摘要：目的 探析人性化护理用于产科护理中的效果。方法 将本院产科2017年8月至2019年1月收纳的产妇126例纳入,以随机输数字法分配组别,普通组、人性化组各63例,普通组仅予普通护理,人性化组行普通护理同时予以人性化护理,对照产妇顺产情况,产时疼痛及出血情况,产后焦虑、抑郁情况。结果 本次观察中可见人性化组顺产率显着更高(P<0.05),产妇分娩时VAS疼痛评分观察提示为人性化组显着更低(P<0.05),产中出血量对比为人性化组显着更少(P<0.05),产后SDS抑郁、SAS焦虑评分对照提示为人性化组显着更低(P<0.05)。结论 妇产科护理活动中落实人性化护理有利于改善产妇产中疼痛情况,提高顺产率,缓解产后负性情绪。
关键词：人性化护理; 产科护理; 应用研究; 对比研究;
Application Research Of Humanized Nursing In Nursing Of Obstetrics And Gynecology
Sun Jian-xiu
Nanjing Meishan Hospital
Abstract：Objective To explore effect of humanized nursing in obstetric nursing.Methods We chose 126 cases parturients admitted in obstetrics department of our hospital from August 2017 to January 2019,pided them into groups with random input method,63 cases each in general group and humanized group.General group was treated with general nursing only,and humanized group with humanized nursing after general nursing.Compare normal delivery,pain and bleeding during delivery,postpartum anxiety and depression of parturients.Results Observation showed that normal delivery rate in humanized group was significantly higher (P<0.05).VAS pain scores during delivery of parturients in humanized group were significantly lower (P<0.05),and blood loss during delivery was significantly less (P<0.05),and postpartum SDS depression and SAS anxiety scores of humanized group was significantly lower (P<0.05).Conclusion Humanized nursing is beneficial to improve pain during delivery,increase delivery rate,and relieve negative emotions after delivery in nursing activities of obstetrics and gynecology.
0 引言
妇产科作为医院重要科室之一,其主要收治对象为产妇及婴幼儿,由于护理对象特殊,护理难度、护理要求均较普通科室更高[1]。我国开放二胎政策后,妇产科产妇接纳量较以往有明显增长,相关护理活动逐渐受到重视。帮助产妇完成分娩作为妇产科主要工作之一,有研究认为临床分娩活动中,部分产妇由于负性情绪过强,精神高度紧张,导致宫缩力度下降,产中难产风险随之上升,而常规护理活动围绕产妇分娩开展护理工作,难以对其情绪状态进行有效干预[2]。人性化护理作为当前推行较广的护理理念,旨在从患者生理需求、心理需求多个方面落实护理措施,予以积极干预,达到提高患者住院舒适感和临床护理效果等多种目的。本文为探析其用于妇产科护理活动中的应用价值,选取126例研究对象完成此次研究,详细报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
自2017年8月至2019年1月选取我院妇产科接纳产妇126例,予以随机数字法分配组别,普通组63例,人性化组63例,普通组年龄21-30岁,平均(25.96±2.64)岁,其中初产妇39例,经产妇24例,人性化组年龄21-30岁,平均(25.85±2.71)岁,其中初产妇40例,经产妇23例,组间基线数据对比无显着差异(P>0.05)。
1.2 方法
