家畜疾病的发生和变化错综复杂，但总要分析其体质强弱和致病因素这2个方面。“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤其畜。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤其畜，此必因虚邪之风，与其身形两虚相得，及客其形。”这里“虚邪”或“虚邪之风”是指不正常的气候而得病，即使气候不正常，畜体的正气完好也不会招致疾病。如果气候不正常，畜体的正气虚弱，这样“两虚相得”就会构成了疾病发生的真正条件。因此，疾病的发生和发展过程，也就是“正气”与“邪气”相互斗争的过程。
正邪斗争的过程的胜负主要决定于畜体内的正气，外界因素是通过畜体内的因素而起作用。随着畜体健康状况的不同，发病亦大有出入。例如同样遭受病邪侵袭，有当时发病的、有潜伏待机而发的、有再次感染而引发旧邪的。凡此种种都说明了外因必须通过内因才能致病的道理。因此一病之成，不由于邪气之实，便由于正气之虚。实者即当知其为实而义泻之法，虚者即当辨其为虚而议补之方，此谓“无失气宜”，是掌握发病机制的重要环节。
1 病因辨证
第1，内外感六淫，即风、寒、暑、湿、火的六气流行，与六气为病。在正常的情况下，风、寒、暑、湿、燥、火这六种气候，在自然界中，按四季节令而至，有助于万物的长养。反之，六气违时，甚至称为“六淫”时能伤害万物。家畜因外感六气所导致发病是相当多的，病机也是多种多样的。如仲景《伤寒论》、河间《论六气》、丹溪《相火论》、又可《瘟疫论》等都在说明六气致人畜为病的道理。特别是对家畜来说的“代人之劳役，待人之喂养。”虽然在情志方面没有像人受着“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”这7种情志的影响，即使因惊恐导致疾病，病例毕竟是少数。
但由于受风、寒、暑、湿、燥、火的侵害以致发病，如：“揭鞍风”、“黑汗风”、“冷痛”、“肠黄热痢”、“五腔六嗽”等多是较多的。常说的“六因辩证”也就是指这方面的疾病。六气在自然界中与岁序的四时气候变化有密切的关系。因此，有些疾病的发生往往与季节有关，如春多风病、夏多暑病、长夏多湿病、秋多燥病、冬多寒病等，这样就形成了一个客观规律。所以，前人把这些自然气候称为“主气”也叫“地气”或者叫“常气”。然而六气虽然依四时主气而变化，但同时在任何季节里，都可以随其主气而相变异，有时不会按常规来临，故把变化着的气候称之为“天气”，也叫做“客气”。在一年中，“主气有常客气无常。”比如：六气配四时风木主春，肝当权由正月～3月12日；火主夏，心当权由4月～6月12日；燥金主秋，肺当权由7月～9月12日；寒水主冬，肾当权10月～12月12日；湿土贯四季由季末13～月底为脾当权，但湿土又主令于长夏六月，每脏各主72 d。如以六气配一年则初之气为燥金；六之气为寒水。每气各主60日有零，在一年的24个节令交换当中，每2个节令里阴阳要升降变换一次，每四个节令里配合一种气候，并要依次交换着。在六气主于内，客气行于外交错流行下，就有亢害胜复的变化而会使家畜发病。六种气候的流行主要是由于阴阳两气进退演变，进就是其气进长，退就是其气退缩。