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儿科疾病实施C-反应蛋白和血常规检验的疗效

来源:学术堂 作者:朱老师
发布于:2017-04-07 共2351字
  摘要

        CRP即C-反应蛋白,是 一 种 可 急 性 反 映 人 体 各 种 感 染或非感染炎症的敏感性指标[1],同时也是检验全身炎症的一种非特异性标志[2],在临床疾病检验中应用较为广泛,其中尤以儿科疾病更为明显。基于目前临床中关于儿科疾病的研究成果和现阶段医疗水平,我院为探讨儿科疾病的最佳检验方法及其应用效果,特选取62例儿科患儿参与本次观察,现总结报道如下。
  
  1资料与方法
  
  1.1 一般资料本次活动开展于2015年4-10月,从我院同期收治的肺炎、发烧患儿中任意选取62例作为 研 究 病 案(研究组),其中男36例,女26例,年龄2~9岁,平均年龄(5.7±1.1)岁;另选同期来我院接受体检的健康幼儿60例作为参考组,其中男35例,女25例,年龄3~9岁,平均年龄(5.6±1.0)岁。研究开始前进行意向调查,所有幼儿家长均同意其参与本次研究并签订知情同意书。两组幼儿一般资料经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),可展开对比。
  
  1.2 方法两组幼儿均接受CRP、血常规检验,具体检验方法为:(1)幼儿入院第1天,抽取其空腹静脉血2ml,置于装有EDTAK2的 真 空 管 中,摇 匀,作 为 血 常 规 检 验 样 品 备 用。(2)利 用 毛 细 管 吸 取2ml全 血,置 入 金 标 液 中,摇 匀,作 为CRP检验样品备用。(3)使用免疫比浊法检测血液CRP浓度,实际操作中的检验仪器为迈锐全自动血细胞分析仪、日立全自动生化分析仪,参数设定与检验方法均严格按照试剂盒上的说明书规范操作。(4)CRP检 测 试 剂 为 超 敏-C反 应蛋白试剂(美国英杰生命技术有限公司生产),所有检测试剂均处于使用有效期内。
  
  1.3 观察 指 标观 察 两 组 幼 儿 检 验 结 果,并 对 比 分 析 其CRP阳性率、CRP指标水平与血常规检验结果等。
  
  1.4 判定标准CRP阳性判定标准:当患儿白细胞总数>10×109/L,中性粒细胞数>0.7时,可判定其CRP呈阳性。
  
  1.5 统计学处理详细收集、记录并整理所有数据资料,均利用软件SPSS17.0对其进行统计学数据分析、处理与检验,其中计量类数据资料均用(x±s)表示并均通过t检验,计数类数据资料均用(%)表示并均通过χ2检验,若最终检验结果显示P<0.05,则表示差异存在统计学意义。
  
  2结果
  
  2.1 CRP阳性率经临床检验后,观察比较两组幼儿CRP阳性率,其中研究组62例患儿中所有患儿CRP水平均明显升高,阳性率高达100.0%;参考组60例幼儿中仅2例幼儿CRP水平升高,阳性率为3.3%,两 项 数 据 比 较 差 异 存 在 统计学意义(P<0.05)。
  
  2.2 CRP指标水平研究组患儿CRP指标水平为(71.1±2.3)mg/L,参考组 为(3.5±0.4)mg/L,该 指 标 数 据 比 较 差异存在明显统计学意义(P<0.05)。
  
  2.3 血常规检验结果幼儿血常规检验结果中超敏C-反应蛋白数、白细胞 总 数 以 及 中 性 粒 细 胞 数 等 均 升 高 者 作 为Ⅰ组,白细胞总数与中性粒细胞数升高者作为Ⅱ组,白细胞总数与中性粒细胞数等正常者作为Ⅲ组。两组幼儿血常规检验结果比较,差异存在显着统计学意义(P<0.05),见表1.
  
  两组幼儿血常规检验结果比较〔n(%)〕
  
  3讨论
  
  从医学角度来讲,CRP是人体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时由肝细胞合成的急性时相蛋白[3],是机体非特异性免疫 机 制 的 一 个 重 要 部 分,与C-多 糖 结 合 存 在 于Ca2+时可结合机体细胞膜上磷酸胆碱,能够激活补体的经典途径,增强白细胞吞噬作用[4].同时,由于CRP指标水平在人体发生 炎 症 时 可 在 数 小 时 内 升 高,2d(48h)即 可 到 达 峰值[5],且随着人体病变逐渐消退,其组织、结构和功能等均可恢复或将至正常水平,所以当前环境下,临床多将CRP检测作为急性感染性疾病的一种诊断、鉴别方法,多用于术后感染监测、抗 生 素 疗 效 观 察 以 及 患 者 病 程 检 测 和 预 后 判 断等[6],检测效果良好。
  
  对于幼儿来讲,其自身免疫能力较差,感染疾病 途 径 较多,一旦患病其病情发展较快,需及时接受临床早期诊断和治疗,在此过程中,患儿的CRP水平升高幅度要早于白细胞上升,指标水平恢复较快,检测敏感性较高。同时由于传 统的实验室细菌检测多采用痰夜、血液等样本培养、分离、涂片等进行显微镜检测,耗时较长,阳性检出率较低,整体检验效果不佳。所以现阶段有许多医学研究资料指出,于儿科疾病的临床检查和鉴别中采用CRP联合血常 规 检 验 法,综 合 两种检验方法的优势,不仅操 作 方 便,检 验 耗 时 短,且CRP阳性检出率 较 高,检 验 结 果 准 确、可 靠。本 次 为 进 一 步 观 察CRP、血常规检验在儿科疾病中的临床应 用 效 果,我 院 特 选取儿科收治的62例肺炎、发烧患儿与来院体检的60例健康幼儿作为观察对象,均给予其CRP、血常规检验并分组对比,结果发现 研 究 组 患 儿CRP阳 性 率 明 显 高 于 参 考 组(P<0.05),患儿CRP指标水平高于参考组(P<0.05),且该组患儿的血常规检验结果(主要指标包括超敏C-反应蛋白数、白细胞总数以及中性粒细胞数等)与参考组比较差异显着(P<0.05),以上各项指标情况组间比较差异均存在统计学意义。
  
  总而言之,于 儿 科 疾 病 的 临 床 检 查 和 诊 断 工 作 中 应 用CRP、血常规检验,检验结果准确,CRP阳性率较高,对明确患儿的实际病情和对症治疗方法,增强其临床疗效等均具有重要作用,应用价值较高。
  
  参 考 文 献
  
  [1] 赵天丽,章晓联。C反应蛋白联合血常规对新生儿支气管感染性疾病诊断研究〔J〕。中国现代医生,2013,8(11):64-66.
  [2] 罗桂华。浅析C-反应蛋白和血常规联合检测在婴幼儿疾病中的应用价值〔J〕。中国保健营养,2013,7(19):2120.
  [3] 孔燕。CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值〔J〕。黑龙江医药,2014,27(3):662-663.
  [4] 陈箐袆。儿科采用CRP血常规联合检验的临床价值分析〔J〕。中外医学研究,2013,11(18):218-219.
  [5] 黎海东,郑丹,李仲庭。CRP血常规联合检验用于儿科的临床研究〔J〕。中国医药指南,2014,12(20):188-189.
  [6] 许季。CRP血常规联合检验用于儿科的临床分析〔J〕。基层医学论坛,2013,17(31):4161-4162
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