吉林省是残疾人大省，有盲人 28 万，占吉林省残疾人总数的 15%，盲人因其自身的残疾特点，其生活、工作上的困难，致使适合盲人从事的职业很少。中医按摩是我国盲人所能从事的比较成熟的职业，也是一个传统的行业，并且盲人按摩已有数百年的历史。改革开放以来，党和政府对残疾人的重视、扶持及一系列政策、法规的陆续出台，使盲人按摩行业得到了长足的发展。
2007 年以来，吉林省的盲人按摩行业管理逐渐走向正规化、系统化，对盲人按摩行业的扶持力度不断增加，政府在盲人按摩培训工作中投入了大量的人力、财力，盲人按摩师的工作能力得到了一定的提高，其就业率不断上升。至今，我省共投入残疾人保障金近 2000 万元，这些资金全部用于盲人按摩培训工作和扶持盲人就业、创业。培训盲人按摩人员近 5000 名( 培训中学习免费、吃住免费) ，扶持就业 2000 多名; 吉林省盲人开办按摩机构 400 多家，吸纳近 3000 名盲人从事按摩工作; 每年在盲人按摩行业中组织评优工作，共选出“吉林妙手”52 名; 省、市、区级盲人按摩示范单位100 家。“盲人按摩”、“妙手兴业”为吉林省的盲人按摩工作者打开了幸福之门、开通了上升渠道，这项工程成为吉林省残疾人工作的一大亮点。
根据人们的不同需要、不同要求，将盲人按摩人员分为两类，即保健按摩师和医疗按摩师，其培训现状如表 1 所示。【表1】
由于吉林省经济发展水平在全国来说相对落后，省政府、省残联对盲人按摩行业发展的扶持力度受到经济能力的制约，力度相对不大，而我省地处内陆，很多方面与沿海省市相差甚大，受到地区消费观念及经济发展程度等因素的局限，因此我省盲人按摩推拿行业发展将在较长时期里难以赶上沿海经济发达省市。
这是现阶段吉林省盲人按摩行业的基本情况，而盲人按摩行业发展良好与否，除了与行业管理、扶持政策相关外，更取决于盲人按摩师本身的技术水平。
1 吉林省盲人按摩师技术特点
盲人按摩师按摩技术扎实，按摩操作专注用心。认真是社会对盲人按摩的评价，也是对盲人按摩行业的认可。对于盲人来讲，按摩是最适合他们的工作，他们大多非常珍惜这样的学习和工作机会。盲人因其自身身体特点，其在工作过程中会专心致志，把注意力全部集中到工作中。而按摩这项工作，更需要脑力劳动和体力劳动密切结合，盲人因很少被外界发生的事情干扰，更容易用心专注的努力做一件事情。
1． 1 盲人点穴精准
触觉是盲人接触外界的主要方式，因为视力障碍导致盲人触觉极其敏感，所以盲人在按摩过程中，手下感觉准确，能够很好地感觉患者的经络和穴位，体会病情的寒热虚实，以采取适当的力度和手法对病情进行调理。
1． 2 盲人按摩师手法固化，有的有一定技术偏差
盲人一旦形成对事物的认识，很难改变。对于按摩手法而言，从操作到想法，盲人最初接触和学习到的知识，很多将伴随一生，而实际上不但是按摩，包括各个领域的知识都在更新和再认识，而盲人接触新事物的渠道和能力有限，所以对于按摩的技术提高而言，难度很大。很多盲人是“师父带徒弟”的方式学出来的，没有系统的理论学习，还有部分盲人文化底子薄弱、理解能力差，更有一些盲人按摩从业人员只是经过培训班的短期学习，理论和实践经验相对不足，这些都是导致盲人按摩技术提高难的原因。【表2-3】
