川渝农村有孙辈失独老人养老现状与对策

   
    在过去近 40 年中，我国实行紧缩的计划生育人口政策，这一政策有效控制了当时我国急剧扩张的人口规模，但却给严格遵守政策规定的独生子女家庭带来了独生子女遭遇意外死亡即“失独”的风险。相较城市，农村生育率高、生育年龄低、人口死亡率高，这意味着农村将有更多的独生子女在婚育后死亡，独生子女家庭即转变为有孙辈失独家庭。有孙辈失独者一定程度上不同于无孙辈者，在传统观点看来他们并非“无后”，其困境本应小于无孙辈者，而他们中承担孙辈抚养义务者面临着更为特殊的养老困境。本研究聚焦于农村有孙辈失独老人的养老问题，通过对川渝地区 X、Y 两县的农村失独老人养老现状进行调研，提出并检验假设，了解其特殊性，发现其遇到的养老问题。而后根据对有孙辈失独老人养老问题的分析，提出完善农村有孙辈失独老人养老支持对策。
   
    本研究聚焦于农村有孙辈失独老人的养老问题，以生态系统理论和社会支持理论为视角，通过对川渝两地 X、Y 县的农村失独老人养老现状进行调研，了解了农村有孙辈失独老人微观、中观、宏观三个层面的养老现状。而后通过分析发现，农村有孙辈失独老人与无孙辈失独老人的养老问题相比既有相似性，也有其特殊性，具体可分为一般性需求与问题和特殊处境下的矛盾。前者包括：心理服务需求、养老照护需求与身体健康问题、社会支持需求与婚姻家庭问题、经济供养问题、社区参与需求与扶助政策问题；后者包括：养育孙辈与经济紧张的矛盾、照料孙辈与精力不足的矛盾、教育孙辈与文化程度低的矛盾、思念孙辈与探望受阻的矛盾。
   
    进一步地，根据农村有孙辈失独老人养老现状、需求、矛盾及问题，提出如下对策：针对一般性需求与问题，应普及心理治疗，分类有序辅导；关注身体健康，落实政策关爱；推广喘息服务，畅通机构养老；社区邻里劝慰，鼓励重建家庭；动态经济补助，推动再次就业；多样扶助方式，借鉴先进经验。针对有孙辈失独老人特殊境遇下遭遇的四对矛盾，应关爱孙辈成长、多方共同参与；引导孙辈自立、反哺失独老人；完善政策法律，保障隔代探望。
   
    关键词：农村失独家庭；有孙辈失独老人；养老困境；养老问题；社会支持体系
       
    In the past 40 years, China has implemented a tight family planning policy,which effectively controlled the population scale of China's rapid expansion at thattime and made great contributions to the rapid economic and social development.
   
    However, the family planning policy brings risks to the only-child families whostrictly abide by the policy, and the biggest risk for the only-child families is theaccidental death of the only child. Compared with urban area，the rural area has higherfertility rate, lower childbearing age, higher population mortality rate. It means thatmore only-child will die after marriage and childbirth in the rural areas, and theonly-child family will be transformed into the only-child-died family withgrandchildren. Only-child-died elderly with grandchildren entering the old age, facingthe problem of providing for the aged. This study focuses on the pension problem ofthe only-child-died elderly with grandchildren in rural areas. Through theinvestigation of the pension situation of the only-child-died elderly with grandchildrenin X and Y counties of Chongqing and Sichuan, we can understand the pensionsituation, put forward and test the hypothesis, and find the pension problemsencountered by the only-child-died elderly with grandchildren in their uniquesituation. Then, according to the analysis of the problem of only-child-died elderlywith grandchildren, the paper puts forward the countermeasures to improve the socialsupport of the only-child-died elderly with grandchildren.
   
