者对 T 细胞亚型的影响发现，相较于单用化疗的患者，益气养阴的患者其 CD4，CD4/CD8 比例升高，而单用化疗的患者就降低，而且有统计学差异（P>0.05），表明益气养阴功效中药能够促进 Th1 细胞生成，从而发动细胞免疫杀死肿瘤细胞。
2.6 使肿瘤细胞凋亡：肿瘤细胞的无限增殖是其恶化的根基，有研究表明，sFas 高表达可以抑制肿瘤细胞凋亡，梁芳等人通过对比益气养阴解毒方辅助化疗方案和单用化疗方案的血清 sFas 量发现，益气养阴解毒方的 sFas 表达量远低于单用化疗的患者，表明益气养阴可能与促进肿瘤细胞的凋亡有关。
3、 展 望
化疗的治疗往往带来很多的负面作用，对于很多肿瘤晚期的患者往往不能耐受，中医强调的整体观念，对于癌症的治疗有很大的帮助。中医以气阴两虚为肺癌病机，以益气养阴法为治疗方法，通过对上述临床研究进行总结，我们发现，益气养阴法辅助化疗对中晚期肺癌取得了很好的疗效，在临床中拥有美好的前景。
参考文献：
[1] 杨瑞森. 肺癌流行病学和早期诊断新技术 [J]. 肿瘤防治杂志，2004，11（7）：745-748.
[2]李邦华，曾纪权，袁国庆.益气养阴散结加化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察[J].江西中医药，2001，2（32）：21-22.
[3]孙太振.益气养阴方治疗中晚期原发性肺癌 40 例[J].医学信息，2010（20）：2728．[4]曹阳，袁尚华，乔占兵，等.益气养阴方伍用化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国中医基础医学杂志，2003，9（8）：32-35.
[5]王兆麟.自拟益气养阴固本汤对非小细胞肺癌化疗减毒作用的临床观察[J].江西中医药，2002，3（33）：40.
[6]曹海清，李艳红，施志明.益气养阴方对非小细胞肺癌患者血清内皮细胞因子的影响[J].中国中西医结合杂志，2006，26（8）：727.
[7]张斌，吴勉华.益气养阴中药联合化疗对中晚期非小细胞肺癌免疫功能的影响[J].吉林中医药，2013，33（3）：259-260．
[8]梁芳，刘嘉湘.益气养阴解毒方辅助化疗对晚期非小细胞肺癌 Fas凋亡抵抗的影响[J].中国中西医结合杂志，2008，28（8）：754-756.