如在小满节令是六阳皆出，是纯阳之气，相火当令到了夏至节令动极则静，阳退而下生一阴，由于阴生湿动，又正值相火当权，火、湿两气就结合在一起故名为署，阴生于下而渐近，则冲激在上之阳而阳焰愈炽，故夏至后天气更热，而有小暑大暑之节。此时二阴已生于下，阳盛于外，阴长于内，故暑为阳中之阴。阴之气微动则为湿，虽微而日进，故湿气上蒸，名为湿土，是为湿由土中上升与雨湿从上降下者有其区别，所以这个时期存放物品容易发霉。三阴生时阴阳两平，热轻湿敛，名其节为处暑说明此时尚有余暑。既而四阴下生，二阳在上，阴旺阳微，上动为风，盛阴下凝为寒，故湿收而反化燥名为燥金，燥金之气始于秋分节令。既而六阳归脏，阴盛如水则凉变为寒，名为寒水，寒水之气始于小雪的节令，正值科令阴极之际，而一阳又至，名为冬至，阳生于下而渐进，冲激在上之阴，而阴寒愈厉故冬至后天气更冷，而有小寒、大寒之节，此时二阳已生于下，阳气渐进微动则为风，各为风木故风为阴中之阳。既而四阳下生，阳旺阴弱暖气冲融，如火始燃，名为君火，君火之气始于春分节令。既而六阳皆出，阴尽归脏，如火发焰名为相火，此为一年中六气流行的概要。
四时的转变，六气的流行，上面已谈过是有规律的，正常的情况下是按照一定的次序向前发展和互相转变，如春三月温暖多风，夏三月由暖而热，多雨而暑湿。时令与气候是六气流行的正常现象。家畜的生理表现也随着四季变化、六气流行而转变，如就口色来说：春似桃花夏似莲，伙似鹅黄，冬似血（注：鹅黄即杏花色），鲜明光润畜无病。就脉象来说：春“弦”、夏“洪”、秋“毛”、冬“石”，即春肝宜弦，弦而暖者，若风拈柳梢，杨柳婉转。夏心宜洪，洪而缓者，若活火烹茶，熏灼舒徐。秋肺宜毛，毛而缓者，若拣金沙砾渐次披捜。冬肾宜石，石而缓者，若水泽腹坚，徐形绉透。四季脾胃，厥脉宜缓。这说明家畜体内的血液周流也受着六气流行的影响。
但由于四时正气的变迁，六气的正常变化有时也会出现“至而不至，来气不及；未至而至，来气有余”。即时令已到未至如春已来气候未温而反寒，秋已到气候未凉而反热，这是不及的现象；若时令未到气候先来，如夏应热而反凉，冬应寒而反温，这是太过的现象。太过与不及的现象，对一切生物的生长发育不利的，所以称为六淫即六气的病。元亨疗马集中曾指出“骤走迎风肺吸啌，脾逢阴冷必先伤，炎暑中伤六腑败，湿伤久卧肾生殃”
基本上将家畜的外感六气作了简要的概括。但从中医前辈至今，各有所论说如：河间论六气皆从火化以凉泻为主，丹溪相火论，言一水胜二火，六气里只排有一个寒火，火有二火，阳常有余，阴常有不足，所以要滋阴降火以知柏为主；景岳说“世间火少水多，阳常不足，阴常有余，主治以桂附为宗。”以上这些主治意见，皆有偏极之害。应具体病例具体分析，辩证施治。
家畜外感发病由于体质肥瘦、强弱不一，受邪同而病变各有不同，治法也不一样，对外感六淫治病应作具体分析。
风：在六气中病中“风为百病之长”，很多致病因素是通过风来传播的，寒暑湿燥火常和风结合在一起能使家畜致病。
