医患关系影响医学生心理情绪的原因及对策(2)

2. 2. 3对失真舆论及恶性伤医事件的的愤怒情绪
　　
　　纵观我国各类媒体可发现，大部分与医疗关系相关的报道中，医生多半呈现的是负面形象。由于医疗行业的专业性强，医患间信息不可能对称，患者常常被视为弱势群体，医生则成了“看病难，看病贵”的责 任 人，成 为 一 些 人 口 中 的“白 衣狼”[9].同时，频发的伤医、杀医事件，不仅让医患关系雪上加霜，还为即将走上岗位的准医生们带来一波波的心理冲击，面对外界对医疗行业的曲解，大部分医学生表现出愤怒的情绪，呼吁改变现状。医学生正值青年初期，心理水平仍处于动荡不稳定期，此阶段正是人格迅速发展完善的关键时期。作为未来的白衣天使，医学生不仅承受繁重的学业压力，更要承受社会舆论带来的心理压力，因此在接触到负面的医患关系信息时容易缺乏理智，容易通过网络对此类信息进行诸如跟帖、转发评论等方式进行语言攻击或谩骂，甚至导致因愤怒情绪控制不当而引发的暴力事件或者 引 起 自 身 抑 郁、焦 虑 等 心 理 疾 病产生。
　　
　　2. 2. 4基于国家医疗法律体系及医疗制度不足产生的抵触情绪
　　
　　从医疗纠纷发生的源头来看，医疗纠纷与医疗体系和医疗的法律基础缺陷存在着紧密的联系。为解决“看病难，看病贵”的问题，我国长期以来对医疗卫生事业投入了大量精力，但这个问题反而日益严重。公立医院属于国有制管理，一方面形成行业的垄断； 另一方面医疗资源分配不平衡，优质医疗设备及人力资源往往汇集于发达地区导致了医疗卫生水平的两级分化不断增加。另外，医疗法律基础不完善也是医疗纠纷频发的另一个重要的原因。在一些法律漏洞存在的情况下，难免有少数不道德的医生利用漏洞做不符合法律和医疗职业道德又危害患者权利的事情，比如吃回扣，收红包等[10].这不仅对患者造成经济负担和不良精神影响，也带来了不良的社会风气。
　　
　　而医学生选择医学的初衷多是怀着救死扶伤的信念。作为未来的白衣天使，医学生对即将到来的职业生涯充满憧憬。但在实实在在地涉足医疗工作时，发现由于国家医疗体系和医疗法律基础存在问题，导致了越来越不和谐的医疗环境。没有完善的医疗法律基础的保障，袭医事件屡次发生，医务工作者的生命安全没有保障，何谈救治他人？ 加之医疗体系尚存缺陷，老百姓看病问题均“一面倒”的归结到医院，医务人员在清白中蒙受着巨大的委屈，因 此 产 生 了 职 业 倦 怠 情 绪 或 抵 触情绪。
　　
　　3 加强医学生情绪管理对策探讨
　　
　　3. 1学校正确引导医学生情绪管理
　　
　　3. 1. 1使学生获取医患关系信息的途径多样化
　　
　　医学生获取医患关系的途径多为网络，或者道听途说。只有部分实习同学才有机会亲身体验。因此，从学校方面应积极扩大学生获取信息的途径。首先从课堂教学方面，作为教师应以身作则，结合临床行医经验对学生进行一定程度的医患关系信息传递，应从比较正面客观的角度告知医学生医患关系的实际情况，而不应该以消极的态度进行抱怨。其次，针对低年级尚未接触临床工作的学生，则可以通过定期到院内参观学习的方式进行亲身体验。再次，开展医患关系教育课堂或者讲座，以实例客观为学生展示医患关系的现状，教育学生应从自我约束做起维护好医患的和谐，而不是抱怨患者的不理解或制度的缺失。最后，可以从医学生最容易接触并接受的网络入手，例如开通医学生医患关系信息传递的公共微信或微博。
　　
　　3. 1. 2建立完善医学生情绪
　　
　　引导机制应完善现有的心理辅导室工作，除了通过传统聊天沟通模式疏导不良情绪以外，还需要主动向医学生传授情绪管理知识，提升其自我情绪管理能力。可开展近年来逐渐被各大高校所重视的情绪管理团队辅导，将同样受医患关系困扰的医学生组织起来，在专业辅导老师的带领下，通过一些系列的辅导活动，使得学生能正确认识目前医患关系而产生的正面和负面的情绪，学会察觉情绪，并了解情绪对自身发展的影响，最终以客观和理性的态度理解医患关系现状的症结所在[11].也可利用心理学中其他比较特殊有趣的一些方式对医学生进行情绪管理的引导，例如艺术治疗，运用绘画、音乐、文字等艺术创造使学生以非语言的方式体现和察觉情绪，以帮助其有创意的用多种方式进行情绪的管理[12].
