骨外科论文写作参考10篇之第十篇：骨外科的耳穴埋豆术后的镇痛效果观察
摘要：目的：观察耳穴埋豆技术在治疗骨外科手术后疼痛的镇痛效果。方法：选取2015年1月21日-2015年12月20日我院骨外科收治的手术后疼痛患者， 以随机的方式抽取106例， 采用中医护理技术耳穴埋豆镇痛， 文字描述评分法 （Verbal Descriptors Scale, VDS） 来评估治疗前后疼痛程度， 对镇痛效果进行观察。结果：疗效非常好占50%, 疗效较好30.2%, 疗效可16.1%, 疗效差占3.7%, 综合评价有效率96.3%, 差异有统计学意义 （P<0.05） .结论：耳穴埋豆技术治疗骨外科术后疼痛疗效显著， 无药物引起的副作用， 有利于术后恢复， 经济实用， 值得临床借鉴。
关键词：骨外科术后； 疼痛； 耳穴埋豆； 镇痛效果；
Abstract:
Objective: To observe the analgesic effect of auricular acupoint embedding technique on pain after bone surgery. Methods: 106 cases of bone surgery in our hospital from January 21, 2015 to December 20, 2015 years were selected randomly and took TCM auricular acupoint embedding analgesia, text description scoring method was applied to assess the degree of pain before and after treatment, the analgesic effect was observed. Results: The excellent curative effect accounted for 50%, good curative effect accounted for 30.2%, and valid curative effect accounted for 16.1%, and bad curative effect accounted for 3.7%, and the total effective rate was 96.3%. The difference was statistically significant （P<0.05） . Conclusion: Auricular points embedding technique was effective on pain after bone surgery, with no side effects caused by drugs, was beneficial to postoperative recovery, economic, and worthy of clinical reference.
Keyword:
Bone surgery; Pain; Auricular points embedding; Analgesic effect;
术后疼痛是骨外科护理中常见的护理问题， 如何运用中医护理措施有效地控制疼痛， 减少止痛药物引起的副作用， 缩短住院时间， 是临床护理探讨的问题， 近一年来对我院骨外科106例术后疼痛患者采取了耳穴埋豆技术治疗术后疼痛， 取得了较好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2015年1月21日-2015年12月20日我院骨外科术后疼痛患者106例， 男70例， 女36例， 年龄6~87岁。其中阑尾炎手术26例， 骨科手术22例， 疝气手术26例， 肛肠手术18例， 大隐静脉手术11例， 前列腺手术2例， 盆腔肿物1例， 对治疗前后疼痛的缓解程度进行临床观察分析， 患者在性别、年龄上差异无统计学意义 （P>0.05） .
1.2 方法
常规术后1~6h采用耳穴埋豆治疗术后疼痛， 或遵医嘱执行。主穴：神门、交感、皮质下、内分泌。配穴：选取手术部位相应的穴位， 阑尾切除术取阑尾穴、混合痔切除取肛门穴、疝修补取外生殖器等。操作方法：评估患者术后疼痛的程度， 是否有耳穴埋豆禁忌证， 用耳穴探棒在耳郭相应耳穴寻找敏感点， 稍用力按压， 以皮肤凹陷为度做标记；用75%酒精常规消毒穴位处皮肤， 把耳穴贴贴敷在穴位上；用拇指和食指分别于耳郭内外轻轻按压药豆， 手法由轻到重， 以患者能耐受， 有酸麻胀感为度， 每穴每次按压1~2min, 每日按2~3次， 以加强疗效， 按揉后评估止痛效果。
1.3 疗效指标
用文字描述评分法 （Verbal descriptors scale VDS） 来评估疼痛程度， 疗效好指经耳穴按压后， 疼痛明显缓解或消失；疗效较好指经耳穴按压后， 疼痛部分缓解， 疗效一般或差指经耳穴按压后疼痛缓解不明显。
1.4 统计学分析
应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理， 采用χ2检验， P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
106例术后疼痛患者经耳穴埋豆治疗后， 疗效好的53例， 占50%, 疗效较好的32例， 占30.2%, 疗效可17例， 占16.1%, 疗效差的4例， 占3.7%, 综合评价有效率96.3%.106例耳穴埋豆患者中， 不良反应发生2例， 1例胶布过敏， 更换防过敏胶布后反应消失， 1例药豆贴潮湿脱落， 给予重新埋豆， 均未对肌体造成不利影响， 不良反应发生率1.8%, 治疗后疼痛强度评分与治疗前比较显著降低 （P<0.05） .治疗前后疼痛强度评分比较见表1, 治疗效果比较见表2.
表1 治疗前后疼痛强度评分 （VDS） 比较
表2 治疗效果比较
3 讨论
手术后的疼痛刺激使体内各系统产生不良影响， 延缓身体复原， 常用的药物镇痛副作用较多， 其中阿片类止痛药兴奋位于延髓的呕吐化学感受器引起恶心、呕吐， 作用于中枢神经系统主要产生镇静作用， 在胃肠道激活则抑制胃肠道的蠕动， 引起腹胀， 便秘， 不利于腹部手术患者的恢复， 还可以引起尿潴留， 药物依赖， 肝肾损伤， 甚至引起过度镇静， 呼吸抑制而死亡；非甾类抗炎止痛药物副作用有刺激胃肠道， 甚至引起胃、十二指肠溃疡至上消化道出血。
中医讲手术创伤后因经脉溢于外， 留于肌肤之中， 导致气滞血瘀， 脉道不通， 引起疼痛， 《灵枢·经脉》中记载了耳部的经脉分布情况， 《灵枢·口问》中载曰："耳为宗脉之所聚也", 《灵枢·脉度》中载曰："肾气通于耳， 肾和则耳能闻五音矣", 这些说明耳与脏腑在生理、病理方面是息息相关的， 在耳郭上分布的穴位， 可以作为针灸的刺激点治疗各部病症， 出现在耳部的阳性反应点， 可以作为诊断的参考， 故采用耳穴疗法可以调理脏腑， 起到诊断与治疗的作用， 耳穴埋豆技术疏通经络， 使血脉畅通， 瘀去痛止， 其疗效满意。
综上所述， 我们得出结论， 耳穴埋豆技术镇痛疗效显著， 和其他止痛药物相比无药物副作用， 价格实惠， 值得在手术后临床镇痛中应用和推广。
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