    This research focuses on the pension problem of the only-child-died elderly withgrandchildren in rural areas. From the perspective of ecosystem theory and socialsupport theory, through the investigation of the pension situation of theonly-child-died elderly with grandchildren in X county and Y County, we understandthe pension situation of the only-child-died elderly with grandchildren in rural areas inthree aspects: micro, medium and macro. Then through the analysis, it is found thatthere are similarities and particularities between the only-child-died elderly withgrandchildren in rural areas, which can be divided into general needs and problemsand the contradictions under special circumstances. The former includes:
   
    psychological service demand, elderly care demand and physical health problem,social support demand and family problem, social support problem, communityparticipation demand and support policy problem; the latter includes: thecontradiction between raising grandchildren and economic problem, the contradictionbetween caring for grandchildren and lack of energy, the contradiction betweeneducating grandchildren and low education level, the contradiction between missinggrandchildren and visiting blocked Contradiction.
   
    Further, according to the current situation, needs, contradictions and problems ofthe only-child-died elderly with grandchildren in rural areas, the followingcountermeasures are put forward: for general needs and problems, psychologicaltreatment should be popularized, classified and orderly counseling; attention to physical health, implementation of policy care; promotion of respite service,implemention of institutional pension; comfort from the community, encouragementof family reconstruction; dynamic economic subsidies, promotion of re-employment;various ways of support, drawing on advanced experience. In view of the four pairs ofcontradictions encountered in the special situation of the only-child-died elderly withgrandchildren, we should care for the growth of their grandchildren and participate inmany ways; guide their grandchildren to stand on their feet and support the elderlywho raised them; improve policies and laws to ensure they can visit the grandchildren.
   
    Keywords:Rural only-child-died family；Only-child-died elderly with grandchildren；Pension dilemma；Pension problem；Social support system.
   
    摘 要............................................................................................................................ II
    Abstract.......................................................................................................III
    目 录.............................................................................................................V
    第 1 章 绪论................................................................................................7
    1.1 选题背景及问题的提出........................................................................7
    1.2 研究目的与意义..................................................................................................................8
    1.2.1 研究目的...................................................................................................................8
    1.2.2 研究意义...................................................................................................................8
    1.3 研究思路与方法..................................................................................................................9
    1.3.1 研究思路...................................................................................................................9
    1.3.2 研究方法.................................................................................................................10
    第 2 章 研究综述与理论视角.......................................................................................................12
    2.1 概念界定............................................................................................................................12
    2.1.1 失独家庭.................................................................................................................12
    2.1.2 有孙辈失独家庭.....................................................................................................12
    2.1.3 养老.........................................................................................................................13
    2.2 国内相关研究....................................................................................................................13
    2.2.1 关于失独家庭数量规模的研究............................................................................ 13
    2.2.2 关于失独家庭养老困境的研究............................................................................ 16
    2.2.3 关于养老困境解决策略的研究............................................................................ 19
    2.3 国外相关研究....................................................................................................................20
    2.4 文献评述............................................................................................................................21
    2.5 理论视角............................................................................................................................22
    2.5.1 生态系统理论.........................................................................................................22
    2.5.2 社会支持理论.........................................................................................................22
    第 3 章 研究设计.................................................................................................24
    3.1 抽样方法............................................................................................................24
    3.2 问卷调查过程及调查对象概况......................................................24
    3.3 访谈对象概况............................................................................26
    3.4 研究假设.............................................................................................................26
    3.4.1 假设一.....................................................................................................................27
    3.4.2 假设二.....................................................................................................................27
    3.5 研究伦理............................................................................................................................28
    3.5.1 知情同意原则.........................................................................................................28
    3.5.2 隐私保密原则.........................................................................................................28
    3.5.3 最小伤害原则.........................................................................................................28
    第 4 章 农村有孙辈失独老人养老现状实证分析...................................................................... 29
    4.1 微观层面............................................................................................................................29
    4.1.1 心理健康状况.........................................................................................................29
    4.1.2 身体健康状况.........................................................................................................31
    4.1.3 经济状况.................................................................................................................32
    4.2 中观层面............................................................................................................................34
    4.2.1 婚姻家庭状况及居住方式.....................................................................................34
    4.2.2 邻里关系质量.........................................................................................................35
    4.2.3 社区参与状况.........................................................................................................36
    4.3 宏观层面............................................................................................................................36
    4.3.1 社会保障状况.........................................................................................................36
    4.4 假设检验............................................................................................................................38
    4.4.1 假设一检验.............................................................................................................38
    4.4.2 假设二检验.............................................................................................................39
    第 5 章 农村有孙辈失独老人养老需求、问题与矛盾.............................................................. 40
    5.1 一般性养老需求与问题....................................................................................................40
    5.1.1 心理服务需求.........................................................................................................40
    5.1.2 养老照护需求与身体健康问题............................................................................ 41
    5.1.3 社会支持需求与婚姻家庭问题............................................................................ 42
    5.1.4 经济供养问题.........................................................................................................45
    5.1.5 社区参与需求与扶助政策问题............................................................................ 48
    5.2 特殊境遇下的养老矛盾....................................................................................................50
    5.2.1 养育孙辈与经济紧张的矛盾................................................................................ 50
    5.2.2 照料孙辈与精力不足的矛盾................................................................................ 51
    5.2.3 教育孙辈与文化程度低的矛盾............................................................................ 51
    5.2.4 思念孙辈与探望受阻的矛盾................................................................................ 52
    第 6 章 农村有孙辈失独老人养老问题对策................................................................................ 53
    6.1 针对一般问题的对策........................................................................................................53
    6.1.1 普及心理治疗，分类有序辅导............................................................................ 53
    6.1.2 关注身体健康，落实政策关爱............................................................................ 54
    6.1.3 推广喘息服务，畅通机构养老............................................................................ 55
    6.1.4 社区邻里劝慰，鼓励重建家庭............................................................................ 56
    6.1.5 动态经济补助，推动再次就业............................................................................ 56
    6.1.6 多样扶助方式，借鉴先进经验............................................................................ 57
    6.2 针对特殊矛盾的对策........................................................................................................57
    6.2.1 关爱孙辈成长，多方共同参与............................................................................ 57
    6.2.2 引导孙辈自立，反哺失独老人............................................................................ 58
    6.2.3 完善政策法律，保障隔代探望............................................................................ 59
    第 7 章 总结与思考................................................................................60
    7.1 基本结论............................................................................................................................60
    7.2 本文存在的不足................................................................................................................60
    7.3 一点思考............................................................................................................................61
    参考文献....................................................................................................62
    附录......................................................................................................65
    致 谢..................................................................................................67
       
