摘 要： 目的 微生物检验在医院感染控制中的应用效果。方法 选取2018年2月-2019年2月收治的106例患者,按照入院顺序分为对照组(n=53)与观察组(n=53),对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上建立微生物检验,比较两组患者感染率以及感染程度。结果 观察组感染率为28.30%,显着低于对照组的81.13%(P<0.05);观察组轻、中、重病情感染程度均显着优于对照组(P<0.05)。结论 在医院感染控制中建立微生物检验,可明显控制感染发生程度,降低感染率。
关键词： 微生物检验; 感染率; 医院感染控制;
医院感染是指患者在住院期或医院内获得出院后发生的感染病情,不包括入院前或入院时已处于潜伏期的感染病情[1]。随着我国医学技术的快速发展,多种精密复杂仪器均获得广泛使用,同时伴随大量介入性诊断、放疗、化疗以及抗生素等治疗方法的开展,均促使医院感染发生不断改变,特别是细菌耐药性的产生,极大程度限制了抗生素选择余地[2]。一旦出现细菌耐药性的院内感染,都会加大疾病控制难度。分析微生物检验在医院感染控制中的应用效果,将分析结果报道如下:
1、资料与方法
1.1 、一般资料
选取2018年2月-2019年2月收治的106例患者,按照入院顺序分为对照组(n=53)与观察组(n=53)。对照组53例,男31例,女22例,年龄21-76岁,平均年龄(48.36±9.82)岁。观察组53例,男24例,女29例,年龄22-74岁,平均年龄(47.92±9.44)岁。两组一般资料对比均保持同质性(P>0.05)。
1.2、 方法
对照组未使用微生物检验,依据临床经验开展常规治疗控制感染。观察组建立微生物检验,由医院管理部门选取临床经验丰富的微生物检验人员开展工作,根据实验室检验结果进行针对性隔离措施、给药治疗等,具体为(1)细菌鉴定 使用VITEK32全自动微生物分析仪进行微生物指标检测,使用配套试条鉴定细菌;(2)感染源确定与控制 检验人员凭借专业细菌学相关知识对细菌感染源进行检测与分析,在可能存在感染源的地方进行彻底消毒处理,以免感染事件的发生;(3)密切监测生命体征,特别注重易感染高危人群,将患者所使用的医疗器械或用品进行消毒处理与管理,一旦发现感染时应立即针对性给药。
1.3、 观察指标
观察两组患者感染率以及感染程度,感染程度评定标准 轻度:患者感染症状较轻,出现尿痛、尿急、尿不尽等现象,但频率较低,不影响正常生活与工作;中度:出现尿频、尿急、尿不尽等现象,尿液中存在脓尿、细菌尿、气尿、血尿等,疼痛程度可以忍受,感染症状对日常生活造成一定不便;重度:患者感染症状较为严重,尿频、尿急、尿不尽等难以控制,疼痛难忍,尿液中存在严重菌尿、气尿以及血尿,严重影响日常生活。
1.4 、统计学方法
研究106例患者均采用SPSS15.0软件分析,感染率以及感染程度用频数(n,%)表示,采用χ2检验,P<0.05。
2 、结果
两组患者感染情况 观察组感染率、感染程度均显着优于对照组(P<0.05),见表1。
表1 感染情况对比(n,%)
3 、讨论
现如今社会经济发展迅速,人们生活水平不断改善,对于自身身体健康状态以及医院服务质量的要求随之提高,医院感染已逐渐发展为医疗质量管理中十分重要的问题之一[3]。当患者出现医院感染时,不仅会增加患者治疗痛苦,延长住院治疗时间,甚至可能导致患者死亡,引发医疗事故,加重了社会、个人及其家庭的经济负担,因此尽最大可能降低医院感染的发生、积极防止医院感染的大规模爆发是当代医院质量管理不可忽视的重要目标[4]。经多位学者研究发现,控制医院感染的三个主要环节为传染源、传播途径、易感人群,而加强微生物检测工作能够迅速准确判断感染源、分析感染原因,进而明确发生问题的环节,有助于实现控制医院感染的目的[5,6]。临床治疗在微生物检验诊断依据下,医务人员能够根据患者实际身体状态针对性给药,避免产生抗生素耐药性,促进患者早日康复,帮助患者尽快适应正常生活与工作。总结微生物检验应用价值主要有以下几点(1)监测细菌耐药性 细菌的耐药性由使用抗生素产生,国内外普遍存在其滥用现象。以往医院为患者提供的抗生素使用量、使用种类具有较大随意性,且很少考虑药敏反应,当联合使用多种抗生素或不合理使用广谱抗生素时均会加剧细菌耐药性的形成以及医院感染情况。建立定期微生物检验,可汇总各送检样本耐药谱,及时上传信息至各科室,为医务人员提供有效参考依据,帮助其了解熟悉当前流行病原菌、耐药机制等信心,实现抗生素临床合理性。(2)尽早发现传染源 建立微生物检验,能够立即鉴定病原菌种和型,在筛选出现耐药菌株时,可使用分子分型鉴定方法、血清学分型鉴定方法或细菌素分析鉴定方法等对耐药菌株进行分型,准确判定该病原菌流行传播的可能性、可能传播的范围,从而提前采取有效措施预防感染。采用微生物检测可准确判断传染源种类以及传染方式,为易感人群区分提供有力参考依据,医院结合针对性治疗,可极大降低了医院感染发生情况。(3)医院感染控制措施的制定 控制医院感染、保障患者以及医护之间最简单有效的措施即保持手卫生,定期组织医护人员开展手微生物检测工作,可明确病原菌传播情况,有效阻断疾病传播。由于医院中每天聚集众多类型患者,各种种类菌株广泛存在,尤其是在潮湿环境中,病原菌存活时间更长,进入易感患者体内机会加大,且医院不同部门发生院内感染风险大小不一。因此定期在产房、重症监护室、新生儿病房等重点区域开展微生物监测,有助于及时发现传染源以及病原菌种类,为医务人员制定相关预防和控制感染计划提供充足时间,保障控制院内感染工作效率。(4)保护易感人群 易感人群种类广泛,例如癌症患者、重症监护室患者等,上述患者在面对病原菌侵袭时抵抗力相对较差,多数患者发生感染均是由条件致病菌、机会致病菌所致。积极监测易感人群病原菌耐药性、呼吸道和肠道正常菌群、环境细菌三方面,可有效降低易感人群医院感染概率。研究结果表明,观察组感染发生率、感染严重程度均显着优于对照组(P<0.05)。说明实施微生物检测可显着降低医院感染发生几率,控制感染病情蔓延,保障患者住院安全性。
参考文献
[1] 李国强.医院感染检测时临床微生物学的临床价值分析[J].现代养生,2019,15(2):121-122.
[2] 张雪英.医院感染控制中检出微生物的分布及其对抗菌药物的耐药性分析[J].抗感染药学,2017,10(8):1489-1491.
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[6] 倪红妙.医院微生物检验环节的质控管理[J].中医药管理杂志,2019,3(11):190-191.
