神经根型颈椎病是现代医学对一类颈椎综合征的统称。其多在中老年人群中发病，在不同类型颈椎病中，患病率也位居首位[1].患者症状主要是臂丛神经疼痛，此外还包括肢体麻木、头痛及头晕等。早期有效的临床救治，对减轻疼痛症状、提高患者的生活质量至关重要。本研究中，笔者主要选择中医针灸与牵引方案对 34 例病例展开治疗和分析，取得较理想的受试结果，现阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组 68 例神经根型颈椎病病例收录自 2013 年 1 月至2015 年 1 月，患者均于我院检查后证实病情，与《临床疾病诊断依据痊愈好转标准》中相应的判断指南相符合[1].包括男、女性各有 36 例和 32 例，年龄在 23~74 岁范围，中位是（51.4±4.8） 岁；病程在 5 个月 ~12 年范围，中位是 （2.7±0.8）年。全体患者均已签署研究知情文件，无患者存在肝肾重症、精神异常及急性外伤性颈椎间盘脱出等情况，通过随机对照法将全体对象均分成两组，组间一般数据比较均相仿，P>0.05,符合统计要求。
1.2 方法
对照组 34 例单纯予中医针灸法治疗，主要取颈夹脊穴、天宗穴、肩井穴、外关穴、合谷穴、后溪穴、风池与曲池穴共 8处穴位。操作时，患者体位取俯卧式，常规消毒针刺点皮肤与 28 号毫针后，对上述穴位依次针刺，留针 25min,每日针刺1 次。
观察组 34 例选择中医针灸配合牵引方案治疗，其中针灸法与上述操作相同，牵引时，选择产自张家港日新公司的坐式颈椎牵引机（型号：YZ-1）对患者进行治疗，结合患者病情，从相应角度予以牵引，治疗时根据患者的舒适程度对牵引角度作适当调整，每日治疗 1 次，每次持续 15~30min 左右；起始重量 = 体重 ×7%~ 体重 ×10%.两组疗程同为 3 周。
1.3 疗效标准
通过可视模拟评分量表 （VAS） 估测两组的疼痛积分，压痛积分共有无压痛、轻压痛、明显压痛和重度压痛 4 项，分值0~3 分。临床疗效：①治愈。基本无症状与阳性体征，且疼痛积分低于 1 分；②显效。症状及体征显着缓解，且疼痛积分降低超过 2/3;③有效。症状及体征有一定好转，且疼痛积分较前降低 1/3~2/3;③无效。症状及体征未见改变，疼痛积分减分低于 1/3.
1.4 统计学方法
通过 SPSS17.0 软件处理全部数据，由 χ2和 t 标准检验计数与计量资料，组间数据各由 [n（%）] 和 （xx ±s） 描述，最后以P<0.05 判断。
2 结果
2.1 临床施治情况
如下表所示：
由上述数据可看出，施治后，观察组共 32 例对象的疼痛及相关症状得到有效减轻，临床总有效率达 94.1%,相对于对照组的 76.5% 有更明显的提高，有统计学意义 （P<0.05）。
2.2 疼痛与压痛积分情况
如下表所示：
由表格数据可看出，施治前，两组的疼痛积分和压痛积分比较接近，不具统计学意义 （P>0.05），施治后，观察组两项积分相比对照组均有明显减分，有统计学意义 （P<0.05）。
3 讨论
神经根型颈椎病对现代人类的生理健康构成了颇大危害。其发病早期一般有颈肩疼痛、上肢麻木感及局部压痛等表现，但伴随病情进展，可能造成肢体麻痹或痉挛，进而出现行走障碍、大小便困难和瘫痪等重症。从祖国中医角度论治，该病应归属“痹症”范畴，盖因劳损亏虚、复感外邪或跌扑损伤，致经络遇阻、气血不通、筋脉失养，最终患病。中医针灸是目前被广泛用于治疗本病的一种有效手法。
颈夹脊穴主心肺和上肢，针刺可由内调节脏腑机能；肩井穴为手足少阳和阳维之交会穴，针刺可活络消肿；据《针灸甲乙经》记载，天宗穴主“肩重，肘臂痛不可举”,针刺有利于生发阳气，舒筋止痛；配合风池、后溪和曲池等穴，可共奏行气活血、温养经络和止痛升阳的功效。现代医学证明，穴位针灸对减轻局部痉挛或粘连、促进血液循环、滑利关节还具有良好效果[2].而手法牵引可从适当角度对患者疼痛部位进行局部刺激，通过增加椎间隙、椎间孔等方式，使神经根压迫症状得到缓解，从而发挥解除肌肉痉挛与组织水肿、促进颈椎生理曲度恢复的重要作用。近年有多项试验研究联合两者对本病患者进行治疗，均对此治疗方案作出了肯定评价。潘黎明[3]研究对 84 例采取针灸配合牵引治疗的患者进行报道，发现其对治疗本病疗效确切，达到 95.2%,且有操作简便、安全的特点。
本研究中，笔者对观察组 34 例采取此联合方案治疗，结果发现，观察组施治后的临床总有效率有更明显的提高，达到 94.1%,与对照组相比更显优越性 （P<0.05），且相对而言，观察组的疼痛和压痛减轻效果更理想 （P<0.05），与上述研究结果基本相符[2,3].因此，我们认为，对神经根型颈椎病患者实施中医针灸配合牵引方案治疗，疗效更加理想，且可有效减轻患者的疼痛症状，适合加强推广。
参考文献
[1] 涂新生 , 曾科学 . 针灸联合牵引治疗神经根型颈椎病 62 例临床疗效观察 [J]. 中国民族民间医药 , 2014, 8（19）： 31.
[2] 谭碧娆 , 梁爱先，刘玉莲 . 针灸与牵引联合治疗神经根型颈椎病的护理体会 [J]. 中国医药科学 , 2014, 4（12）： 93-95.
[3] 潘黎明 . 针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察 [J]. 医药前沿 , 2013, 8（24）： 204.
