摘要：随着近年来北山羊饲养繁育工作的深入，该物种种群数量逐年增多，对应的患病情况也逐年增加，由于北山羊自身特点，其常见病以外伤较为多见，若处理不及时，极易导致感染，引发预后不良。北京动物园兽医院2021年接收本单位死亡北山羊一例，经病理学诊断发现，该动物患有化脓性纤维素性肺炎。以此病例为例，对化脓性纤维素性肺炎的发生、临床诊断、病理学观察进行论述，为今后相关疾病的病理学诊断提供参考。
关键词：北山羊;化脓性纤维素性肺炎;野生动物;病理诊断;
基金：北京动物园园管课题(KGBZ202012);
在圈养野生动物疾病诊治工作中，由于野生动物的自身特点，其常见病以外伤较为多见，因此，由外伤继发感染、最后引起死亡的病例不在少数。而专业的野生动物病理诊断工作比较缺乏，针对此类疾病的病理学资料还较为少见。2021年北京动物园死亡北山羊一例，经临床剖检与病理学观察诊断为化脓性纤维素性肺炎。本病例的完成，可为今后病理诊断技术在野生动物相关疾病中的推广应用提供对应思路和基础资料。
1 材料与方法
1.1 病料
北山羊，雌性，2012年5月14日出生，该动物生前存在打斗行为，尤其发情季节更加严重。2021年3月初发现局部擦伤，经治疗后单独饲养，未见异常。2021年3月20日产下一死胎，同时发现左腹部凸出明显。3月21日产道排出一滩红色黏稠分泌物。3月22日发现精神沉郁，18:00左右发现抽搐，18:30死亡。北山羊死后立即解剖，取内脏组织迅速投入10%的福尔马林液中，进行病理组织切片前处理。
1.2 HE染色
石蜡切片分别经二甲苯Ⅰ、Ⅱ脱蜡5 min, 之后浸入无水乙醇/二甲苯(1∶1)混合液中5 min, 依次经无水乙醇Ⅰ、无水乙醇Ⅱ、95%乙醇、85%乙醇、75%乙醇、50%乙醇梯度复水， 下行至双蒸水中，苏木精染色 10 min, 1%盐酸酒精分色数秒，水洗返蓝15 min, 再依次通过50%、75%、85%、95%乙醇梯度脱水后，伊红染色1 min, 95%乙醇洗涤3次，再经无水乙醇Ⅰ、Ⅱ各5 min, 二甲苯Ⅰ、Ⅱ各透明5 min, 最后用中性树胶封片。切片放置于37 ℃温箱内过夜烘干后镜检[1]。光学显微镜下观察北山羊组织病理学变化情况。
2 结果与分析
2.1 北山羊临床剖检变化
北山羊尸重37 kg, 被毛杂乱，鼻腔湿润，身体多处陈旧外伤、结痂(图1A)。剖检过程中发现左腹部凸出部为一陈旧性化脓创，切开后发现内含脓性液体，浑浊，色灰黄，恶臭(图1B)。皮下肌层多处化脓灶；脏器与背侧浆膜组织粘连严重。心包积液，质软，心内膜少量出血，心脏衰竭(图1C)。肺瘀血，多处脓包，疑似化脓性肺炎；气管内有褐色黏稠分泌物(图1D)。肝脏质脆，切面轻度外翻(图1E)。双侧肾被膜易剥离，结构清晰(图1F)。脾脏质软，疑似胰腺炎。胃内充盈、产气；胃内草料食糜黄色，植物纤维为主；未见异物。胃肠道表面颜色未见异常。
2.2 北山羊病理变化
肺组织被膜坏死，结缔组织增生(图2A)。肺纤维化，纤维化区域内可见大量炎性细胞(图2B)。肺间隔增宽，间隔内毛细血管扩张、充血，肺间隔出血明显，炎性细胞浸润(图2C)。部分肺泡内可见浆液性渗出，HE染色呈淡粉色，肺泡内可见红细胞、脱落的肺泡上皮细胞(图2D)。肾小球充血，肾小球内可见脱落的上皮细胞，肾小管、集合管肿胀，颗粒变性，肾间质可见炎性细胞浸润(图2E)。肝细胞肿胀，颗粒变性，肝细胞间可见轻微渗出，肝组织出血(图2F)。心肌水肿，组织间隙增宽，心肌细胞间可见少量红细胞。脾内瘀血，白髓减少。
图1 北山羊临床剖检观察
图2 北山羊病理学观察
3 诊断
