剖宫产全麻手术中七氟醚复合瑞芬太尼的疗效分析(2)

　　3 讨论。
　　
　　椎管内麻醉对剖宫产手术来说是一种安全有效的麻醉方式，但发生腰背部皮肤感染、凝血功能障碍或胎儿宫内窘迫等椎管内麻醉禁忌证时则需要采取其他有效的麻醉方式[3].七氟醚是一种新型麻醉药物，溶解系数低，起效迅速，浓度小于3?5%时对新生儿几乎无影响，不增加产妇分娩时的出血量，有一定抗凝作用，与阿片类药物联合使用可增加血管稳定性。瑞芬太尼是一种新型阿片类镇痛剂，起效快、代谢迅速，主要激动 μ受体，不良反应较少，对产妇和胎儿的呼吸抑制作用小。本研究对照组采用腰硬联合麻醉，观察组则采用七氟醚复合瑞芬太尼全麻，结果显示，两组 T1、T2、T3时点 MAP、HR比较，差异无统计学意义（P>0?05）；同时两组产妇因手术麻醉导致宫缩乏力的出血量比较，差异无统计学意义（P>0?05），说明选择合适剂量的七氟醚复合瑞芬太尼可以达到与腰硬联合麻醉相同的效果，同时不增加麻醉导致产妇宫缩乏力所引起的术中出血量。两组胎儿分娩后第1、5、10min时的 Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0?05），说明七氟醚复合瑞芬太尼未引起新生儿不良反应。
　　
　　综上，七氟醚复合瑞芬太尼对产妇和胎儿无不良影响，值得临床推广使用。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1] 曲元，黄宇光。妇产科麻醉分册[M].北京：北京大学医学出版社，2011:120-121.　　
　　[2] 肖兴鹏，陈丽华，曾凤华。七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产母婴安全的影响 [J].中华临床医师杂志 （电子版），2012,17（6）：5340-5341.　　
　　[3] 鲍瑞军，张佩军，王建波，等。Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚 -瑞芬太 尼在 全麻 剖宫 产术中 的应 用 [J].山 东 医 药，2012,52（40）：62-64.