风有外风内风两种：外风是指外界风邪侵入畜体而言，若风挟寒，伤于畜体，则发风寒表症，如感冒治疗时应解表散寒疏散风邪为主，可用麻黄桂枝汤之类；若风寒挟湿伤于畜体，则发生风湿痹痛，而痛而游走治应祛风为主，配合散寒去湿之品，若痛有定处，治以散寒为主，则配之以祛风除湿；若全身发热肋疼痛腰痛治宜祛风清热活络定痛。内风是内脏积热疫邪侵引起的一种热性病，由于耗伤津夜，扰乱心神令兽神识昏迷，狂暴不安，冲墙撞壁，转圈运动、痉孪抽搐等内热生风症状，如脑炎、破伤风等症，治宜清热除风（知母、黄柏、双花、防风、桅子、黄连等类）或镇痉熄风（天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、蜈蚣、射香、石决明类）或用养血熄风（生地、当归、川芎、乳香、没药、地龙、草藓之类）。
寒：寒冷伤于畜体而致病有外寒、内寒之分。外寒是指寒风侵袭或寒雾雨露，夜间外拴，或汗后雨淋，放牧被阴雨苦淋而发病者者治则以辛温解表之利。内寒是指脾阳虚弱相火衰微，或饮冷水或吃冰冻饲料造成内伤阴冷导致发病，治应温脾胃补气助阳。
湿：是指潮湿水湿，也有内湿外湿之分，外湿是久卧地汗后雨淋，带汗乘骑过河，久汗不干而发病。家畜以皮肤湿疹、关节肿痛股肉麻痹为特征，治应燥湿利水，活血通络。内湿是脾阳虚弱不能运化水湿发生脾虚泄泻及四肢浮肿，胸水、腹水等病。
内湿和外湿不是孤立存原，二者可以互相影响互相转化，脾阳健运，外湿侵入，也可以运走排出体外；若脾阳虚弱必有内湿，当外湿入侵后，使外湿停留，能使疾病加重，若因湿过盛，虽无外湿侵入了，也可以出现外湿的现象如患湿疹。此外湿气常受寒热的影响，在诊病时要仔细辩明，合理施治。在用健脾利湿药时，要注意有风祛风，有寒除寒，有暑解暑。
火：这里所谓有火包括暑热燥火，有热即有火，热盛即能化火。就病因来说火和热的性质基本相同，在天为热，在地为火。
其性为署。可见火是由暑热盛极转化为火，风寒湿燥都可以家畜发热性病就是这个道理，家畜因火发病的特点是：发病快，病势重剧而猛烈，火传于上则口舌生疮，口渴急饮，火传于下则粪便干燥，尿色浓稠，火热过盛可出现吐血鼻血粪便带血等。
畜体内的火有虚火实火之分，实火治应清热泻火，虚火则应滋阴降火。
总之，六气为病当知六气之中寒为阴邪，若伤畜之阴经，则发热而又畏寒，怕寒战为阴邪之象，发热为阳经之征；若寒伤畜之阴经，但畏寒而不发热，是以阴邪在阴经故无阳经这象的表现。若寒邪伤阴经而不扶阳救本，致泻利厥脱，使畜体的阳气随阴邪而亡。又如火湿合气为署，畜体感受署邪，体壮多火，则署随火而化燥，故中署的家畜多为膘肥体壮者。体瘦多寒，则暑随寒而化湿。此内邪之阴阳而变，又如风邪中伤畜体。在冬令成伤寒病，春夏时成风湿病，此邪随时令而变。或冬伤寒，至春发为湿病，此邪因久郁而变。或温病过投凉药变为寒病，此病因药气而变。有内热外畏寒是表阳被郁，有内寒外反热为虚阳发露的表现。以此推之，六气必提随病审查，灵活施治。
第2，为内伤即饥、饱、劳、役等4个方面。内伤者劳伤心，役伤肝，饥伤脂，饱伤脏还可以包括一总部份情志病（受惊恐等）在内。
饥：是指饥饿和渴水而言，该喂不喂，该饮不饮，乘饥渴使重役或长期喂饮失调，造成脾胃虚弱，运化不健，毛焦膁掉，耳搭头低，心悸自汗，行走无力，形伤食减的瘦弱症，故有饥伤脂的说法。
饱：是指饮喂过度，或因过于饥渴，见水草谷料食之无度，或因饱后使役，奔走太急而发病，临床上常见膁腹膨胀、大肚结、肚胀等，故为“饱伤脏”之意。
劳：劳者，劳伤之意。元亨疗马集谓五劳之说“筋劳、皮劳、气劳、骨劳、血劳”是过度奔走太急，津夜耗伤，心血亏损，使五脏水得其养。久步伤筋则“五撵痛”（败血凝蹄）；久立伤骨则筋骨胀大；久汗不干则皮肤紧缩；乘饥热喂则气滞不通，卒至卒拴则败血凝蹄，总的都是劳伤心血之意。