另一方面，部分盲人在给患者治疗过程中，更多的精力放在手下感觉上，认真体会手感，把精力和想法放在局部，想办法解决局部的肌肉软硬、劳损等，往往注重局部，忽略整体。这种手感的认真体会，容易对疾病整体缺乏认识，不能从整体出发对疾病认知，而“整体观念”是中医的一大特色，也是其精髓所在。盲人按摩师治疗缺乏整体观念除了个人的技术原因和身体原因外，还有工作性质的原因。盲人按摩更大程度上属于服务性质，盲人每次操作都会追求当次的效果，否则会担心客人下次是否会再来，而忽视了疾病的治疗应该按疗程操作，打乱治疗程序。盲人按摩行业是介于保健按摩和医疗按摩之间的，它既有别于保健按摩，客人找盲人按摩除了保健的需要，更多的人希望通过盲人按摩来解除病痛，而很多客人又不是抱着治病的目的，因为他不完全相信盲人治病，只希望能够得到缓解。所以，盲人在按摩操作过程中，既要依据患者的需要选择手法，又要根据患者病情调整思路，不可能完全根据自己的治疗思路选择手法，导致盲人按摩技术出现偏差。
2 盲人按摩师技术局限性
盲人按摩技术缺乏特色，服务项目单一，是盲人按摩缺乏竞争力的主要因素。在吉林省，盲人按摩多是三五个按摩师的小按摩店，有规模、上档次的少，而服务项目基本就是简单的局部保健、全身保健、足疗等，有的加上了简单的拔罐刮痧等项目。多数盲人从事的都是既简单又繁重的按摩劳动，按摩店经营单一、技术上没有自己的特色，导致盲人按摩院经营压力大、盲人按摩师收入低、保障差、竞争能力弱。
盲人按摩继续教育和技能培训工作就是要分析盲人按摩师技术特点、掌握吉林省盲人按摩行业的发展现状，因势利导，切实提高和改进盲人按摩师的技术水平，使盲人真正做到具有一技之长，健康而有序的发展是吉林省整个盲人按摩行业发展的目标。
3 盲人按摩师继续教育和培训策略建议
3. 1 政府扶持
根据吉林省政府、吉林省残联等部门联合制定的我省“盲人按摩 妙手兴业”工作的实施方案，努力做好盲人按摩师的培训和继续教育工作，培训出高素质的盲人按摩人员，以技能培训为主，以理论学习为基础，采取技能培训与学校教育相互结合的形式加强盲人按摩人员的培养、培训和继续教育工作。
( 1) 市、县等基层残联必须做好地方城乡盲人生源，特别是农村盲人生源调查、摸底、筛选等工作，制定合理、有效的培训计划。
( 2) 扎实做好吉林省盲人按摩师的培训、继续教育工作。这项工作要以国家保健按摩师职业培训标准和培训职业资格教程为指导，依托长春大学特教学院、各市县盲人学校、盲人按摩机构、盲人职业培训机构及社会盲人职业培训机构，认真组织盲人按摩师做好技能培训，为保证我省盲人按摩师的培训质量，盲人初级按摩师资格培训时间要在 240 标准学时以上，盲人中级、高级按摩师资格培训时间要在 160 标准学时以上。
( 3) 吉林省残联的盲人就业指导中心组织各市、县残联的盲人就业指导中心，组织当地的盲人按摩工作人员，每年进行 20 个学时以上的继续教育，以持续有效提高盲人按摩从业人员的整体素质和竞争能力。
( 4) 吉林省定期选送有培养前途、有组织能力、能胜任按摩教学工作的盲人医疗按摩骨干和高级保健按摩师到中国盲人按摩指导中心进行培训。
( 5) 吉林省残联相关部门尽职尽责，做好盲人的医疗按摩职称评审和盲人保健按摩师职业资格鉴定等工作。
( 6) 各市、县( 市、区) 应建立盲人按摩从业人员就业培训实践基地，开展临床实践及教研教学工作，为当地盲人按摩人员的培训、继续教育和就业提供支撑。
3． 2 鼓励盲人按摩师走出去，学习先进经营模式
吉林省的经济发展水平在全国来看相对落后，省政府、省残联对盲人按摩行业发展的扶持受到经济能力的制约，力度相对较小。吉林省地处内陆，经济、保健意识、消费能力等都与沿海省市相差较大，受这一地区消费观念及经济能力的局限，致使我省盲人按摩行业的发展在很长时期内难以赶上沿海经济发达省市。所以，应该鼓励盲人按摩师走出去，到发达省市学习先进的盲人按摩经营模式，从而改变吉林省现有的盲人按摩经营状况，提高盲人按摩师的技术水平。
3． 3 做好学历教育和继续教育
