甲状腺结节疾病的性质探究

　　【摘要】目的：了解甲状腺结节在不同性质时的具体特征。方法：筛选85例因甲状腺结节于2015年1月至2016年11月进入本红十字会医院诊疗的患者，在辨别其疾病性质的基础上，进一步了解其临床特征。结果：展开病理诊断后，发现良性患者54例（63.53%），恶性患者31例（36.47%），且男性群体出现恶性病变的概率（50.00%）比女性（33.80%）高（P<0.05）。结论：女性属甲状腺结节好发对象，但是男性患者的恶变几率更高，当甲状腺球蛋白抗体水平、甲状腺过氧化物酶抗体水平异常上升，会使患者疾病恶性风险升高。
　　
　　【关键词】临床特征；甲状腺结节；恶性；良性；血清游离甲状腺素。
　　
　　对于甲状腺结节患者，当其疾病性质不同时，不仅临床特征会表现出差异性，而且救治措施也明显不同，为提高救治工作效率，除了要展开早期诊断工作外，还要对患者的疾病类型、疾病性质等准确辨别，以改善预后[1].为了解患者疾病性质不同时所表现出的特征差异，笔者筛选85例因甲状腺结节于2015年1月至2016年11月进入本红十字会医院诊疗的患者，旨在辨别其疾病性质，以改善转归，提升后期救治工作的有效性。
　　
　　1对象及方法。
　　
　　1.1临床资料。
　　
　　筛选85例因甲状腺结节于2015年1月至2016年11月进入本红十字会医院诊疗的患者，均行手术切除，其中男患者14例，女患者71例；年龄30~72岁，年龄均值（52.60±10.30）岁。
　　
　　1.2方法。
　　
　　对85例患者进行专业检查，在对其临床资料展开深入分析的同时，观察其影像资料，并对机体结节组织中的回声征象、血流征象以及微钙化征象等展开分析，同时对患者甲状腺球蛋白抗体指数、甲状腺过氧化物酶抗体指数以及血清游离甲状腺素指数等展开测定[2].
　　
　　1.3数据统计。
　　
　　以SPSS 20.0软件展开该研究工作，85例患者疾病发生情况及其临床特征表现由“n/%”进行分析，进行比较后，若有差异性出现则P <0.05.
　　
　　2结果。
　　
　　对85例患者展开病理诊断后，发现良性患者54例（63.53%,7例男/47例女），恶性患者31例（36.47%,7例男/24例女）；14例男性患者中有7例恶性病变（50.00%），71例女性患者中有24例恶性病变（33.80%）（P <0.05）；31例恶性结节患者中，15例 （48.39%）结 节 组 织 中 出 现 低 回 声 征 象，23例（74.19%）有血流征象，18例（58.06%）有微钙化征象，6例（19.35%）甲状腺球蛋白抗体水平异常上升，5例（16.13%）甲状腺过氧化物酶抗体水平异常上升。54例良性结节患者中以上征象分别有11例（20.37%）、30例（55.56%）、13例（24.07%）、4例（7.41%）及2例（3.70%）（P <0.05）。
　　
　　3讨论。
　　
　　矫杰[3]等强调，作为临床常见疾病类型，甲状腺结节起病隐匿，不仅诊断难度普遍偏大，而且往往会漏诊，以至于出现延误患者病情情况，除了会耽误其接受专业救治外，还可能使病情朝着恶变方向发展，所以要引起高度重视，在及时展开诊断工作的基础上，对患者疾病性质准确辨别。
　　
　　一般而言，临床诊断以及辨别甲状腺结节患者的疾病性质时，多以超声方案展开。其中，恶性结节患者通常会有淋巴转移征象、微钙化征象、低回声征象出现，而且又以微钙化征象表现出较强特异性，通过对机体淋巴转移征象、微钙化征象以及低回声征象等进行深入观察，有助于提升疾病预测质量[4].同时，临床还将促甲状腺激素指数视作评估机体结节性质的指标之一，钟伟[5]等强调，如果促甲状腺激素指数长时间处于高水平状态，患者可能患乳头状癌，其患病风险也会异常升高，这是由于促甲状腺激素指数本身属人体甲状腺组织不断生长的一种促进因子，而且与血清游离甲状腺素指标表现出负相关关系，当血清游离甲状腺素指数升高后，即可对促甲状腺激素指数产生抑制作用，实现对恶性病变风险的充分控制。除此以外，甲状腺球蛋白抗体水平也属甲状腺结节患者疾病性质辨别工作中的关键性指标，当该指标呈现出阳性，患者可能患上甲状腺癌，同时男性同样属恶性结节辨别工作中的一种危险性因素[6].此次展开病理诊断后，发现良性患者54例（63.53%），恶性患者31例（36.47%），且14例男性患者中，出现恶性病变现象的概率是50.00%（7/14），比71例女性患者中的33.80%（24/71）高 （P <0.05）。此外，恶性患者结节组织中出现低回声征象、血流征象、微钙化征象的概率比良性患者多，同时恶性患者中甲状腺球蛋白抗体水平、甲状腺过氧化物酶抗体水平异常上升的风险性也比良性患者高（P <0.05）。
　　
　　综上所述，甲状腺结节通常发生于女性群体，然而男性患者出现恶变的几率更高，当结节组织中出现微钙化征象、低回声征象或者是血流征象，表明机体病情存在恶性风险，且恶性病理的高危因素即甲状腺球蛋白抗体水平、甲状腺过氧化物酶抗体水平异常上升，当血清游离甲状腺素指数维持高水平状态时，有助于控制患者病情朝着恶性方向发展。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1]李欣，张杰，何向辉。甲状腺结节超声造影技术及成像特征研究进展[J].国际外科学杂志，2015,42（05）：341-343.
　　[2]赵松柏，吴艺捷，金宇飚，等。甲状腺良、恶性结节的临床、超声及细胞学特征分析[J].现代生物医学进展，2014,14（33）：6551-6556.　　
　　[3]矫杰，周迎生，陈宝玥，等。甲状腺结节伴乳头状癌临床特征及恶性风险因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015,29（01）：53-55.　
　　[4]赵爱珍，张小杉。彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值[J].内蒙古医科大学学报，2014,36（02）：138-142.　
　　[5]钟伟。彩色多普勒超声与99Tcm核素SPECT显像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值[J].医学综述，2015,21（12）：2259-2261.　　
　　[6]李楠，毛夕保，薛宁娟，等。99mTcO4-与99mTc-MIBI显像联合彩色多普勒超声评分法对甲状腺结节良恶性的诊断价值[J].中国癌症杂志，2016,26（05）：434-440.