役：是使役不当，负重过量，导致脏不藏血，毛焦肉减，四肢疼痛的虚损之症。
若因惊恐则伤肾，肾元亏损则五经衰败，脏腑发病同样亦可产生风湿燥寒，前面六气为病已经述及。
第3，为跌打损伤，即一切外伤和虫兽咬伤均为此类范。由于家畜尚能代人之劳，如乘骑、运输、耕作等，因此最容易导致内、扭、挫伤的疾病。还有的牲畜互相角斗，打伤跌伤等情况会时有发生。故“点痛论”特别是指出各种闪扭挫伤疼痛的鉴别特征。此外还有寄生虫病原致病的病因等不再详细列举。
2 辩证施治
“八纲辩证”，如《内经》“十九条病机”最后说“有者求知，无者求知，盛者责之，虚者责之”这就是辩证的问题。有阳证则求于阳，有阴证则求于阴，有表证则求于表，有里证则求于里，有寒证则求于寒，有热证则求于热。万里阴阳表里寒热各症，又当进而责其为虚为实。
中兽医在临床中虽从症状着手，但由于分析了发病症状的部位（脏腑辩证）、原因（病因辩证）、性质（八纲辩证）而归纳成为此症状更接近于疾病的本质证候，或者这个阶段的主要矛盾，就因此区别于仅偏重方药脱离理论的盲目用药，见血止血、见热退热的对症治疗，辩证明确了，然后论治就可以有的放矢。
中兽医诊疗辩证一般采取两八结合，前面讲的风寒暑湿，饥饱劳役及八纲阴阳、表里、虚实、寒热结合起来进行分析，有利于准确的诊治，风寒暑湿，饥饱劳役，是造成疾病的因素，阴阳、表里、寒热，虚实是指疾病的性质，诊断上，要两八结合。
八纲辩证指的是必须识别其证候的类型，决定其病属哪一症，首先辨别其表里，然后分析其虚实，最后决定其寒热的性质，辨别其疾病属于哪一个脏腑的症候和属于哪一个阶段（即病在卫分、气分、营分、血分）等。
表证和里证。在元亨疗马集中指出“夫表者，一身之外也，皮肤为表，六腑亦然，夫里者，一身之内也，诸内为里，五脏亦然，腹内为时，肚底如之。根据我的理解，表里是代表病理的内外因，轻重和深浅，凡毛窍肤腠里，肌肉经络因感于六淫发生的疾病即为表证。若病理过程已达内部组织则为里证，表证在临床上表现为恶寒发热，头低耳搭，鼻流清涕、咳嗽、口色红、脉浮数。四肢疼痛，舌苔薄白，有汗或无汗，有时还呈现惊狂口内垂涎，四肢僵硬，耳紧尾直，牙关难开等现象。表证若能及时治疗则转危为安，若误时机病则传千里，妨及内脏则传为里证。里证主要表现为精神恍惚，气喘鼻泻，毛焦眼赤，卧多立少，大便燥结，耳鼻发冷，腹满腹胀，便秘腹泻，脉沉细微，排尿异常，口燥发热等。因此，我们不能把表证和里证机械的分开，前者可以继发后者，里证常为表证发展的后果。
寒证。同热证是辩证论治中二个重要的类型，寒证主要是感受风雨寒湿，以致于阳不胜阴而阴胜其阳。家畜因久渴而不饮，饮冷水而太过，冷气入胃，或盈瘦过多宿冷，或老弱久露风霜，或放牧被阴雨淋，或久卧湿地致使家畜发生寒的证候，其表现为脉沉迟，按之有力，耳鼻俱冷，口色青黄，前蹄刨地，回头观腹，浑身发抖，肠鸣如雷，不时起卧，如冷痛（痉孪疝）。
