摘要：中药房重要饮片质量管理是保障医院中药房中药饮片质量, 保证患者用药安全的重要工作, 其管理质量对于医院的工作质量和具有重要影响, 但是在实际工作过程中, 相应的管理问题依然存在, 导致其管理质量低下, 影响到了患者的用药安全。基于这种情况, 本文对中药房中药饮片质量管理问题与改进对策进行了相应分析和探讨, 以期能为相关人员提供借鉴和参考。
关键词：中药饮片; 质量管理; 管理问题; 改进对策;
中药房是医院的重要部门, 是医院治疗患者的最终端, 所以在日常工作过程中, 必须要强化中药房中药饮片质量管理工作, 从而保障患者的用药安全。但是由于受到环境以及中药饮片产地、炮制、贮存等多种方面的影响, 导致相应管理问题依然存在。医院应对自身中药饮片质量管理中存在的问题进行合理分析, 对有效的改进对策进行科学探讨, 从而不断提高自身的管理质量。
1 中药房中药饮片质量管理中存在的主要问题
1.1 中药药库把关不严格
中药饮片验收困难是导致其把关不严格的一个重要因素, 一个方面在重要饮片把关验收工作中, 存在着国家相应标准不明确的现象。在国家现有的标准品种中药材中, 中药饮片标准的比例只占其中的3.5%, 给我国医院的中药房的验收工作带来了困难。另一方面在中药饮片生产过程中, 相应的生产质量没有严格的中药炮制规范以及药典等依据, 即使是同一中药饮片也会因地区、加工方法、来源以及辅料等因素的不同为具有一定的差异, 造成了中药饮片中以次充好、以假乱真等现象普遍存在。同时还有些验收把关人员的工作责任意识低下, 工作时匆忙马虎, 库存在和进货把关不严格的现象[1]。
1.2 中药饮片经济效益不佳
对于中药饮片来说, 中药房是其唯一的制定流通窗口, 但是由于中药饮片的成本较高, 利用率较低, 导致其经济效益不佳, 影响到了医院的中药饮片投入积极性[2]。在社会主义市场经济环境下, 医院的市场竞争压力不断加大, 所以在医院的日常运行过程中, 必须要保证自己的经济效益, 避免医院的正常运转受到影响, 但是医院又要考虑到自己在医药行业知识中的公益性和地位。这就导致医院的中药饮片质量管理工作受到了影响, 相应的管理问题普遍存在。
1.3 配制方法不合理
中药的调配质量对于医院的临床用药质量以及安全性具有重要影响, 但是由于医院中药调配人员的日常工作任务量较大, 常常处于高负荷的处方工作之中, 导致其在工作时会发生配置失误的现象。同时有些医院的炮制方法不规范, 导致很多药片都失去了应有的药效, 影响了中药饮片的使用效果。而且还有许多医院由于缺乏炮制而不得不从药材公司直接购进炮制完成的品种, 但是药材药公司只注重其自身的经济效益, 而所出售的炮制完成品种质量往往难以得到有效保障。
1.4 采购盲目性
在医院的中药房中药饮片质量管理工作中, 还存在着盲目采购的问题。对于大部分医院来说, 都没有建立科学、合理的中药房采购方案, 只是按照市场需求进行盲目采购, 导致意愿的重要采购与自身的发展以及医药需求不相适应[3]。同时在医院的中药房管理工作过程中, 一些小型医院的中药房卫生条件较差, 相应设备比较陈旧, 导致在管理过程中中药饮片的质量受到了影响, 进而影响到了其的使用效果。
2 中药房中药饮片质量管理问题的有效与改进对策
2.1 加强中药验收管理
医院中药房应加强重要验收管理工作, 从源头上把好中药质量关, 强化中药房中药饮片质量管理。第一, 要明确重要验收管理标准, 对于中药的炮制级别、质量、来源以及辅料进行统一标准, 同时制定健全的中药炮制规范, 避免药材生厂商以次充好、以假乱真。第二, 规范中药验收制度, 建立严格的监督管理机制, 对于采购的中药进行严格的验收管理, 加大管理力度, 防止质量不合格的中药进入医院中药房。第三, 加强医院的相应以仪器设备建设。配备先进的中药鉴别仪器设备, 同时利用科学的鉴定方法, 对重要进行全面鉴定[4]。
2.2 合理规划采购
在医院的中药材采购工作中, 还应合理进行规划采购, 避免盲目采购现象发生。应根据国家、地区以及医院的基本药物目录, 结合医院的临床实际用药情况以及市场货源情况等信息, 建立科学合理的中药采购机制[5]。同时要明确每一种中药饮片的具体保存方法和使用方法, 对其有效的使用时间进行科学的预测, 避免出现中药饮片过渡积压或脱销的现象, 影响到医院的中药饮片管理质量。并且在中药饮片管理工作中, 还应遵守先引进先出发的原则, 保障中药饮片的正常流通与使用。
2.3做好药品存放管理工作
在日常的中药饮片管理工作中, 要将各类重要饮片进行分类定位、分层存放, 同时要贴明标签, 避免不同中药饮片的摆放混乱, 从而影响到中药饮片的实际药效。同时还要做好中药房的环境清理工作, 保障中药房的阴凉干燥, 做好通风工作, 同时做好各种防范措施, 避免中药药材变质、发霉等问题发生[6]。
2.4 提高工作人员整体素质
在医院的中药饮片管理工作中, 还要注重提高工作人员的整体素质, 以提高管理质量和效率。医院应对管理工作人员定期开展相应的教育培训活动, 不断提高工作人员的专业知识水平, 扩大工作人员的知识面。中药房药师可以进入到患者的用药治疗中, 检查中药处方的正确性。医院还要注重加强工作人员的思想达到教育, 不断提高工作人员的工作责任意识, 树立以患者为中心的工作理念, 从而保障工作质量和效率。
3 讨论
中药房中药饮片质量管理是医院的重要工作内容, 强化其管理质量具有重要作用。医院应加强中药验收管理, 合理规划采购, 做好药品存放管理工作, 痛苦时注重提高工作人员整体素质, 不断提高管理工作质量和效率, 为患者提供更好的医药服务, 从而促进自身的良好发展。
参考文献
[1]王三成.医院中药房在中药饮片质量管理方面存在的相关问题与改进对策[J].内蒙古中医药, 2017, 36 (2) :93-94.
[2]张伟杭.医院中药饮片质量管理存在的问题及改进对策[J].中国药业, 2013, 22 (4) :78-79.
[3]Li Yulan.Study on the Management and Optimization of Chinese Herbal Medicine in Chinese Pharmacy[J].World's newest Medical Information Abstract:serial Electronic Journal, 2016, 15 (30) :206-207.
[4]丁芳芳.浅析中药房中药饮片质量管理中存在的问题及对策[J].当代医药论丛, 2013, 11 (11) :138-139.
[5]刘莹莹.浅谈中药房在中药饮片质量管理中存在的问题及解决对策[J].当代医药论丛, 2016, 14 (9) :93-94.