    1.1 选题背景及问题的提出
   
    自上世纪 80 年代开始，我国计划生育政策渐趋严格，以 1982 年党在十二大上把计划生育定为基本国策并于同年十二月把计划生育写入宪法为标志，我国正式进入“独生子女”的计划生育政策阶段（赵仲杰、郭春江，2020）。在这一时代背景下，80 年代开始有大批新婚夫妇或出于个人意愿，或出于对国家政策的积极响应，或由于计划生育政策限制等原因选择只生一胎，我国人口增长速度得到了有效的抑制。三十多年来，我国人口出生率和人口自然增长率由 1982 年的22.28‰和 15.68‰下降到 2018 年的 10.94‰和 3.81‰（中华人民共和国国家统计局，2019）。可见，计划生育政策为遏制我国人口过快增长发挥了显着作用，使我国在改革开放四十多年来获得人口红利的同时也缓解了资源压力，为经济飞速发展提供了有力保证。
   
    与此同时，计划生育时代大量家庭选择只生一胎，这意味着独生子女家庭大量出现。李汉东（2018）研究发现，1975—2015 年期间出生且存活的独生子女2.2461 亿人，占同期出生人口的 43%。然而，独生子女家庭本质上是风险家庭，而且越是到家庭生命周期的中后期，其风险越大（赵仲杰，2012）。随着当今社会经济全球化、工业化、信息化水平提高, 人们在社会中所面临的风险也日趋增加，天灾、疾病、车祸、过劳死等危险因素对人们的生命安全造成了巨大的威胁，一旦独生子女意外伤残甚至死亡，独生子女家庭将从“风险家庭”转为“弱势家庭”，面临着巨大的心理压力和生活困境，失独家庭由此产生。至今，距离计划生育政策广泛推行已逾 40 年，较早响应计划生育政策的失独者陆续步入老年。
   
    “老有所养”可以说一直以来都是我们中华民族乃至全人类共同的养老愿景，然而在我国目前仍以家庭养老为主的现实下，子女是老人养老最主要的负担者，子女去世，养老问题也就成了失独家庭必须面对的难题。
   
