摘要：目的 对传染病患者进行心理护理在整体护理中的应用效果。方法 选取一年进行汇总, 整理结论。结果 对传染病病人进行心理干预, 患者的焦虑、抑郁程度明显降低。结论 心理护理在患者的治疗过程中起着很重要的作用, 对于传染病患者来说, 疾病本身特点与患者的心理阴影, 精神方面的影响有很大的关系, 如何改善患者的心理状态, 使患者主动积极的接受治疗, 也成为整体护理中的组成部分。
关键词：医学心理学; 传染病患者; 整体护理;
0 引言
整体护理是以病人为中心, 贯穿于病人在疾病诊疗的所有阶段, 但是, 心理护理是比较欠缺的一面, 在整体护理中加入医学心理学的知识, 会对整体护理理念加入新的色彩[1]。传染病疾病本身特征, 大部分患者都存在心理问题, 对病人采取心理护理对患者正确认识疾病及心理健康有重要意义体会如下[2]。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的传染病患者60例, 男35例, 女25例, 全部患者均伴有心理障碍, 如悲观失望、抑郁、敏感及愤懑等。将60例患者随机分成观察组与实验组两组, 各30例。两组患者一般资料无明显差异, 具有可比性。
1.2 护理方法
观察组患者采用一般常规护理, 病情观察、饮食指导、健康教育及康复训练、药物治疗等。而实验组患者在常规护理措施的基础上采用整体护理模式加心理护理, 具体方法如下。
1.2.1 传染病患者的心理特点
(1) 否认期:患者在得知自己有传染性疾病的情况下, 会感觉到害怕, 去逃避问题, 不相信自己会得传染病, 害怕接受事实, 这样患者的神经变得敏感, 封闭自己, 不愿与人交流, 患者出现焦虑抑郁, 通过抑制否认来躲避事实; (2) 怨恨愤怒期:患者脾气暴躁, 容易生气, 怨天尤人、自责, 会像其他人发泄愤怒, 会责怪社会, 悲观绝望等; (3) 妥协期:患者开始承认自己有传染病, 会有求生欲望, 开始治疗, 心里还是会害怕、恐惧, 不愿与人交流; (4) 接受期:患者开始接受自己患病这一事实, 自己调整心态, 开始比较正确的处理疾病与个人生活和工作的关系。
1.2.2 传染病患者的心理护理
(1) 尊重与关心:医护人员应以正确的方式给患者讲解疾病的有关知识、预防措施及传播方式, 让患者对疾病的相关知识有所了解, 耐心解答患者的问题, 尊重患者, 让患者对自己的疾病有一定的认识, 鼓励患者面对现实积极配合医治; (2) 沟通与理解:使患者愿意主动与医生沟通, 诉说自己的心事, 心理状态, 这样医生患者沟通交流的频次及频率增加, 这样的交流方式, 互助, 支持, 以增强护患彼此的抗病信心, 建立舒适的沟通环境为患者营造轻松的谈话, 说话气氛, 帮助患者缓解紧张情绪, 消除患者对医生及医院环境的紧张感及害怕的感觉, 即“隔而不离”。和谐的沟通方式可以让患者在了解医院环境建设的同时, 理解这样做的目的, 让患者消除心里疑虑。告知患者家属要注意跟患者语言沟通及情绪的表达方式, 同时重视亲人对患者的表情及态度; (3) 表达自我:心理压力容易使患者有精神方面的痛苦, 可以向医生倾诉, 告诉患者要学会表达自己内心的需求和感受比如自己的室友或者家人也可以与病友沟通, 两个人相互交流自己的感受, 彼此获得稳定的情感支持, 也可以适当的发泄一下自己的情绪; (4) 正确疾病知识宣教与学习:医护人员应给予患者正确的疾病知识的宣传, 帮助患者主动了解及学习疾病的正确知识, 医患合作的模式是患者参与疾病治疗, 积极配合医生进行诊疗的最佳沟通模式, 增强患者治疗康复的信心, 帮助患者及早观察进行治疗是最好的时机。患者可以通过网络、手机等放松心情, 减少焦虑; (5) 积极治疗与正确估价:及时给予健康教育, 增加患者治疗信心及治疗必要性。患者在患病之前担任很多角色, 在患病之后患者会出现角色行为冲突, 医护人员应告知患者积极配合治疗, 恢复健康, 这是当前生活最重要的事。告知患者适当的改变自身的生活规划, 或者改变一下生活、学习的目标要有充分的心理准备[3]; (6) 家人的支持与关爱对患者心理健康及疾病效果有很大的作用, 在治疗中家人的态度直接影响患者的心情, 家属应告知患者自己明确的态度, 让患者对疾病的治疗更充满信心[4]。
1.3 效果评价
运用我科室自制的焦虑自评量表 (SAS) 对病人的焦虑情况进行评估, 总分为100分, 如果病人得分>50分, 则认为存在焦虑;同时采取抑郁自评量表 (SDS) 对病人的抑郁情况进行评估, 得分>53分者, 认为抑郁。分数越高, 病情越严重。
1.4 数据分析
运用统计学软件SPSS23.0对所得数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 检验标准P<0.05。
2 结果
实验组病人在心理护理后, 病人的焦虑程度、抑郁程度大大优于观察组, 有明显差别 (P<0.05) , 具有统计学上的意义, 具体结果如表1所示。
表1 两组病人护理前后的临床效果比较 (±s)
3 讨论
经过这次实验讨论结果分析及数据统计的结果显示患者的焦虑、抑郁程度较实验之前有很大的好转, 传染病患者最大的问题就是自己的心理障碍, 采用医学心理学的方式, 患者的心理负担减轻了, 医生对患者的关心及对患者健康知识的讲解对患者提供专业知识;家人对患者的支持为患者提供了至关重要的精神支持和良好的治疗环境, 使患者安心的治疗。
参考文献
[1]刘立波.传染科病人的心理护理[J].中国社区医师 (医学专业) , 2016, 13 (23) :277.
[2]李秀红.心理护理在传染病房中的应用[J].医药论坛杂志, 2017, 31 (7) :126-127.
[3]张丽君, 赵桂珍, 索玉霞.传染科患者心理与心理护理[J].中国实用医药, 2016, 4 (35) :152-153.
[4]范玉荣, 李建英.传染稿患者的心理特征及护理措施[J].中国现代药物应用, 2016, 3 (22) :166.
