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肌源性上睑下垂患者针刺与药物治疗效果分析

来源:学术堂 作者:韩老师
发布于:2015-08-22 共1819字

  上睑下垂是一种常见的神经科病症,其发病的原因主要有:先天性、免疫性、外伤、代谢性以及营养障碍[1].因此,对上睑下垂的病发机制有足够的了解可以对诊断以及治疗上睑下垂有一定程度的帮助。而肌源性上睑下垂是上睑下垂的其中一种病症,主要表现为部分瞳孔被遮盖,患者感觉视线昏暗,眼睛疲劳,长此以往,会导致患者情绪低落。我们选取在我院治疗的肌源性上睑下垂患者 26 例作为研究对象,现将结果报告如下:

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取 2014 年 2 月至 2015 年 2 月在我院治疗的肌源性上睑下垂患者 26 例,将其随机分为实验组 (13 例 ) 和对照组 (13 例 ),其中实验组包括 6 例男性患者,7 例女性患者,年龄 18~33 岁,平均 (28.9±6.4) 岁;对照组包括 8 例男性患者,5 例女性患者,年龄 16~30 岁,平均 (25.7±5.3) 岁。两组患者在其他身体检查中均未发现重大疾病,另外两组患者的性别、年龄、身体素质、病情等方面都具有可比性,差异不具有统计学意义 (P>0.05)。

  1.2 治疗方法

  (1) 针刺治疗:先取穴:攒竹、丝竹空、阳白穴太冲、三阴交、鱼腰、风池穴、百会穴,用 75%的乙醇将针刺部位进行常规消毒,选用 45mm 的毫针,入穴 1.0~1.5 寸,每穴以捻转的手法按 80r/min 进行捻转 20s,针刺疗法一日一次,每 7 天为一个疗程,共针刺治疗 6 个疗程。

  (2) 药物治疗:给予患者一些可以提高肌肉活动功能的药物,比如三磷酸腺苷二钠片,每日三次,每次一片,每 7 天为一个疗程,共治疗 6 个疗程。

  1.3 观察指标

  对两组患者采用不同的治疗方法治疗 6 个疗程后,观察两组患者的恢复情况 ( 治愈、好转、无效 ) 和治疗所需时间 ( 显效时间、有效时间 )。

  临床治疗总有效率 = 评价为治愈和好转的肌源性上睑下垂患者例数 / 总入选的肌源性上睑下垂患者例数。

  1.4 统计方法

  采用 SPSS20.0 统计软件进行分析,其中计量数据资料以均数 ± 标准差 (xx ±s) 表示,采用t进行检验,计数数据资料以率来表示,采用卡方检验,以 P<0.05 表示差异具有统计学意义。

  2 结果

  实验组患者治愈 4 例 (30.8% ),好转 7 例 (53.8% ),无效2 例 (15.4% ),总有效 11 例 (84.6% );对照组患者治愈 0 例(0.0% ),好转 2 例 (15.4% ),无效 11 例 (84.6% ),总有效 2例 (15.4% )。实验组患者的恢复情况优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义 (P<0.05)。见表 1.

  实 验 组 患 者 的 显 效 时 间 为 (26.1±3.2) 天,对 照 组 为(34.7±1.4) 天;实验组的有效时间为 (22.5±2.3) 天,则对照组为 (27.4±1.8) 天。实验组患者的治疗所需时间优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义 (P<0.05)。【1】

  
  3 讨论

  肌源性上睑下垂主要是由于患者上眼睑的提肌功能减弱甚至丧失导致遮盖部分瞳孔导致的。肌源性上睑下垂根据其发病机制可以分为先天性肌源性上睑下垂以及后天性肌源性上睑下垂 , 发病的部位有左侧、右侧以及双侧[2].肌源性上睑下垂患者可以通过眼部治疗进行彻底根治,但由于其术后伴有并发症,具有风险性,因此患者经常选择针灸治疗,药物治疗、按摩疗法、眼部功能锻炼、梅花针扣刺等这些方法。

  针灸治疗主要针对后天性肌源性上睑下垂患者,可以起到健脾、养血的功效。不同的病情治疗时有不同的针灸疗法,因此,在针灸之前,就需对患者的病情进行确诊,然后依据现代医疗设备对相应的穴位进行施针,这就要求医师施针的准确性、快速性、安全性。因此在目前的临床研究资料中,针灸治疗虽然是近年来最新的一种治疗方法,效果显着,但由于其大部分时候依靠的是医师的临床经验,不能进行产业化的发展,因此并未能得到广泛的应用以及推广[3].

  在本次研究中,我们选取在我院治疗的肌源性上睑下垂患者 26 例,将患者随机分为实验组 (13 例 ) 和对照组 (13 例 ),实验组患者予以针刺的治疗方法,对照组给予常规药物治疗方法,6 个疗程后观察两组患者的恢复情况和疗效时间。结果发现实验组患者的恢复情况和治疗所需时间均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义 (P<0.05)。

  综上所述,针灸治疗肌源性上睑下垂患者的临床疗效显着,安全有效并无严重的不良反应,值得在临床上使用以及推广。

  参考文献
  
  [1] 谢占国 , 沈喜萍 . 针灸治疗眼睑下垂的研究概况 [J]. 长春中医药大学学报 , 2010, 09(06): 23-25.
  [2] 赫群 , 闵惠 . 针灸治疗上睑下垂概况 [J]. 针灸临床杂志 , 2010,11(08): 35-37.
  [3] 赵静苗 , 张彬 , 庞荣 , 贾海波 . 针刺治疗眼病的适应证 [J]. 现代中西医结合杂志 , 2012, 14(30): 113-116.

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