　　
　　3. 1. 3强化医疗法律课程教育
　　
　　医患纠纷、医院暴力事件频发，预示着医疗法律课程在医学生中开展的重要性。目前的医学院教学培养往往缺乏法律相关的专家，其不足之处是常常从医学角度选择最佳方案而忽略了患者参与，出现医疗损害结果时不能以法律知识分析，最终造成医患纠纷，加剧医患关系紧张。因此，从学校方面加强医疗法律的课程开展，增强医学生法律意识，一方面有利于其从法律角度了解医务工作者应尽的职责和义务，另一方面也有利于依法客观看待频频发生的医疗纠纷或恶性伤医事件，掌握如何恰当应用法律在医患纠纷发生时维护权益。熟知医疗法律知识，从一定程度上能减弱医学生对未来执业生涯的恐慌，增强其从医的信心。
　　
　　3. 2医学生主动参与自我情绪管理
　　
　　情绪管理的关键还在于个体本身，作为医学生应从多方面入手加强自身情绪管理能力。
　　
　　3. 2. 1及时察觉自身情绪
　　
　　目前医患关系紧张已经是不争的事实，医学生首先应以系统全面的眼光看待，而不能仅仅靠网络等单一的途径片面的看待。其次，在情绪产生时正视它，要理解到情绪的产生是无法控制的，医患关系的紧张往往给医学生带来的是负面情绪，学会体察自身情绪是情绪管理的第一步。应自己做好清晰的梳理，从情绪产生的源头以及情绪对行为的影响等方面进行，比如到底是否因医患的不和谐现状引发了自身学医的倦怠？ 面对舆论对医疗行业的诋毁时，我感受到的愤怒和无奈是否成为我发展和进步的积极因素？ 对自身进行思考和探索，才是完成自我减压的第一步。
　　
　　3. 2. 2适当的表达情绪
　　
　　通常情绪的表达面临的对象是人或实实在在的物。而由于低年级医学生多通过网络报道、传言等间接的方式获知医患关系状况，其面临的对象常常是一则信息，其产生的情绪往往不能通过常规的沟通方式来表达，因此，医学生在遇到情绪难以宣泄时应积极利用学校所提供的平台（ 如心理咨询室） 或者通过体育锻炼、艺术创作等方式表达不良情绪。而作为医学实习生，已经融入到医院的工作中，与患者有直接的接触，已经从医务工作者的角度真实体验到医患关系的现状。此类学生在遇到医患问题时，则应换位思考，察觉识别患者的情绪并恰当沟通。同时也应客观的向低年级的同学传达对医患关系的看法，避免过激的言辞及过于主观的消极看法。
　　
　　3. 2. 3合理的调节情绪
　　
　　作为医学生，首先应该明白医患关系紧张是多种因素导致而长期形成的问题，不合理的宣泄不良情绪并不能解决问题。因此，改变现状从自身做起，采取各种积极的方式调节不良情绪，应在夯实医学专业技术知识的同时利用学校资源培养自身人文精神和法律素养，增强职业信心。
　　
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