随着医疗卫生体制改革不断深入，医院中层管理者扮演着越来越重要的角色，在医院起着承上启下、承前启后和承点启面的作用，其对医院的影响体现在多个方面。医院需要中层管理者，医院更需要优秀的中层管理者群体，加强医院中层管理者中流砥柱作用的建设，是一项系统性的工程［1］。目前，对中层管理人员的研究主要侧重于在医院管理中的作用，对中层管理人员的心理健康评估尚处于探索阶段。本研究旨在探讨精神专科医院中层管理者的人格特征及其心理健康状况，为医院的管理工作提供一定的参考。
1 对象与方法
1． 1 对象 选取精神专科医院中层管理者为研究对象，共71 人，其中男管理者 30 人，女管理者 41 人。科室主任、副主任 28 人，护士长、副护士长 28 人，行政管理人员 15 人。所有被试年龄在 31 ～55 岁之间，平均(41． 15 ±5． 27) 岁。
1． 2 方法
1． 2． 1 人格特质测查 本研究选用我国心理学家戴忠恒和祝蓓里 1988 年修订的卡氏 16 种人格因素测验中文版［2］，主要评定 16 种相对独立的主要人格特质因素: 乐群性(A) 、聪慧性(B) 、稳定性(C) 、恃强性(E) 、兴奋性(F) 、有恒性(G) 、敢为性(H) 、敏感性(I) 、怀疑性(L) 、幻想性(M) 、世故性(N) 、忧虑性(0) 、实验性(Q1) 、独立性(Q2) 、自律性(Q3) 、紧张性(Q4) 。该测验是目前世界上公认的有效而可靠的人格测量工具，可作为了解心理障碍的个性原因及心理疾病诊断的重要手段，也可用于人才的选拔［3］。
1． 2． 2 心理健康状况测查 采用由 L R Derogatis 1975 年编制的症状自评量表(SCL － 90)［4］，该量表有 90 个项目，共归纳为 10 个因子: 躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖、精神病性、其他(共 7 个项目，反映睡眠及饮食情况) 。在具体分析的时候仅考虑了前 9 个反映心理健康状况的因子。
1． 3 统计处理 所得数据采用 SPSS 13． 0 进行统计分析
通过单一样本 t 检验，比较精神专科医院中层管理者与中国常模的差异，P ＜0． 05 为差异有统计学意义。并通过相关分析，了解精神专科医院中层管理者的心理健康状况与哪些具体的人格特质因素关系密切。
2 结 果
2． 1 精神专科医院中层管理者 16PF 各因子得分与中国常模比较 见表 1。在精神专科医院男中层管理者群体中，乐群性、聪慧性、稳定性、兴奋性、有恒性、敢为性、世故性、自律性得分显著高于中国成人常模［5］得分(P ＜0． 001 或 0． 05) 。怀疑性、忧虑性、实验性、独立性、紧张性得分显著低于中国常模得分(P ＜0． 001) 。恃强性、敏感性、幻想性得分与中国常模得分差异无统计学意义。女中层管理者群体中，乐群性、聪慧性、稳定性、兴奋性、有恒性、敢为性、自律性得分显著高于中国常模得分(P ＜ 0． 001 或 0． 01) 。怀疑性、忧虑性、独立性、紧张性得分显著低于中国常模得分(P ＜0． 001 或 0． 01) 。恃强性、敏感性、幻想性、世故性、实验性得分与中国常模得分差异无统计学意义。
2． 2 精神专科医院中层管理者的 SCL － 90 量表各因子分与中国常模比较 见表 2。在精神专科医院中层管理者中，躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖、精神病性 9 个因子的得分都显著低于中国常模［6-7］得分(P ＜0． 001) 。
2． 3 精神专科医院中层管理者心理健康状况与个性特征的相关分析 见表 3。乐群性与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对存在显著的负相关(P ＜0． 05 或 0． 01) 。稳定性与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、偏执存在显著的负相关(P ＜0． 05 或 0． 01) 。兴奋性与强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖存在显著的负相关(P ＜ 0． 05 或 0． 01) 。敢为性与除精神病性以外的 8 个因子均存在显著的负相关(P ＜0． 05 或 0． 01 ) 。怀疑性与偏执存在显著的正相关 (P ＜0． 05) 。幻想性与躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执存在显著的负相关(P ＜0． 05) 。世故性与精神病性存在显著的负相关(P＜ 0． 05) 。忧虑性与强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、恐怖存在显著的正相关(P ＜0． 05 或 0． 01) 。实验性与躯体化存在显著的负相关(P ＜ 0． 05) ，与强迫症状存在显著的正相关(P ＜ 0． 01) 。独立性与强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、精神病性存在显著的正相关(P ＜0． 05 或 P ＜0． 01) 。紧张性与 9 个因子均存在显著的正相关(P ＜ 0． 05 或0． 01) 。聪慧性、恃强性、有恒性、敏感性、自律性与 9 个因子的相关均不显著。