经病理学观察，该北山羊肺组织发生纤维素性胸膜肺炎、间质性肺炎以及渗出性肺炎，急性肾小球肾间质肾炎，肝肿大、心肌出血以及脾瘀血。结合剖检和发病情况，推测该北山羊是由于外伤感染，左腹部出现化脓灶，随着病程延长，引发败血症，导致脏器受损、流产、心力衰竭，最后死亡。
4 讨论
北山羊为哺乳纲偶蹄目牛科羊亚科山羊属。在全球分布区域为中亚高山地区，在我国北山羊的生活栖息地为新疆、西藏、青海、甘肃等地[2]。1988年，在我国《国家重点保护野生动物名录》中，北山羊被确定为国家一级保护动物[3]。随着过去30年北山羊保护工作的不断深入，北山羊在自然与圈养环境下种群数量持续增加，到2021年2月5日，北山羊由国家一级保护野生动物调整为国家二级，因此，与北山羊相关的疾病诊治工作压力也逐年增加。北山羊灵活性强，体质较为敏感，故经常出现因运动、打斗引起创伤。而由于其外表覆毛，轻微外伤往往不易察觉，极易引发感染。
右心衰竭除继发于左心衰竭外，主要见于心肌炎、因肺气肿(尤其是马)和间质性肺炎所致的肺阻力增加、心包积水、渗出性心包炎、心内膜炎和瓣膜病以及心肌病等。右心衰竭的主要表现取决于全身性静脉和门静脉增加的流体静压和从肺回流到左心室减少的血流量。
病理学范畴的肺炎是指肺组织发生的急性渗出性炎症，属于呼吸系统常见病，引起肺炎的致病因素很多，如细菌、真菌、病毒、寄生虫等。肺炎发生后根据渗出物的不同，可将肺炎分为纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、浆液性肺炎等；按发生部位可分为支气管肺炎(小叶性肺炎)、大叶性肺炎以及间质性肺炎。
化脓性肺炎特征为肺组织出现化脓灶，通常情况下一般由化脓性细菌感染导致，其感染途径有两个，即血液和呼吸道。血液传染途径下，体内其他部位化脓灶转移至肺，引发化脓性肺炎；呼吸道传染途径下，化脓性细菌作用于肺，引发支气管肺炎或纤维素性肺炎，进一步发展为化脓性支气管肺炎或化脓性纤维素性肺炎。在临床剖检条件下，肺表面(胸膜)增厚、纤维化明显，可见脓肿区域，支气管内可见脓性分泌物；显微镜下，肺间质(肺泡壁、支气管及血管周围、肺小叶间质)中可见嗜中性白细胞，脓肿周围可见结缔组织形成的脓肿膜。
以肺间质发生炎症反应的肺炎称之为间质性肺炎，由于其临床剖检观察与大叶性肺炎极为相似，故肉眼较难与大叶性肺炎进行区分，需借助显微镜进行鉴别。显微镜下间质性肺炎可见肺间质增宽，间质中大量炎性细胞浸润，纤维素、小血管等大量增生。
急性肾小球肾炎的病理变化主要发生在肾小球，病变特点为肾小球充血、出血与渗出。由于急性肾小球肾炎发病迅速，临床上可见肾组织肿胀、充血出血，色泽较红，因此也称为“大红肾”;若出血明显，也称之为“蚤咬肾”;若病程延长，有转为亚急性肾小球肾炎的趋势。
本病例北山羊生前存在打斗行为，在打斗过程中出现体表创伤(左腹部)引发感染，感染入肌层形成化脓灶。随着病程的延长，化脓灶逐渐增多，一方面继续向组织深层浸润，导致腹膜炎发生，引发脏器粘连；另一方面脓液随血液循环开始向全身转移，导致化脓性纤维素性肺炎、急性肾小球肾炎的发生，北山羊呼吸系统、泌尿系统功能障碍，最后死亡。
参考文献
[1]王运盛,戴春阔，杨胜记,等.川金丝猴基底样鳞状细胞癌病理学诊断[J]中国动物保健，2022,24(2):123-124.
[2]李丽，王雪晴，毕俊怀,等.北山羊研究现状综述[J]畜牧业环境, 2020(5):12-13.
[3]韩雷,汪沐阳,杨维康，等.不同年龄雄性北山羊发情期时间分配特征[J]兽类学报, 2018,38(2):139-147.
