近年来，淋病已成为我国各类性传播疾病中发病率最高的一类疾病，其发病率占性病发病率首位。感染后女性可引起子宫内膜炎、盆腔炎等，男性可引起附睾炎及前列腺炎。
目前临床对于淋病治疗原则是及时、足量、规则用药，一般使用抗生素进行治疗。但由于近年来抗生素滥用现象严重，患者用药已出现耐药性，使淋病治疗更加困难。本文回顾性分析我院 2012 年 9 月至 2013 年 5 月诊治的 50 例单纯性淋病患者的临床资料，比较不同剂量头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病的临床疗效，现报道如下。
1、 资料与方法
1． 1 一般资料: 随机选取 2012 年 9 月至 2013 年 5 月就诊于我院单纯性淋病患者 50 例，男 33 例，女 17 例，年龄24 ～ 56 岁，平均年龄 ( 40． 3 ± 16． 4) 岁。所有患者均符合:单纯性淋病患者且分泌物培养显示为阳性; 1 个月之内未使用过任何抗生素，且患者不在哺乳期或妊娠期; ③患者无任何药物过敏史且尚未合并支原体感染。所有患者根据随机分组原则分为 A、B 两组，各25 例。其中 A 组患者男 13例，女 12 例，年龄 19 ～45 岁，平均年龄( 32． 1 ± 13． 2) 岁; 病程 2 ～12 d，平均( 7． 1 ±5． 2) d。B 组患者男 15 例，女 10 例，年龄24 ～58 岁，平均年龄( 41．2 ±19．3) 岁; 病程1 ～11 d，平均( 6．1 ±5．2) d。所有患者临床资料无显著差异，具有可比性。
1． 2 方法: 所有患者均给予日常护理及完善相关检查。A、B 两组患者均使用头孢哌酮舒巴坦进行治疗。其中，A 组患者使用 1． 5 g 头孢哌酮舒巴坦配合浓度为 0． 9%NaCl 溶液进行静滴，1 次/d; B 组患者使用 2． 25 g 头孢哌酮舒巴坦配合0． 9% NaCl 溶液进行静滴，1 次 / d。
1． 3 疗效观察: 比较患者使用不同剂量药物进行治疗后总有效率及治疗期间不良反应发生人数等指标。总有效标准包括: ①痊愈，治疗后各种不适症状完全消失，病理检查显示为阴性，无其他伴随症状; ②显效，患者阴道疼痛等各类不适症状较治疗前明显好转，但病理检查仍呈阳性，有轻微伴随症状; ③有效，治疗后阴道疼痛等症状较治疗前稍有好转，病理检查呈阳性，伴随其他不适症状; ④无效，治疗后患者症状及体征较治疗前无改变甚至加重。总有效率 = ( 显效 +有效) /总人数 ×100%。
1． 4 统计学处理: 采用 SPSS 16． 0 统计软件进行统计分析，计量资料用( x ±s) 表示，计数资料用百分率表示，组间计数资料的比较采用 χ2检验，以 P ＜0．05 为差异具有统计学意义。
2、 结果
2． 1 两组患者不良反应发生率比较 A、B 两组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义( P ＞0．05) 。详情见表1。
2． 2 治疗总有效率比较: B 组患者使用较大剂量药物进行治疗总有效率 92． 0%显著高于使用较小剂量 A 组患者总有效率 68． 0%( P ＜0． 05) ，详情见表 2。
3、 讨论
近年来，我国性传播疾病患者人数逐年增加，尤其以淋病患者人数增长速度最快。患者染病后一般引起生殖系统炎症或导致不孕不育，部分患者经过血型散播途径甚至可引起关节炎、心内膜炎及肝炎等，同时，患者一经感染会促进艾滋病传播。临床一般采取早期诊断，早期治疗原则，使用高效抗生素进行治疗。但由于抗生素滥用现象严重，淋病耐药性菌株出现频率增加，使淋病治疗更加困难，因此，目前临床上一般采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗。本类药物治疗效果好，且在治疗过程中不良反应少，安全性较高，因此在临床上广泛使用。
本药物是治疗淋病的复合制剂，其中，舒巴坦具有较弱的抗菌活性且又为广谱酶抑制剂，对于革兰阴性杆菌所产生的 β 内酰胺酶有良好的抑制作用，另一方面，头孢哌酮对于β 内酰胺酶稳定性较弱，两种药物共同发挥作用，能够对革兰阴性杆菌起到较强的抗菌活性，同时，能够发挥两种药物的协同作用。本研究分别使用不同剂量头孢哌酮舒巴坦对单纯性淋病患者进行治疗，结果显示: 使用较大剂量药物组患者治疗总有效率 92%显著高于较小剂量组患者 68%。本次实验结果显示使用大剂量头孢哌酮舒巴坦对于治疗单纯性淋病效果更显著，但不良反应发生率并未升高，说明大剂量使用本药物安全系数高，可有效提高单纯性淋病治疗效率。
综上所述，大剂量使用头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病疗效显著，安全系数高，且患者治疗后不良反应少，能够有效提高疾病治疗效率，帮助患者改善生活质量。临床上符合的病例应早期或超早起进行治疗，促进疾病早日恢复。
参考文献：
［1］ 金泓，邓列华，张宏，等． 头孢曲松( 罗氏芬) 治疗单纯性淋病［J］． 临床皮肤科杂志，2001，12( 03) : 187 －188．
［2］ 陆群，黄永禄，周宏伟，等． 头孢哌酮/舒巴坦对 ICU 常见革兰阴性杆菌活性的研究［J］． 中华急诊医学杂志，2009，18( 9) :968 － 972．
［3］ 刘科峰，王艳君． 单纯性淋病 400 例不同治疗方案疗效比较［J］． 中国皮肤性病学杂志，2010，11( 02) : 155 －156．
［4］ 裴广德． 头孢派酮舒巴坦治疗单纯性淋病剂量探讨［J］． 中国皮肤性病学杂志，2006，12( 05) : 292 －293．
［5］ 李娅娟，刘蓬蓬，李萍，等． 头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性菌的抗菌活性［J］． 中华医院感染学杂志，2006，6( 05) : 554 －556．