3 讨 论
在精神专科医院中层管理者群体中，乐群性、聪慧性、稳定性、兴奋性、有恒性、敢为性、自律性得分均显著高于中国常模得分，怀疑性、忧虑性、紧张性得分均显著低于中国常模得分，说明中层管理者普遍具有外向、热情、富有才识、稳定成熟、轻松兴奋、做事有恒尽职负责、冒险敢为、果断、机灵能干、自律严谨、随和自信等优秀的人格特征。这与霍团英 2004年［5］针对中青年处级干部的研究所得出的结论基本一致。
躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖、精神病性 9 个因子得分均显著低于中国常模得分，说明中层管理者的心理健康水平相对而言较高。这与岳玲梅［8］2013 年针对精神疾病专科医院员工心理健康状况的研究结果基本是一致的。这一点，有待于扩大样本进一步验证，也可以针对综合医院中层管理者与专科医院中层管理者的心理健康水平进行比较研究。
从心理健康状况与个性特征的相关性来看，具有乐群性、稳定性人格特征的中层管理者较少出现主观的躯体不适感、强迫症状、人际交往中的不自在感和自卑感、敌对等表现。黄建中［9］等 2003 年研究指出，情绪稳定性与心理健康状况之间存在显著正相关，表明情绪越稳定，对心理健康促进作用就越大。具有兴奋性、独立性人格特征的中层管理者除了较少出现强迫症状、人际交往中的不自在感和自卑感以外，还较少出现抑郁悲观、敌对、偏执、恐怖等表现。具有世故性人格特征也就是精明能干、机灵的中层管理者，很少反映出精神病性症状。具有实验性人格特征也就是不拘泥于现实相对开放不保守的中层管理者，较少出现主观的躯体不适感，而越保守传统越拘泥于条条框框的中层管理者可能会出现一些强迫症状。
综上所述，精神专科医院中层管理者这一群体，较少存在心理健康方面的问题，心理健康水平相对较高。虽然中层管理者承受各方面的压力，但在一些优秀人格特征的基础上，中层管理者们能进行有效地心理调节。加强中层管理者们健全人格的培养，是一条提高心理健康水平的重要途径。在精神专科医院，重视中层管理者们的心理健康，在加强管理水平培训的同时，还定期开展心理健康培训，通过提供心理支持，压力疏导，以增强其综合领导能力、决策力、执行力。由此看来，拥有优秀的人格特征以及后续的心理健康培训，有助于提高心理健康水平。管理者所需要的培训内容主要集中在人员管理，包括加强团队建设、提升领导力、人力资源管理、人才培养、心理学理论等［10］。掌握心理学方面的知识，是现代管理者所必须的。在医院培训中加强心理学内容的培训，对管理者的心理健康将起到很重要的作用。
4 参考文献：
［1］武焕清，魏兴君． 浅谈提高医院中层管理者管理执行能力［J］． 高教研究与实践，2010，3(1) :50-52.
［2］戴忠恒，祝蓓里． Cattell － 16PF 修订卡氏十六种人格因素量表手册［M］． 北京: 中国科学院心理研究所，1993:1-21.
［3］郭念峰． 心理咨询师(三级技能) ［M］． 北京: 民族出版社，2005:183-186.
［4］汪向东，王希林，马弘． 心理卫生评定量表手册［M］． 北京: 中国心理卫生杂志社，1999:31-35，375-378.
［5］霍团英． 中青年处级干部心理健康及人格特征调查分析［J］． 中国健康心理学杂志，2004，12(4) :303-306.
［6］陈树林，李凌江． SCL － 90 信度效度检验和常模的再比较［J］． 中国神经精神疾病杂志，2003，29(5) :323-327.
［7］许筱伦． 传染科患者症状自评得分与全国常模比较分析［J］． 当代护士，2013，21(6) :118-119.
［8］岳玲梅，马文有，王聪哲，等． 精神疾病专科医院员工心理健康状况和人格特征［J］． 中国健康心理学杂志，2013，21(4) :570-573
［9］黄建中，王嘉． 医学生心理健康状况与人格特征的相关分析［J］．现代预防医学，2003，30(2) :154-155.
［10］杨莉，裴丽昆，李树强，等． 医院中层管理者培训需求分析［J］． 中华医院管理杂志，2007，9(23) :634-636.
