摘要：目的 研究药师提供药学服务对提高过敏性哮喘患儿治疗依从性的影响。方法 抽取2018年6月~2020年1月期间收治的100例过敏性哮喘患儿为研究对象，按干预方案分为对照组（n=50）与观察组（n=50），对照组给予常规干预，观察组在对照组基础上给予药师服务干预，对两组患儿的治疗依从性、干预前后肺功能改善、哮喘控制效果及不良反应发生情况进行对比和评价。结果 观察组患儿治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组患儿干预后用力肺活量（FVC）、用力1秒呼出量（FEV1）均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组哮喘控制良好率与不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 药师在过敏性哮喘患儿治疗期间提供药学服务效果显著，能够有效提高患儿的治疗依从性，加快肺功能改善，促进身体快速康复。
关键词：过敏性哮喘； 药师； 药学服务； 治疗依从性； 肺功能；
目录
1资料与方法…………………………………………………………………………1
1.1-般资料…………………………………………………………………………2
1.2方法…………………………………………………………………………2
1.3观察指标…………………………………………………………………………2
1.4统计学方法…………………………………………………………………………2
2结果…………………………………………………………………………3
2.1两组患儿治疗依从性比较…………………………………………………………………………4
2.2两组患儿干预前后肺功能指标比较。…………………………………………………………………………4
2.3两组患儿哮喘控制情况及不良反应发生情况比较…………………………………………………………………………4
3讨论…………………………………………………………………………5
文内图表…………………………………………………………………………6
表1 :两组患儿治疗依从性比较[例（%） , n=50]…………………………………………………………………………6
表2 :两组患者治疗前后肺功能指标对比（X士s,%,n=50）…………………………………………………………………………6
表3 :两组患儿哮喘控制情况及不良反应发生情况比较[例（ %） ,n=50]…………………………………………………………………………6
参考文献…………………………………………………………………………7
在临床中过敏性哮喘是一种较为常见的呼吸系统疾病，常发生在婴幼儿时期，若未重视或给予正确的治疗，将会导致疾病终身伴随，对患儿的身心健康及生命安全造成极大危害[1].过敏性哮喘主要是由于T淋巴细胞、肥大细胞及嗜酸性粒细胞作用在气道中，诱发慢性炎症，导致易感患儿出现反复发作气喘、咳嗽、胸闷等临床症状，由于患儿体质较为特殊，加上在治疗期间易产生躁动、哭泣及紧张等不配合现象，对治疗效果造成不利影响。既往研究发现，为了延缓哮喘发展，采用规范性治疗可达到完全控制效果[2].药学服务主要是通过预先评估病情、规范性用药指导等措施，可提高用药依从性、安全性及有效性。鉴于此，本次研究对过敏性哮喘患儿采用药师提供药学服务展开相应的分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2018年6月~2020年1月期间我院收治的100例过敏性哮喘患儿作为本次研究对象，依据治疗方案的不同划分为观察组50例与对照组50例。观察组中男31例，女19例，年龄4~12岁，平均（6.82±1.06）岁；对照组中男30例，女20例，年龄5~13岁，平均（6.08±1.55）岁。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
纳入标准：（1）经临床相关检查符合《过敏性哮喘诊断标准》[3];（2）属于轻中症患儿；（3）对本次研究知情同意；（4）获医院伦理委员会批准。排除标准：（1）近期（2个月内）有接受相关治疗；（2）对本次研究所用药物存在过敏情况；（3）存在肝、肾及心等器官功能严重不全者；（4）伴有认知障碍及精神疾病者；（5）伴有恶性肿瘤者；（6）中途退出或资料不全者。
1.2 方法
