多项研究报告显示，近年来中、老年患者的高血压病的发病率正逐年攀升且提示将一直增高。且高血压经研究证实，67% 以上患者发病时已处于晚期，临床亟须一种科学有效、简洁可行、人体危害少的临床检测方案。由于研究提示患者的主动脉顺应性与高血压发病和病情有关，特此本次研究中，探讨分析 MRI 检测在高血压患者的主动脉顺应性的临床作用，选取了 2013 年 3 月至 2014 年 3 月期间的 30 例高血压患者，并与同时期的正常人进行对比探究，检测效果较为理想，现总结报告如下。
1 资料与方法
1． 1 一般资料:通过计算机检索随机选取 30 例 2013 年 3 月至2014 年 3 月期间在我院的高血压病患者作为本次研究的高血压组，另计算机检索随机选取 30 例同时期于我院体检的正常人为对照组。高血压组的 30 例患者中，男 18 例，女 12 例;年龄32 － 68 岁，平均年龄为(40． 5 ± 5． 6) 岁;病程 3． 3 － 38 岁，平均病程为(16． 5 ±2． 6)年。对照组的 60 例患者中，男 19 例，女 11例;年龄 30 －72 岁，平均年龄为(41． 6 ± 6． 6)岁。高血压组与对照组得研究对象在年龄、性别等一般资料上均无统计学意义(P ＞0． 05)，满足数据对比要求。纳入标准如下:①高血压组患者需满足高血压得临床诊断标准;②研究对象均无其他血管病变或血液性疾病;③知情后同意纳入研究者。
1． 2 检测方法:对两组研究对象均进行主动脉 MRI 扫描检测(德国西门子 MAGNETOM AVANTO 1． 5T)，记录并测量两组研究对象收缩压及舒张压，记录两组的与主动脉顺应性相关的各项指标，主要包括动脉搏动幅度(△D)、动脉顺应分数(a)、主动脉压力应变弹性系数(Ep)、及非压力相关硬化指数(B)。通过主动脉顺应性相关的各项指标，总结并记录 MRI 检测的总有效率，评估 MRI 在检测高血压患者主动脉顺应性中的作用。
1． 3 评定标准
1． 3． 1 观察指标:将两组患者在 MRI 检测后的各项数据结果分为显效、有效、无效共三个等级。显效为研究对象的 a、△D均下降，且 Ep、b 值均升高;有效为研究对象的 a、△D 均稍低于正常值，且 Ep、b 均值稍高于正常值;无效为研究对象的 a、△D、Ep、b 四项指标均与正常人的四项指标相同或无显著差别。总有效率(%) = 显效率(%) + 有效率(%)。
1． 3． 2 高血压诊断标准:根据世界卫生组织( WHO) 指定的成年人的高血压诊断标准，不同时间段连续测量 3 次得收缩压 ＞140mmHg 且舒张压 ＞ 90mmHg 者即为高血压。
1． 4 统计学方法:选取 SPSS15． 0 软件对本次研究的相关数据行统计学分析，采用(x珋 ± s)表示计数资料;采用率(%)表示计量资料，采取卡方校验进行计量资料的数据对比;P ＞ 0． 05，表示差异无统计学意义;P ＜0． 05，表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2． 1 高血压组和对照组的 MRI 检测结果:高血压组患者的总有效率为 100．00%，对照组检测的总有效率为 70．00%，两组的数据差异具有统计学意义(P ＜0． 05);两组患者的 MRI 后的检测结果详见表 1。【表1】
2． 2 高血压组和对照组的血压情况:高血压组患者的血压高于对照组(P ＜0． 05)，两组的数据差异具有统计学意义;高血压组和对照组的血压情况详见表 2。【表2】
3 讨 论
高血压的发病率在老年患者的常见心脑血管疾病中一直位居前列，在我国更是居高不下，且早期不易发现，待发现病情已是患者的正常生活质量受到了严重影响，给临床治疗带来极大困扰，需有效的临床检测以便准确治疗。特此，本次研究中，为探讨 MRI 检测在高血压患者的主动脉顺应性的临床作用，特此选取了 2013 年 3 月至 2014 年 3 月期间的 30 例高血压患者分析探究，检测效果较为理想。
经多项研究结果证实，目前尚无明确的高血压的发病机制，高血压可由遗传因素、心力因素、环境因素、饮食因素等多种不良因素诱导，为目前常见的多因素疾病之一，治疗较为棘手。因此，高血压的临床治疗主要以对症治疗和早期防范为主要处理手段。目前高血压的临床诊断多依靠血压测量，存在一定偏差，多项研究提示参考患者的主动脉顺应性。主动脉顺应性(C)指的是周身外周阻力、心脏搏出量等外力作用下的主动脉发生变形的难易程度，与弹性阻力呈反比，即主动脉顺应性越大，血管的弹性阻力越低。血液在 MRI 成像中多因无信号而为黑色，血管呈灰白色的管状。研究证实，MRI 检测中的高血压患者进的 Ep 及 b 值均高于正常值，△D 及 a 值均低于正常值，且高血压患者与正常人的主动脉顺应性差异显著，提示作为高血压主动脉顺应性的有效检测手段。本次研究中，接受 MRI 检测的 MRI 组患者总有效率高，表明其良好的临床检测效果，值得临床的进一步应用推广。但值得注意得是，MRI检测也存在着一定得临床弊端，如价格昂贵，受金属影响无法正常工作，这便限制了佩有心脏起搏器、矫正牙套、助听器等部分患者，且与 ct 相较空间分辨率更低，均是核磁共振成像技术得临床限制条件，需尽快解决。由于本次研究中的研究时间和研究条件限制，今后将进一步扩大样本容量，细化研究内容和评估指标，以明确研究结果。
综上所述，在高血压患者的主动脉顺应性的相关检测中，MRI 具有较高的临床价值，准确可靠，值得临床的进一步推广与应用。
参考文献:
［1］ Wald DS，Wald NJ，Morris K，et al． Vitamin B levels in bloodserum and brain MRI changes in patients with hyper tension［J］． Chinese Journal of Neuromedicine，619 －620．
［2］ 刘国勇． 探讨 MRI 在检测高血压患者主动脉顺应性中的作用［J］． 中国医疗前沿，2013，8(8):89．
［3］ 郭皓，杨达宽，郭立． 磁共振脉搏波传导速度法评价原发性高血压患者的主动脉顺应性［J］． 中国临床医学影像杂志，2011，22(4):232 －233．
［4］ 郭皓，杨达宽，郭立． 磁共振脉搏波传导速度法评价原发性高血压患者的主动脉顺应性［J］． 中国临床医学影像杂志，2011，22(4):232 －233．