热证。发生的原因，多因受热的刺激，热气多因暑气伤，由于阴不胜其阳，炎天负重乘骑远，热料多入脏肠，其表现为精神短少，耳搭头低，脉系洪数，口色干燥鲜红，排齿赤红，喘气粗大，粪便燥结，均为热证表现。治宜清热润燥，止渴生津，药宜清凉解毒之类。寒证的治疗宜辛温之药结合火针。总的来说寒热的分别要根据口腔、二便、舌苔、脉象、四肢、呼吸等各方面去认识；但寒热之证中还要辩其真假如阳之极往往发厥，四肢厥冷，自汗身卧如塑，六脉细微悉似似阴证，但审其内则气喷如水，咽干，舌燥渴欲饮冷，应凉恶热，精神萎靡，小便黄赤短少，大便臭秽殊常，若误服温热之药，则是火上加油至害无浅，但阴盛之极往往克阳，身热口燥，喜冷，脉虽洪大而按之无力，若以寒凉之剂则冰上加霜，寒之过极而致死。所以虽有寒热必辩其真假诊察明白方可施剂。
虚证。与实证的辨证，就是看畜体的体质强弱，正邪衰盛而决定之，虚即一般所谓的不及，精气不足，其气不守，卫气散乱，阴虚血少，阳虚气弱，主要是内伤病多为抵抗力弱，其证状表现为毛焦肉减，畜体削瘦，扒前扒后，行走四肢无力，鼻流浓涕，咳嗽连声，脉行迟细，口色白，如慢证，宿水停脐，肾虚，肺败，垂缕不收，胎气脱肛等均为虚证表现。实证即所谓的太过或热达盛，阳盛热亢，阴实寒盛。主要是外感病变，为病源急侵，其症状表现为脉搏有力，洪数，口色鲜红，呼吸促迫，疼痛不安，时而呻吟，前肢刨地而左右打滚，呈仰卧姿势，口咬胸臆，回头看腹等，但虚实也是经常变化着的，如实证久之则因元气受损而变为虚证。临床上看有的实中有虚，有的虚中有实，甚至假虚假实。临床必须仔细辨清，在治疗上虚而不实宜用补药，虚而有实攻补兼顾，实而不虚直接用攻。
邪证。与正证二者说明了畜体健康与反常的基本概念。我们在诊治畜病时不但抓住上述环节，而且还要根据牲畜的生理情况，如马无胆束，不分清浊，饮清尿浊，马骡病热多寒少；牛无上齿，能分清浊，饮浊尿清，缺齿轮，胆气充，齿气不足，有四个胃，易得前胃疾病多用热药慎用寒凉之剂。马多肺病，牛猪多胃肠，鸡也因乱食多得嗉囔病。从血液来看，人是咸血动物，而家畜则是淡血动物，易发传染病。前辈兽医在诊断上也有莲蚕桃唇，骨瘦如柴者不死，形变脉不变者生；煤蚕黑口精神百倍者而亡，脉变形不变者死等说法。因此，对于不同家畜疾病情况进行不同的分析。
3 预防
在祖国中兽医学中，并不专于治病，尚提到未病的预防和已病的预防。兽医文献中指出“依四进灌啖”，“春秋放六脉之血”以使其营卫调匀，不致于太盛而生诸疾。放六脉血，六脉是指六脉六穴而言，脉指经脉，也就是血筒，其作用方法简介：
3.1 胸堂穴
属少阴心经。凡属于气血疾病，须针此穴。心脏有热或热经久不治，则“血凝气滞”令兽胸疼膊痛，或四肢拘急，可在臆骨两边，胸前曲处，扁针深刺三分，出血40 ml左右，这样在病前有预防作用，病后亦有很好的疗效。
3.2 眼脉穴
属厥阴肝经，凡肺脏内有积热或风热，或因毒气冲犯，经久不治则外传于眼，以致睛生翳膜，黄晕或眼泡翻肿，内骨生於，眵多泪下，瞳仁及闭，都属于肝经病，可在眼后四指导（太阳穴后）小扁针刺二分，出血15 ml，两边共30 ml，病前有预防作用。病后有疗效。
3.3 带脉穴
属足太阴脾经，凡在肌肉唇上发生疮黄肿黄等都与此有关，所谓气血涩则肿硬，或化脓成疮，血离经硌，溢于肤腠皮下结缔组织，则肿软多水成黄。原因是热内发，但生在肌肉上乃是脾下所出，治疗也应当在脾经方面注意，如急肠癀、慢肠癀、遍身癀，黑汗风及肿硬初期等症，右在肘后四指，扁针刺入三分出血50 ml左右，有预防和治疗的功能。
3.4 鹘脉穴
