肛肠疾病是临床中常见的多发性疾病,是在各种致病因素作用下,人体的正常生理平衡遭到破坏,从而引起各种疾病的发生,肛肠疾病发生的机理主要为燥、热、虚等多方面导致。相关研究报道显示,患者脏腑功能、气血情况与患者的预后有直接的关系[1].从中医角度讲,当脾胃受到伤害,各种病都可能出现,补中益气汤有补脾、升阳、制阴火的作用,因此,补中益气汤在肛肠科疾病的治疗中受到了广泛的重视。据调查,便秘、外痔、内痔、慢性结肠炎等肛肠科疾病多与脾胃虚有关。为探究补中益气汤在肛肠疾病中的应用价值,本次研究共选取78例肛肠疾病的患者作为研究对象,现将治疗结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年9月~2015年2月在本院肛肠科治疗肛肠疾病的78例患者进行研究,其中男40例,女38例,年龄32~68岁,平均年龄(53.1±5.5)岁。其中22例老年性便秘,20例慢性结肠炎,16例肛门失禁,11例外痔,9例内痔。所有患者均知晓本次试验目的,自愿参与本次研究,并签署同意书。
1.2治疗方法 所有患者均予以补中益气汤进行辨证治疗,方剂组成:茵陈30g,生黄芪、生白术、陈皮、当归、苍术、生栀子、猪苓、茯苓、滑石各10g,党参、泽泻、黄连、柴胡各6g,升麻、生甘草各3g.脘腹冷痛、肠鸣腹泻患者加用吴茱萸、干姜各6g;腹胀患者加用槟榔10g、鸡内金10g、山楂8g、神曲8g、麦芽6g;便秘患者加用大黄10g;所有药物用水煎服,1剂/d,2次/d,早晚各服药1次,疗程为15d.
1.3观察指标 以临床治疗效果作为本次研究的观察指标,分析应用补中益气汤在肛肠疾病中的应用效果。
1.4疗效评价标准 临床疗效评价标准为:①痊愈:患者的腹痛、腹泻、便秘等基本临床症状完全消失,体征有明显改善。②显效:患者的腹痛、腹泻、便秘等基本临床症状有明显好转,体征改善不十分明显。③无效:患者的腹痛、腹泻、便秘等基本临床症状和体征无变化。总有效率=痊愈率+有效率。
2结果
22例老年性便秘患者中痊愈15例,显效5例,无效2例,总有效率为90.9%;20例慢性结肠炎患者中痊愈16例,显效3例,无效1例,总有效率为95.0%;16例肛门失禁患者中痊愈12例,显效3例,无效1例,总有效率为93.8%;11例外痔患者中痊愈6例,显效3例,无效2例,总有效率为81.8%;9例内痔患者中痊愈5例,显效2例,无效2例,总有效率为77.8%.78例患者中痊愈54例,占69.2%,显效16例,占20.5%,无效8例,占10.3%,总有效率为89.7%.
3讨论
大量的临床实践发现,肛肠疾病患者予以补中益气汤治疗可以有效的缓解临床症状,提高患者的生活质量,是临床上治疗肛肠疾病的有效治疗方式,受到了广大患者的欢迎和认可[2].补中益气汤的应用范围较为广泛,不但具有升阳、益气的作用,还可以调节脾胃功能,可以用于治疗肛肠术后的发热以及肛瘘手术后创面愈合等疾病。为了达到辩证施治,要充分的掌握患者的病因机制,根据基础方剂进行加减治疗。
一般情况下,对于脾胃不和、气虚、清阳下陷的患者均可以应用补中益气汤进行治疗。补中益气汤中黄芪具有益气的作用,白术具有健脾的作用,当归具有补血的作用,柴胡具有泄热的作用,陈皮具有理气的作用,所有药物合用具有升阳、泄热、健脾、扶正祛邪的功效。
在辨证治疗中,对于血热患者可以加用槐花、侧柏等治疗,疼痛、血虚的患者可以加用白芍治疗,便秘、血瘀的患者可以加用桃仁治疗,即根据患者的实际症状,随症加减药物进行合理的治疗。相关研究报道显示,只有根据患者的临床症状,予以患者辨证治疗,通过合理的给药,才能有效改善患者的全身症状,促进患者疾病的好转,提高患者术后的生存质量[3].
本次研究结果表明,78例患者中痊愈54例,占69.2%,显效16例,占20.5%,无效8例,占10.3%,总有效率为89.7%.
综上所述,补中益气汤应用在肛肠疾病的治疗中可以提高临床疗效,具有广泛的应用价值。
参考文献:
[1]郝莹莹,李强,陈少丽,等。补中益气汤"要药"配伍的关键性增效作用对脾虚小鼠的影响。中国实验方剂学杂志,2015,21(6):150-154.
[2]曹让富。补中益气汤促肛肠病术后愈合的疗效探索。大家健康(下旬版),2014,8(1):55-56.