对照组接受常规干预：叮嘱患儿按照医嘱服药，并告知家属监督和指导患儿服药，若有不适则及时告知医师，给予相应的处理。观察组在此基础上接受药师提供药学服务：（1）创建药师查房制度：安排药师定期对科室病房进行查房，每周1次，在查房过程中配合医师合理性用药，并指导患儿正确服药，叮嘱家属关注患儿服药情况；（2）健康宣教：药师需为患儿及其家属进行"1对1"健康指导，使用通俗易懂且耐心地为其详细解释用药方案、使用方法、注意事项及自我管理行为等方法；（3）随访跟踪：在患儿出院前，告知有疑问可通过电话或微信咨询，药师随时接听电话咨询，定期给予电话随访及上门复诊，掌握患儿的实际情况，并及时解答患儿及其家属在治疗期间存在的疑惑，跟踪患儿定时及正确服药情况，讲解并指导日常运动、饮食及管理等方式，并记录回访与复诊信息。
1.3 观察指标
（1）治疗依从性：依据依从性指数（CI）对患儿遵医嘱行为进行评价，CI=（已服药量/处方所开量）×100.0%,CI>80%则表示完全依从，CI在60%~80%之间表示部分依从，CI<60%则表示不依从；总依从率=完全依从率+部分依从率。（2）肺功能：对两组患儿治疗前后用力肺活量（FVC）、用力1秒呼出量（FEV1）进行测定。（3）统计两组患儿哮喘控制效果及不良反应发生情况：依据《儿童支气管哮喘防治常规》评估标准进行评价，包括良好控制、部分控制及未控制，不良反应主要包括皮疹、恶性、呕吐等。
1.4 统计学方法
数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗依从性比较
观察组患儿治疗依从性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
表1:两组患儿治疗依从性比较[例（%），n=50]
2.2 两组患儿干预前后肺功能指标比较
治疗后两组患者的FVC、FEV1均有所提高，而观察组比对照组更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.
表2:两组患者治疗前后肺功能指标对比（±s,%,n=50）
注：a与治疗前对比，P<0.05
2.3 两组患儿哮喘控制情况及不良反应发生情况比较
观察组哮喘控制良好率比对照组更高，而不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3.
3 讨论
过敏性哮喘属于顽固性疾病之一，大部分哮喘患儿都存在明显的过敏现象或有过敏性鼻炎史，存在过敏性鼻炎哮喘患儿于发病前出现流鼻涕、打喷嚏、眼痒、鼻痒等临床症状，对患儿的日常生活带来直接影响。国外研究显示，过敏性哮喘多发生在凌晨或夜间，多是由于多种细胞参与慢性气道炎症引起，经过规范性治疗后可治愈或缓解[4].
表3:两组患儿哮喘控制情况及不良反应发生情况比较[例（%），n=50]
儿童免疫系统正处在发育阶段，近年来随着环境日益恶化，过敏性哮喘发病率也越来越高。大部分患儿在接受治疗时，常会由于依从性较差，导致病情难以控制，加上家属对哮喘防治管理知识缺乏、药物用法不了解等因素，更会耽误治疗。彭军[5]等研究发现，药师参与到临床疾病治疗中，能够提高患者治疗依从性，提高治疗效果。本次研究结果显示，观察组患儿治疗依从性比对照组高，与上述研究结果相符合，由此可见，药学服务能够规范治疗过程，通过增强患儿的治疗依从性，从而提高治疗效果。本次研究结果显示，观察组干预后FVC、FEV1均高于对照组，当提高患儿治疗依从性后，则能够更正确且安全地服用药物，有效发挥治疗效果，从而快速改善患儿的肺功能。
药学服务中通过收集患儿的临床资料，可充分了解及掌握患儿的具体情况，使药师提前了解到患儿的治疗及用药信息，有助于药学服务更顺利地开展[6].本次研究中观察组哮喘控制效果优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，与郝洁等[7]研究结果趋于一致，主要是通过健康宣教指导，可使患儿及其家属了解到用药方案、服药方法及重要性等，由此防止药物治疗中断情况发生，从而提高哮喘控制效果，减少不良反应的发生。同时，药师主动且耐心的沟通，可及时解答患儿及家属的疑惑，使其树立良好的治疗自信心，帮助更好地控制疾病，在患儿出院后给予随访，可避免出院后依从性降低，漏药、忘服药等不良情况发生，从而确保患儿哮喘更好、更快的控制，进一步提高生活质量[8].
参考文献
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