属太阴肺经，凡属热性的气血疾病和皮肤病，如五脏积热，浑身揩擦，疥癣之类，须针此穴。如揭鞍风、破伤风邪、肺风毛燥、喉骨胀、束嗓黄、项脊松热痛等，可在颊下四指，扁针刺三分，出血1 000 ml（两边各1针）有预防和治疗的功效。放血量最好用采血针头。
3.5 肾堂穴
属足少阴肾经，凡在耳间的疮黄肿硬及睾丸肿，肾热，膀胱积热，尿血、淋血以及肾虚腿肿、肾冷拖腰，肾冷拖杆，滞气扒腰扒胯等都属肾经病，可在外肾两边与肾尖相对处扁针刺入二分出血20 ml左右，有预防和治疗的作用。
3.6 尾本穴
属太阳膀胱经，因与肾有关，所以肾脏有热往往连及膀胱。如脊强腰硬，起立困难，尿赤、尿紫等也属膀胱经热病。可在尾根四指中间，小扁针深刺三分出血100 ml左右，病前有预防作用，病后有治疗效果。放血时注意若血难止时，用细绳扎信尾根即止血。“春宜鹘脉，夏宜胸堂，眼脉眼病；彻带脉防疮黄，肾堂宜热季，尾本腰痛强。”故六脉穴放血有春季预针之法，夏季工针之法，秋季省针之法，冬季禁针之法。
在预防上除上述六脉穴之外，在四季还进行服药：“春季灌茵陈与木通，消黄，三伏有奇功，理肺散宜秋季灌，茴香冬月莫教空。”实践表明，家畜按四季服预防药确有减少疾病的效果。
春初，正是家畜脱毛期间，天气渐渐暖和，2～3月风较大，为了防止家畜春初发生感冒，以至于免去夏天火旺时，血气过盛而暑疾，常常灌之茵陈散。（方剂：茵陈、黄莲、防风各50 g，生姜、蜂蜜各100 g）此方功用是：泄脏腑之邪热，解三焦之郁炎，又用防风服顾到春初之感冒，家畜服后，直到夏火旺时，免得血气过盛而发各种热性病。其中，茵陈可多用一点，因为它既能理肝胆，促进新陈代谢，又能导热三焦，防止黄症、眼病。
夏季是火旺时节，内热外蒸，病邪侵于心经以致使血气过盛，燥热而生黄。因而常灌之消黄散：知母、黄岑、黄药子、黄连、郁金、甘草、蜂蜜各30～50 g，功用是解心肾之热，又能开肺气，破肺气，破肺郁，消肺敛肺，使家畜在夏季炎热天可不致辞外蒸，内外合邪，侵于心脏，血离经络，溢于肤而生黄肿。
秋天风干物燥，燥气伤肺而发喘流鼻之病，常灌理肺散：知母、栀子各20 g，蛤蚧、升麻各10 g，天冬、麦冬、秦芄、枸杞各20 g，马兜铃10 g，天花粉、山药各20 g，蜂蜜50 g，各等量为末，用糯米粥调服；此方用蛤蚧时须注意，因毒在眼里，放用在尾，用时去头足，若无尾者勿用。功用解热降气，清心润肺，养胃生津，消痰止咳。
冬季寒燥之气，易侵入肾经，发生冷痛、风湿腰痛等病，常灌之茴香散：茴香、厚朴、元胡、赤芍、当归、益智仁、陈皮、荷叶、川楝子、青皮、木通各20～30 g，葱白三枝、酒二两、童便半碗共为末开水调，候温灌服；功用是滋阴补肾，温中暖后，以免冬季湿气侵入肾经发季拖腰、拖杆及四肢病痛。
在已发病的预防上，主要注意“肺病刑肝，肝病传脾”这一类相刑相传的脏腑病变。例如肝实，火郁气分，大有木来克土之势，则给服戊己散（黄连、吴芋、白芍各等量配合）作为理肝保土之法，故名戊己（土）。火为木之子，实则泻其子，故以黄连泻心清火为主药，使火不克金，金能制木则肝平，吴芋辛热，入厥阴行气，土即不受其克了。这就使其在病后预防其范围扩大，使畜病早期康得。
参考文献
[1] 刘钟杰，许剑琴.中兽医学（第三版）[M].中国农业出版社，2002.
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