    近年来，失独家庭的存在引起了学界和社会舆论的广泛关注。2001 年就有学者关注到了失独问题，王秀银（2001）《一个值得关注的问题：大龄独生子女意外死亡》一文以山东荣成市失独家庭调查情况为依据，提出对失独父母进行补偿的措施和建议，而后学界对失独家庭的关注日渐增多。2012 年 5 月 9 日，广州日报刊文《全国失去独生子女家庭超百万、失独群体日益庞大》，文章以逝者杨菲的家庭为焦点，对失独家庭的情况进行了描述（广州日报，2012），自此“失独家庭”作为一个新鲜名词逐渐传播开来。至今，我国关于失独家庭的研究已经将近 20 年，众多学者的相关研究已经对失独家庭进行了全面描述。但是，“失独家庭”是一个较为笼统的概念，包括了诸多情况和种类，而学界对失独家庭的研究大部分仍停留在笼统层面，精细化研究不足。回顾文献可以发现，城乡二元体制下，农村失独家庭在经济收入、医疗条件、社会保障、公共服务等方面远不如城市，农村失独家庭面临更严峻的挑战。
   
    湖南省怀化市计生干部韩生学（2017）在《中国失独家庭调查》一书中提出，失独家庭存在“有三代”的情况，有三代失独与一般失独家庭面临的困境有所不同。有学者（金珑嘉，2013）研究指出，第三代对于失独家庭到底意味着什么，是困境还是希望，仍然有待研究。相关数据显示，农村人口的生育年龄早于城镇且死亡率高于城镇，那么很可能农村会有更多的独生子女在生育后去世，农村将有更多有第三代的失独老人——即本文所研究的“农村有孙辈失独老人”。那么，农村有孙辈失独老人的状况如何？第三代的存在对失独老人而言意味着什么？
   
    他们的需求和困难有着怎样的独特性？有第三代的失独老人又该如何养老？基于此，笔者以“农村有孙辈失独老人”为研究对象，开展了此次研究。
   
    1.2 研究目的与意义
   
    1.2.1 研究目的
   
    日见增多的失独家庭已经引起了政府、社会和学界的关注，相关补助政策、报道、研究近年来也渐趋丰富。然而，失独家庭是一个笼统概念，当前对失独家庭的扶助政策以及研究存在对失独家庭类型化不足的问题。本文旨在通过对有孙辈失独家庭的研究，明确有孙辈失独家庭这一特殊失独家庭的特殊需求与困境，尝试提出满足有孙辈失独家庭独特需求、解决其养老困境的策略，为农村有孙辈失独家庭争取政府和社会的关注，为政府及社会补偿、帮扶农村有孙辈失独家庭提供可资借鉴的方式。
   
    1.2.2 研究意义
   
    从理论意义上讲，本文的研究有助于丰富和深化我们对失独群体的认识。截至目前，分别以“隔代失独”、“有孙辈失独”、“有三代失独”为关键词在中国知网进行全文搜索，共找到 6 篇学术论文，其中针对有孙辈失独家庭的专项研究数量为 0。然而现实情况表明，不同类型的失独家庭在困境和需求上是存在差异的，并且在农村失独家庭中，有孙辈失独家庭占比重较大，因此农村有孙辈失独家庭的存在不可忽视。本文以川渝地区 X、Y 两县 13 个乡镇的农村有孙辈失独家庭为研究对象，以问卷调查和个案访谈为方法展开研究，通过对量性和质性资料的分析，总结出农村有孙辈失独家庭的特殊性所在，进一步深化我们对失独家庭的认识。
   
    从现实意义上讲，首先，对党和政府而言，在小康社会即将全面建成的时代背景下，失独家庭能否步入小康、失独者的生活能否得到切实保障关系到党的两个“一百年”目标实现的质量。深入了解农村有孙辈失独家庭的独特需求与困境，对于精细化对失独家庭的政策扶助、减少公共资源浪费、提高政策帮扶的针对性和有效性、提高人民群众对政府的满意度有着重要意义。其次，对开展失独家庭服务的社会组织而言，明确农村有孙辈失独家庭的独特需求与困境，对社会组织相关服务内容的规划设计、具体服务的开展有一定参考价值。再次，对农村有孙辈失独家庭而言，本研究或引起社会和政府对他们独特性的重视，投入资源解决他们的特殊养老困境。如此，对于满足农村有孙辈失独家庭需求，促进社会公正、提高社会合意度都提供了更多可能。
   
