血管外科论文强烈推荐10篇之第七篇：血管外科病房控制医院感染管理措施
摘要：目的 做好血管外科病房医院感染监控和管理，降低医院感染发生率。方法 健全感染管理组织，落实规章制度；加强教育培训，树立预防控制医院感染意识；合理使用抗感染药物；落实医院感染管理措施；规范执行各项无菌操作。结果 医院感染患病率控制在0.78%.结论 加强血管外科病房医院感染的监控和管理，能有效减少医院感染发生，提高医疗质量，保证医疗安全。
关键词：医院感染； 管理； 措施；
根据医院感染管理要求，制定预防和控制医院感染管理规章制度和工作流程，使医院感染控制在较低水平，现将我院血管外科病房控制医院感染管理措施报道如下：
1 健全医院感染管理组织，落实规章制度
解放军总医院感染管理与疾病控制科成立于1987年，是国内军内最早成立的医院感染管理专业科室，具有独立的实验室。随着现代医院感染学进展，医院感染越来越引起国内外医院管理者重视。为此，院领导把防控医院感染提高到重要日程。我院感染管理组织分四级质量管理层级，即总医院感染管理委员会、各中心感染管理委员会、中心感染管理与疾病控制科、科室医院感染管理小组。科室医院感染管理小组由科室或病区主任任组长、护士长任副组长、组员包括科室医院感染控制医师（InfectioncontroldoctorICD）、感染控制联络护士（Infectioncon trolliaisonnurseICLN）。科室医院感染管理小组制定并落实科室医院感染管理方案，结合科室特点及管理实施的具体情况对科室的管理措施进行适当的指导和调整，确保医院感染管理制度能够得到良好的落实。
2 加强教育培训，树立预防医院感染意识
我院坚持对全员进行医院感染知识的教育培训，使全员树立预防控制医院感染意识。利用远程教育、录像、示范操作等多种形式进行培训。对新入院人员，包括实习生、轮转生、进修生进行岗前培训、使他们入院就感受到控制医院感染的氛围和重要性。
科室每月组织一次感染控制知识的学习，在不断强化培训下，血管外科的医生、护士基本树立了医院感染意识，掌握了手卫生、标准预防、垃圾分类等处理措施，并且能认真执行消毒隔离制度，配合和接受ICLN的监测和建议。为此，科室感染管理质量逐年提高，较好的完成了医疗收治任务。
3 合理使用抗感染药的管理
抗菌药物使用不当和滥用与人体正常微生态失衡及医院感染的发生密切相关[1].为此，医务人员应严格掌握抗感染药物的作用特点，用药前应留取临床标本，避免盲目用药、凭经验用药。使用前遵医嘱、及时正确采集标本送细菌培养和药物过敏试验，根据结果合理用药，以最大限度提高抗菌药物使用效果，减少耐药菌产生。如果耐药菌长期在医疗机构流行，住院患者耐药菌感染率上升，患者住院时间将大幅度延长，将直接影响医疗技术进步和医疗质量的提高[2].中心感染管理与疾病控制科每月对科室抗感染药物进行实时监控，定期公布抗菌药物应用情况及耐药菌监测结果。
4 加强医院感染管理，落实感染防控措施
4.1 做好消毒隔离工作是医院感染控制的基础
合理安排病房，使病房环境保持空气清新、温湿度适宜，病房通风3次/d,每次30分钟，利用晨、午、晚间护理时间，责任落实到人；地面、物体表面、门把手、操作台面、床头柜等做好消毒，及时更换床单位等；对复用医疗用品严格做好消毒、灭菌、保存工作。
4.2 严格无菌操作的管理
医务人员在进行医疗、护理活动中严格遵循无菌原则、正确执行无菌操作技术、按要求做好标准预防。医务人员上岗前培训，首先要培训医院感染防控意识，从理论上认识无菌操作的重要性，自觉遵守无菌操作规范[3].血管外科多为微创操作，一旦感染后果严重。医务人员的手是致病传播的媒介，为此，掌握七步洗手法、严格落实手卫生时机极为重要，每间病房内配制快速手消液，科室感染控制联络护士每月进行手卫生依从性调查，中心定期公布各科室快速手消液的使用量，促进医务人员提高手卫生依从率，有效的预防和控制医院感染。
4.3 加强环境卫生管理
科室环境卫生的保洁是控制医院感染的重要组成部分。为此制定了保洁工作制定、保洁员岗位职责。院内保洁员均为临时雇用，对医院感染的危害性和预防医院感染重要性认识不足，易造成交叉感染。因此，对保洁员预防医院感染知识培训是必不可少的。如正确使用消毒液、个人防护、传染病知识、基础护理知识、垃圾的处理及清洁用具的消毒及管理知识，对保洁员采取集体上课和单独培训，提问等方法培训，经培训后方可上岗。护士长和ICLN将不定期进行抽查，保洁公司定期检查，并将工作评价反馈保洁公司。由于制度措施完善、加强管理，患者对医院环境卫生满意度在95%以上。
4.4 医疗废物的管理
院内制定了"污染管理制度"、"医疗废弃物安全管理意外事故应急处理办法"、"一次性医疗用品、卫生用品使用管理办法".全员学习医疗废物处理方法、安全防护、职业暴露等知识的培训。严格区分医用及生活垃圾，定点分类放置，配备统一垃圾桶、各规格锐器盒及垃圾袋，黑色为生活垃圾，蓝色为可回收医疗垃圾、黄色为不可回收医疗垃圾，医用垃圾有专职回收员回收，称重并做到各环节登记、交接、签名明确，专人负责。每月汇总后上报，最后由院务部后保中心负责对垃圾进行处理和复核。
4.5 加强探视陪伴人员的管理
严格按探视陪伴人员管理规定，病区主治医师、护士长根据患者病情及需求决定患者是否需要陪护，凭护士长发放的陪伴证进入病区，陪护人员应当服从病区护理人员的管理，不得擅自进行自身职责之外的护理操作；病区开放探视时间为每日下午14:30-18:00,非探视时间病区门禁处于关闭状态，外来人员不得随意进入病区。
通过对血管外科病房进行综合医院感染管理，2017~2018年医院感染患病率控制在0.78%.为推进医院的健康持续发展做出应有的贡献
参考文献
[1]于丽荣。护理管理与医院感染控制[J].护理管理杂志，2006,16（3）：316
[2]肖永红。细菌耐药：挑战与对策[J].中国职业药师，2011,8（6）：3-8
[3]邓卫华，李海琴，基层医院产房感染管理难点与对策[J].实用医技杂志，2007,32:153-154
