摘 要： 目的 分析微生物检验泌尿系统病原菌的结果。方法 回顾性分析我院2016年2月—2017年2月收治的63例泌尿系统感染患者的细菌培养结果进行总结分析。结果 本次研究的63例泌尿系统感染患者共培养出118株菌株, 以革兰阴性菌为主, 占62.71%, 且主要为大肠埃希菌;其次为革兰阳性菌, 占24.58%, 主要为粪肠球菌;最后为假丝酵母菌, 占12.71%, 主要为白假丝酵母菌。结论 泌尿系统感染患者可通过微生物检验和细菌培养, 明确患者的病原菌, 以选取合理的抗生素进行治疗, 从而有效预防感染发生。
关键词： 泌尿系统; 病原菌; 微生物检验; 药敏试验;
泌尿系统感染是目前临床上发生率较高的一种感染性疾病, 患者在临床治疗过程中极易发生耐药性, 进而导致治疗难度增加[1]。因此, 在治疗前对患者进行微生物检验, 明确了解病原菌分布以及耐药性等情况, 可为临床上合理应用抗生素提供参考[2]。本次研究对我院2016年2月—2017年2月收治的63例泌尿系统感染患者的细菌培养结果进行回顾性分析, 以期全面了解泌尿系统感染患者的病原菌分布特点, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年2月—2017年2月收治的63例泌尿系统感染患者, 所有患者均经临床诊断确诊为泌尿系统感染, 且临床资料完整, 尿培养结果均显示为阳性。男28例, 女35例, 年龄29岁～74岁, 平均年龄 (65.84±4.67) 岁;病程为4 d～4个月, 平均 (1.14±0.56) 个月;其中8例患者为急性肾盂肾炎, 25例患者为下尿路感染, 30例患者为慢性肾盂肾炎。
1.2 研究方法
所有患者均行实验室微生物检验, 根据《全国临床检验操作规程》中的相关步骤由我院专业医生进行操作。清晨采集患者的中段尿液留样标记, 采用全自动微生物分析系统和标准试剂进行检验, 仪器和相关配套试剂均由法国梅里埃公司提供。所用菌株主要由北京北纳创联生物技术研究院提供, 包括大肠埃希菌 (ATCC25922) 、金黄色葡萄球菌 (ATCC25923) 、铜绿假单胞菌 (ATCC27853) 、白假丝酵母菌 (ATCC64550) 和光滑假丝酵母菌 (2238NL) 。检测结果阳性判断标准:革兰阳性菌计数≥104 cfu/mL, 革兰氏阴性菌计数≥105 cfu/mL。记录63例患者实验室病原菌检验结果, 并将结果进行统计分析。
药敏试验:采用纸片扩散法进行药敏试验, 根据美国临床实验室标准化委员会相关标准对药敏结果进行鉴定。
2 结果
2.1 本组63例泌尿系统感染患者共培养出118株菌株, 以革兰阴性菌为主, 占62.71%, 且以大肠埃希菌为主, 占77.03%;其次为革兰阳性菌, 占24.58%, 且以粪肠球菌主, 占51.72%;最后为假丝酵母菌, 占12.71% (15/118) , 主要为白假丝酵母菌, 占80.00%。革兰阴性菌所占比例显着高于革兰阳性菌和假丝酵母菌。见表1。
表1 不同菌株所占比例分析
2.2 药敏试验结果 经分析, 大肠埃希菌对阿米卡星的敏感性较高, 而对哌拉西林和氨苄西林的敏感性较低。粪肠球菌对舒巴坦及亚胺培南等药物的敏感性较高, 而对头孢呋辛和氨苄西林的敏感性较低。白假丝酵母菌对头孢噻肟、四环素及磺胺甲恶唑的敏感性较低。见表2。
表2 主要病原菌的药敏试验结果例 (%)
3 讨论
泌尿系统感染是泌尿科常见的疾病之一, 具有较高的发生率, 且也是住院患者常见的医院感染性疾病, 对患者的身体健康和生活质量可产生严重的影响[3]。目前, 临床上对于泌尿系统感染患者的首选治疗方案为抗生素治疗, 但随着近年来抗生素的不合理应用和滥用情况逐渐严重, 且人们生活环境和工作压力等因素的影响, 导致泌尿系统感染发生率呈现逐年增长的趋势, 而耐药性问题也日益严峻, 对患者的临床治疗效果产生了严重的影响。由于不同地区细菌特点存在差异, 对泌尿系统感染患者的病原菌情况进行分析, 了解病原菌的流行特征有助于及时有效地控制感染。有相关研究表明, 泌尿系统感染患者均存在一定的个体差异, 不同的患者体内感染的病原菌不尽相同;在临床治疗过程中, 若医生未能通过病原菌检查, 而是经验性地盲目给药, 则很难达到理想的治疗效果, 甚至耽误最佳的治疗时机, 加重患者的病情[4]。
对泌尿系统感染患者进行微生物检验可以明确病原菌, 为医生的临床用药提供可靠依据。本次研究通过对我院收治的63例泌尿系统感染患者进行分析, 其结果表明, 共培养出病原菌118株, 主要以革兰阴性菌为主, 占62.71%, 且主要为大肠埃希菌。同时药敏试验结果显示, 大肠埃希菌对阿米卡星的敏感性较高。因此, 在临床治疗中可将其作为泌尿系统感染患者的首选药物。泌尿系统感染患者在临床治疗时需根据药敏试验结果选取合理的抗菌药物, 可以保证临床疗效, 促进患者的康复。
综上所述, 我院泌尿系统感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌, 通过微生物检验明确患者的病原菌, 并结合药敏试验结果选取合适的抗生素进行治疗, 可保证疗效, 促进预后效果。
参考文献：
[1]董德平.微生物检验泌尿系统的病原菌结果探讨[J].中国当代医药, 2014, 21 (27) :100-102.
[2]郭赟.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].深圳中西医结合杂志, 2016, 26 (12) :55-57.
[3]梁卫桥, 李银凤, 林金丽, 等.泌尿系统微生物检验病原菌结果分析[J].当代医学, 2014, 20 (4) :88-89.
[4]毛巧霞, 孙美兰, 陈锋, 等.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].中华医院感染学杂志, 2015, 25 (17) :3920-3922.
