膝关节骨关节炎在临床是比较常见的一种慢性进行性疾病,是膝关节退行性关节炎中最常见的骨关节病,中老年人比较多发,而且女性高于男性,随着我国人口的老龄化,膝关节骨关节炎的发病率呈逐年上升趋势[1-2].膝关节骨关节炎是由于骨膜炎症和软骨退变等病理改变,临床症状主要表现为膝关节功能障碍、肿胀、疼痛等。若不及时治疗,将严重影响患者的生活[3-4].本次研究选取我院收治的膝关节骨关节炎患者应用温针灸进行治疗,取得比较满意的效果,现将部分研究资料总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。研究对象选取 2011 年 9 月至 2012 年 9 月我院收治的膝关节骨关节炎患者 114 例,将所有患者根据入院顺序随机分为对照组和观察组,每组各 57 例。对照组患者男19 例,女 38 例,年龄 43~79 岁,平均年龄为(57.4±3.6)岁,病程 3 个月天 12 年,平均病程为(3.6±1.8)年;观察组患者男 23 例,女34 例,年龄 41~81岁,平均年龄(54.3±3.8)岁,病程 7 个月~15年,平均病程(4.5±1.7)年;两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组患者应用常规针刺进行治疗,取患者鹤顶穴、阳陵泉穴、膝眼穴、膝阳关穴、犊鼻穴将针刺入,得气后留针 40 分钟。观察组患者应用温针灸进行治疗,取患者鹤顶穴、阳陵泉穴、膝眼穴、膝阳关穴、犊鼻穴,进针之前对穴位皮肤进行碘酒消毒,之后将针刺入,得气后将1.5cm 常的艾条插入针尾上点燃,进行温针灸治疗,待 3 段艾条烧完之后出针。两组患者均每隔一天治疗 1 次,一个疗程后休息 3 天,一个疗程为 10 次,治疗 2 个疗程。
1.3 疗效判定标准。治愈:通过治疗后,患者的临床症状以及体征彻底消失,膝关节屈伸活动范围达到 135 度;显效:通过治疗后,患者的临床症状以及体征明显消失,膝关节屈伸活动范围达到 135 度;好转:通过治疗后,患者的临床症状以及体征基本改善,膝关节屈伸活动受到限制;无效:通过治疗后,患者的临床症状以及体征没有任何变化,甚至加重。
1.4 统计学方法。患者计量资料用均数 ± 方差(x-±s)表示,统计学软件 SPSS 17.0 对数据进行处理,计量资料用 t 检验,若 P<0.05,表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗总有效率对比。观察组治疗总有效率明显要比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表 1.
2.2 两组复发率对比。观察组复发 4 例,复发率为 7.0%,对照组复发 14 例,复发率为 24.6%,观察组复发率明显要比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
膝关节骨关节炎是中老年人比较常见的一种退行性关节炎,病理特点为软骨退化导致病变,引起负重部位出现不规则的软骨下骨硬化、边缘骨赘、囊性变、软骨丧失以及干骺端的血流增加,还有不同程度的滑膜炎等。临床研究显示,导致膝关节骨关节炎的主要因素是和内分泌紊乱、关节磨损、肥胖、衰老、过度负重、机械性外伤以及膝关节退变有关。
膝关节为了适应软骨的退化的变化,关节周围骨质增生形成骨赘[5-6].由于骨赘的形成和退行性变性,使周围软组织受到刺激,引起膝关节周围软组织水肿、充血,从而导致膝关节疼痛和关节功能障碍。膝关节骨关节炎属于中医骨痹范畴与肝肾亏虚、风寒湿邪侵入、筋骨失养等相关,属于标实本虚之证。膝关节骨关节炎应用温针灸治疗体现了中医寒者热之的治疗原则,温针灸具有活络止痛、散寒除湿的作用,使病情得到有效缓解[7-8].
综上所述,温针灸治疗膝关节骨关节炎具有消肿止痛、祛风除湿、温补阳气等作用,能够明显改善膝关节功能,疗效确切,有效降低复发率,因此温针灸是治疗膝关节骨关节炎的有效方法,值得在临床应用中广泛推广。
参考文献
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