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医院微生物检测报告分析

来源:学术堂 作者:韩老师
发布于:2015-07-17 共1864字

  预防和控制医院感染,已成为医院管理的重要内容之一,以环境微生物检测资料为依据,可推动预防、控制医院感染。

  我院微生物检验科于2011-01-2013-12不定期检测医院各科室诸多标本共1 036份,通过将已检测的微生物学资料公布,教育全院工作人员提高医院感染意识,积极发现医院感染的危险因素,为解决医院感染问题提供依据[1].现将本次微生物检测报告总结如下。

  1 材料与方法

  1.1 采样对象
  
  1.1.1 空气微生物检测 选取2011-01-2013-12临床收集的各科室空气标本共476份进行分析,选取科室涵括所有临床科室、辅助科室、手术室以及药房等处[2].

  1.1.2 物体表面 微 生 物 检 测 选 取 2011-01-2013-12临床随机收集的科室物体的表面微生物标本共992份进行分析,纳入收集范围的物体包括鼠标、电脑键盘、氧气袋、复苏气囊、听诊器等。

  1.1.3 医务人员手微生物检测 选取2011-01-2013-12临床随机收集的医务人员手微生物标本共562份进行分析。

  1.1.4 水源微生物检测 选取2011-01-2013-12收集的水标本共254份进行分析,所选取的水标本包括科室饮水机、沐浴间自来水、手术室自来水等。

  1.2 采样方法 参照卫生部现行《医疗机构消毒技术规范》及《医务人员手卫生规范》中相关采样方法进行。其中,空气样本采用沉降法采样,常用物品及手采用棉签擦拭采样,无菌培养基培养,水标 本 采 集 按 《公 共 场 所 卫 生 标 准 检 验 方 法》(GB/T18024.-2000)进行操作。

  1.3 细菌鉴定 细菌经纯化后采用细菌鉴定仪鉴定菌种。

  1.4 判断标准 按卫生部 《医院感染管理规范》和《消毒管理方法》中相关环境空气、物表、医务人员手及水源的细菌菌落总数卫生标准,分别判断合格和不合格,凡检出有致病意义的病原菌均作不合格统计。

  2 统计分析

  记录本次微生物检测得到的数据,采用Excel2007工作表建立数据库,运用SPSS 20.0统计软件对数据资料进行统计分析,对检测的RLU值的对数值与CFU的对数值进行相关性分析及线性回归分析。

  3 结果

  3.1 合格率 3年间所进行的检测结果中,微生物检测合格率(表1)。【1】

  3.2 细菌鉴定 送检标本行细菌鉴定并分析病原菌在各科室的分布,其中,呼吸科主要病原菌包括结核分枝杆菌、肺炎链球菌等,消化科为乙型肝炎病毒、幽门螺杆菌等,其他科室感染的主要病原体包括单纯性疱疹病毒、肺炎克雷伯菌、巨细胞病毒、阴沟肠杆菌等(表2)。【2】

  
  4 讨论

  排查感染隐患,加强消毒隔离措施,合理使用抗生素,制定防护对策,是控制医院感染的有效方式,对患者的治疗效果和恢复情况也是一种保证。

  为了严格医院的环境消毒质量,把医院感染发生率降到最低程度,已将微生物检测和消毒质量列入控制医院感染管理的重要内容。医院内空气微生物的污染程度对医院感染有直接影响[3].人是空气最大污染源,尤其感染患者通过各种途径污染空气,随空气流动而飞扬,沉降在地面上或物体表面。我院重点科室、病房空气和物体表面菌落数超标准值并有致病菌种,均是造成下呼吸道、切口感染的原因,说明空气微生物的污染与医院感染具有密切相关性。医院空气含菌量与物体表面洁净度有直接关系。完善卫生制度,室内保持清洁、减少陪护,加强探视管理,以达到预防医院感染的目的[4].医护办公室菌落数多且有致病菌,与室内挂工作服、穿工作服休息有关,直接将病菌带入。

  医护人员使用的各种医疗办公器械,微生物检出率也高于标准值。水是生命之源,本次研究水源微生物检出率超标准值并含有致病菌种,是造成消化道感染的重要原因,说明水源微生物污染与医院感染的关系密切。

  针对此次结果,了解了我院医院感染存在的问题,教育医护人员应树立医院感染监测、控制的观点,结合我院感染的危险因素,加强医务人员的自我保护,同时保护高危人群。加强医院消毒管理,定期生物指示剂监测,防止因消毒存在问题而致医院感染[5].完善卫生制度,加强医院安全质量控制,定期检测并整理分析资料,积极预防医院感染。

  参考文献:

  [1] 李元春,束冬兰。环境微生物监测与医院感染控制的关系[J].中华医院感染学杂志,1996(2):89-91.
  [2] 闫晰伟,李华信。检验科如何做好医院感染的控制工作[J]. 中 华 实 验 和 临 床 感 染 病 杂 志 :电 子 版 ,2012,6 (6):642.
  [3] 何 宏 ,刘 蓬 蓬 ,刘 佶 ,等 . 检 验 科 微 生 物 室 的 医 院 感 染隐 患 及 防 护 对 策 [ J ] . 中 华 医 院 感 染 学 杂 志 ,2014 ,24(1):222-223.
  [4] 赵 军 ,李 伟 宏 ,刘 丽 . 微 生 物 检 测 在 医 院 感 染 中 的 作 用[J].中华医院感染学杂志,2011,14(4):364
  [5] 齐 戈 枢 . 微 生 物 检 验 在 感 染 控 制 中 的 作 用 浅 析 [ J ] . 亚太传统医药,2008,4(12):143-144.

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