对于合格按摩医生而言，真正掌握高超的按摩技术，需要系统的理论学习和扎实的技能训练。由于多数盲人受教育程度偏低，加上盲人从事按摩行业的门槛较低，导致盲人按摩师的综合素质偏低。另外，我省从事按摩的 8000 名盲人中受过正规、系统专业教育的人数只占较少比例，甚至还有一部分人是所谓的“三无”，即无学历、无职称、无医师资格，加之一部分盲人按摩人员学会技能后，大多专注于经营逐利，很少关注医疗按摩方面理论和技术的更新，不积极参加学习和培训，知识储备和技能已经落后于行业发展的需求，最终造成盲人按摩师整体专业素质不高。
吉林省的盲人按摩教育处于国内领先水平。长春大学特教学院( 五年制本科) ，四平盲校、四平卫生学校等中专学校每年培养出层次较高的盲人按摩人员，为吉林省盲人医疗按摩师队伍不断输送较高层次人才，所以我省应利用此优势，制定鼓励政策，鼓励有能力的盲人接受继续教育或学历教育，提高专业技术水平，以优化按摩医师队伍的学历结构。
3． 4 矫正技术偏差
根据对吉林省盲人按摩师执业技术的分析结果，因为盲人生理和心理因素、个人学习及理解水平因素、工作性质因素等导致盲人按摩师出现技术偏差现象，我们在做好盲人按摩师培训工作的过程中，要针对以上实际情况进行矫正。
3． 4． 1 生理心理因素
要克服盲人摸象这种只看到局部忽略整体的生理缺点，树立中医的整体观，不要头痛医头，脚痛医脚，学会中医中的辨证论治，因人因时因地制宜，学会脏腑辨证、经络辨证、气血辨证，对疾病有清楚的认识，这样在按摩操作过程中才能运筹帷幄。
3． 4． 2 工作性质因素
因为盲人按摩师大多数工作在按摩院，他们的工作性质处于保健按摩和医疗按摩之间，这样很多时候盲人按摩从业人员不能完全以自己的治疗思路指导按摩手法，往往会受到患者的感受的干扰，影响治疗效果。要想解决由此引起的技术偏差，最好的解决方案是盲人按摩师从保健按摩转型为医疗按摩，从思想上树立治病的信心和治疗的权威，这也需要盲人按摩师提高自身技术水平，以纠正偏差。
3． 4． 3 学习和理解水平因素
各级残联执业培训部门要定期举行盲人按摩技术交流活动，举行盲人与盲人之间，盲人与健全人之间的技术交流，从而使盲人脱离坐井观天，接受更多的外界信息。
3． 5 增加服务项目，康复与按摩相结合
盲人按摩的一个缺点就是项目单一，没有特色。我们要根据这一实际情况，采取相应措施。积极寻找适合盲人操作的特色项目，如按摩减肥、小儿推拿、正脊手法、特色理疗、辅助药物、中风康复手法等，盲人可以根据自己的特点或具体情况，增加服务项目，改善自己的技术水平。
4 结语
建立一支高素质的盲人按摩师队伍能够提高盲人按摩师的专业素质，提升盲人就业率，是盲人按摩抓住机遇、快速发展的基本保障，是我省经济建设及和谐社会发展的要求。通过以上措施，经过盲人自身努力和社会的关怀和支持，盲人的技术必将得到提高，得到社会的认可，从而促进整个盲人按摩行业健康发展。
参考文献:
［1］ 楚洪波，徐明． 盲人按摩从业人员健康现状及对策研究［J］．长春大学学报，2012( 10) : 1236 －1238．
［2］ 刘西明． 试论手法之补泻及其辨证应用［J］． 按摩与导引，2007( 11) : 1 －3．
［3］ 楚洪波，徐明． 阿是穴在临床中的运用［J］． 长春大学学报，2007( 10) : 108 － 110．
［4］ 李晓娟． 试论整体观和辨证思想在针灸医学中的运用［J］． 陕西中医，2000( 7) : 27 －28．
［5］ 胡国强． 试论手法在软组织损伤治疗中的松、顺、动［J］． 按摩与导引，2006( 4) : 15 －16．