普通组予以产前宫缩检查、产中护理监护等普通护理方法。人性化组落实普通护理同时,予以人性化护理,护理措施如下。
(1)人性化病房环境。
做好产妇病房环境护理,让其产前、产后均处于舒适、幽静的休息空间。为此,护理工作中每日根据当日气温、湿度,对病室室温进行调控,保持室内舒适度。在病房内张贴墙纸,一般采用暖色系墙纸,多在病室内放入绿色植物,缓解产妇产前紧张情绪,重视其个人隐私,产前宫颈成熟度检查时应将布帘隔好。在病房产妇同意情况下,播放其喜爱的轻音乐。
(2)心理护理。
产前产妇易产生焦虑、紧张情绪,护理人员护理时当积极向其宣教相关分娩知识,并让产科经验丰富且已有过分娩经验的助产士对其进行知识宣教,通过讲解个人经验,给予产妇同伴支持,消除其不良情绪。产后敦促产妇家属多给予产妇关怀,消除其不良情绪。
(3)产时护理。
产妇进入产室后,向其讲解分娩的基本步骤,如何顺利分娩等,提高其配合能力,让产妇丈夫陪同在旁,给予心灵支持,提高分娩成功率。产中若疼痛情况明显,通过语言鼓励法提高产妇疼痛耐受力,如“加油,马上就可以了”“快了,快了,再坚持一下”等。
(4)饮食护理。
产后敦促产妇多食用高蛋白、高热量的食物,尽快补充分娩损耗,避免油腻、辛辣摄入,减少豆制品饮食,防止胀气,每日餐量、餐点规律化,禁止暴饮暴食,告知产妇家属产后不应盲目给予产妇大补。
(5)出院指导。
出院前落实1次知识宣教,指导产妇产后注意事项,如1月内禁止性生活,合理使用清洁液清洁下阴,若出现不适时当及时回院接受治疗等,并要求患者预留电话号码、QQ号等联系方式,以便进行出院随访。
1.3 观察指标
①统计两组顺产情况。②借助SAS、SDS自评量表对应评估产妇产后焦虑、抑郁情况,SAS焦虑自评量表总分80分,SDS自评量表总分53分,此两个量表评分越高,所评估负性情绪越严重。③运用VAS视觉模拟评分法完成产妇产中疼痛评估,分值0-10分,获分高低与疼痛程度成正比。记录产妇产中出血情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS 23.0软件处理数据,χ??±s表示计量资料,t检验,%表示计数资料,χ2检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 顺产情况
此次人性化组47例完成顺产,顺产率74.6%,普通组31例完成顺产,顺产率49.2%,对比可知人性化组顺产率显着高于普通组(χ2=13.678,P=0.001)。
2.2SAS、SDS评分
人性化组SAS、SDS评分分别为(32.85±4.12)分、(28.14±3.64)分,普通组SAS、SDS评分分别为(39.61±4.82)分、(34.58±4.63)分,组间对比提示为人性化组两项评分均更低(t=8.462,P=0.001;t=8.679,P=0.001)。
2.3 出血量、VAS评分
人性化组出血量为(63.15±4.52)mL、VAS评分为(5.36±1.05)分,普通组出血量为(96.28±10.63)mL、VAS评分为(7.97±1.31)分,对比可知人性化组出血量更少且VAS评分更低(t=22.765,P=0.001;t=12.339,P=0.001)。
3 讨论
临床妇产科作为接纳产妇及婴幼儿的重要科室,其主要完成产妇及新生儿一些列治疗、护理活动,帮助产妇顺利完成分娩并顺利康复出院,新生儿顺利发育[3]。临床研究指出,自然分娩较剖宫产具有多重优势,不仅有利于母体康复,且对新生儿有良性刺激,可提高其新生儿质量,近年来我国积极提倡自然分娩,对临床护理工作提出了更高要求[4]。
临床许多产妇由于产中过度焦虑、紧张,导致宫缩力度下降,难产风险随之增高,产中转剖宫产产妇数量明显增长,为保障顺产成功,给予产妇合理护理干预至为关键。当前常规护理模式围绕产妇分娩落实相关护理方法,未从心理层面解除不良情绪对产妇分娩的影响,因而顺产率较低,鉴于常规护理方案的不足,相关研究已在积极探索新的护理方法[5]。
人性化护理指围绕受护理对象心理、生理各项护理需求,以患者为护理中心落实护理干预的护理模式[6,7,8]。用于妇产科护理活动中,人性化护理旨在改善产妇不良情绪、减轻产中疼痛、提高其顺产成功率,让产妇整个住院期间均处于舒适状态。临床应用中针对产妇产前易出现紧张情绪,落实心理护理及知识宣教,减轻其紧张感同时提高产妇主动配合能力,产中通过语言鼓励等方式提高产妇疼痛耐受力,做好饮食指导确保产后营养摄入合理,帮助其尽快恢复,落实出院指导进一步提高产妇院外自我护理能力。有研究认为,产中疼痛与不良情绪可相互作用,当产中紧张过度,导致宫缩力度不足时,延长产程,产妇疼痛感增加,又进一步加重焦虑、紧张等负性情绪,最终导致难产发生。此次研究中人性化组两项负性情绪(SAS、SDS)评分均低于普通组,产中出血量更少,疼痛感更轻,顺产率更高(P<0.05),提示人性化护理应用效果显着。
综上所述,人性化护理在妇产科护理中具有较高应用价值,可以积极推广。
参考文献
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