2. 3 家庭因素对中小学生视力相关生存质量影响的单因素分析
采用 t 检验和方差分析对可能影响视力相关生存质量的家庭因素进行分析，其中父母亲文化程度、眼距电视的距离、是否鼓励孩子运动对视力相关生存质量得分有影响，不同项目之间得分差异均有统计学意义（ P <0. 05） （ 表 3） .父母亲文化程度越高、越支持孩子运动、眼距电视距离越远的学生视力相关生存质量得分越高。父母亲职业、生父母是否近视、家庭总收入、居住地附近是否有运动场、电视机尺寸、是否限制孩子看电视时间、家长知识（ 长时间看电视等不利于健康、不需要每天参加体育运动） 对中小学生视力相关生存质量的影响差异均无统计学意义。
2. 4 家庭因素对中小学生视力相关生存质量影响的多元逐步回归分析
以视力相关生存质量总得分和各维度得分为因变量，将单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量进行多元逐步回归分析。结果在 α =0. 01 水平，母亲文化程度、眼距电视距离是学生视力相关生存质量的主要家庭影响因素。母亲文化程度对 4 个维度得分和总得分均有影响（ P <0. 05） ; 眼距电视的距离对学生生理功能、情感功能、视功能和身体功能 3 个维度得分以及总得分有影响（ P < 0. 05） ; 父亲文化程度对学生生理功能维度有影响（ P <0. 05） （ 表 4） .【1】
3 讨论
调查发现，视力相关生存质量得分男生 > 女生，这可能是由于女生近视检出率高于男生[7],并且女生学习更用功，户外运动更少[8]; 小学生> 初中生 > 高中生，这可能跟年级升高，近视率升高有关[9]; 乡村学生 > 城市学生，与有关报道一致[5],最主要可能是由于乡村学生近视检出率低于城市学生[7].本研究发现在社会活动能力维度方面，女生得分高于男生，城市学生得分高于乡村学生，可能与女生和城市学生在出现视力模糊时更容易和更愿意接受视力矫正有关。
对影响学生视力相关生存质量的家庭因素进行单因素分析和多元回归分析，结果显示影响中小学生视力相关生存质量的因素主要有以下几个方面： （ 1） 父、母亲文化程度。文化程度越高的父母亲健康知识也可能更丰富，能给学生更多的指导和教育，特别是母亲对视力相关生存质量各维度和总分都有影响。提示加强对学生家长，特别是学生母亲的相关健康教育是提高学生视力相关生存质量较有效的途径； （ 2） 眼距电视的距离。
张世伟等[10]对北京西城区中小学生看电视行为的调查显示： 超过 1/3 的学生看电视距离在 2m以内。眼睛距电视的距离应该为电视屏幕对角线的 4 ~ 5 倍[11],但是目前家长盲目追求大屏幕电视带来的视听感受，不重视对学生视力的保护，因此应该从保护学生视力的角度合理选择电视尺寸，从而有效控制学生看电视的距离，家长应该有意识的为学生提供良好的家庭用眼环境[12]; （ 3）父母亲职业、生父母是否近视、家庭月收入、居住地附近是否有运动场、电视尺寸、是否限制孩子看电视时间也对学生视力相关生存质量有不同程度的影响。有研究指出，父母亲是否近视不仅对视力没有影响[13],对视力相关生存质量各维度及总得分影响也没有统计学意义。居住地附近是否有运动场对学生视力生存质量有一定影响。多个研究均指出体育运动是学生视力的保护因素[14-16],周融[17]的研究指出家长体育态度、家庭体育氛围是影响学生参加校外体育运动的主要因素，家长对体育的爱好程度对青少年有影响。喜欢体育运动、对体育有兴趣的家长其子女喜欢体育运动的比例也较大。提示学生视力生存质量与家庭相关的一些客观因素关系不大，主要与家庭用眼环境、个人行为和家长的知识态度关系更密切。
综上所述，将家庭作为中小学生视力干预的重要场所之一，加强对家长的健康教育，让家长认识家庭用眼环境对孩子视力保护的重要性，积极监督和指导学生，创造良好家庭用眼环境是提高中小学生视力相关生存质量的有效措施。[其他表略]
参考文献
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[2] 吴根容，杨春，黄海，等。 广州市黄埔区 2008 ~2013年中小学生视力不良特征分析[J]. 中国热带医学，2014,14（ 4） : 41-43.
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[4] 段佳丽，王丹，腾立新，等。 家庭中影响学生视力的行为因素研究[J]. 中国学校卫生，2006,27（ 7） :641-642.
[5] 柯芳，余毅震，杨莉华，等。 中学生视功能相关生活质量量表研制及评价[J]. 中国公共卫生，2013,29（ 4） : 551-553.