    1.3 研究思路与方法
   
    1.3.1 研究思路
   
    本文主要围绕农村有孙辈失独家庭展开调查研究，通过问卷调查的方式对川渝地区 X、Y 两县 13 个乡镇的农村有孙辈失独家庭调研，了解有孙辈失独家庭的情况并与无孙辈失独家庭进行对比，明确其特殊性；而后挑选若干具有代表性的有孙辈失独家庭进行访谈，进一步挖掘其特殊困境与需求。在调查和分析的基础上，提出相关政策建议。

       
    通过上文对川渝地区农村失独老人三个层面养老现状的分析，可以发现在政府政策、地方干部的扶助与关照下，农村失独老人已经享受到一定的养老保障，不少失独老人具有较好的社保主观踏实感。同时，我们也可以发现农村失独老人养老仍然存在一定的困境，特别是有孙辈失独老人，他们与无孙辈失独老人相比在某些方面的困境更具特殊性。
   
    困境源于问题背后的需求未能满足。在本章中，笔者将在呈现有孙辈失独老人的一般性困境与需求的同时，分析孙辈的存在给他们带来的独特境遇中的矛盾。
   
    5.1 一般性养老需求与问题
   
    5.1.1 心理服务需求
   
    从上文的分析中可以发现，川渝地区 X、Y 两县农村失独老人心理健康状况一般，对未来的生活缺乏期望。
   
    在心理需求方面，通过表 5-1 可以看出，有近半数的失独老人认为自己存在相关需求。其中 60%的人认为自己需要接受心理疏导服务，30%的人希望能够得到邻里的关心。在涉及社交的选项上，需求体现并不明显，仅有少数人希望结交新朋友及加入支持小组。调查过程中，经过与农村失独老人的实际接触，笔者认为，农村失独老人社交欲望低，一方面是因为随着年龄增长身体健康状况下降、精力不足，不愿与人交往；另一方面则是由于受传统文化的影响，“失独”二字背后包含的“孤独”、“可怜”、“无助”、“老无所依”、“不吉利”等含义无时无刻不在笼罩着失独老人。将这样的标签贴在失独者身上，他们重新寻求生活意义、追求生活质量的动机和行动就会变得极为困难，很难再作为一个“正常人”参与社交活动。
   
    5.1.2 养老照护需求与身体健康问题
   
    心理-生理-社会视角表明个人的心理状态、生理状况和社会处境三者之间是相互塑造和影响的。丧子对于任何一个家庭而言都会造成长期性的心理伤痛和精神压力，不利于精神健康。与此同时，失独者年龄不断增长，逐渐步入老年期，不仅会出现诸如白发、耳聋、眼花、驼背、牙齿松动脱落、皮肤皱纹等外显特征，而且其脏器和身体各组织系统也会出现衰退。因此，在心理与生理的双重压力下，农村失独者身体健康很容易出现问题。（赵仲杰、郭春江，2020）身体健康不仅影响老年生活质量，还会影响劳动能力，进而影响经济收入。通过表 5-2 可以发现，身体健康程度与家庭经济收入显着相关（Fisher 精确检验 P<0.005），身体健康状况越差，其家庭经济状况越困难。
   
    此外，上一章分析发现，不论是有孙辈还是无孙辈失独老人，身体健康状况均较为一般。在照顾需求情况上，表 5-3 表明，绝大多数老人日常生活可以自理，照顾需要较强的 10 名老人中，2 人已经入住养老院，4 人由老伴照顾，另外 4人处于独居状态，情况令人担忧。
   
    “养儿防老”这一俗语高度概括了我国传统的养老方式，儿女是父母养老的主要责任人，在父母养老中扮演着极为重要的角色。从经济反哺、情感支持到生活照料等方面，儿女的作用都是必不可少的。（赵仲杰、郭春江，2020）调研发现，不论目前身体健康状况、照护需求如何，养老中的照护问题都是农村失独家庭最大的担忧。
   
    家庭是传统养老方式中的重要养老场所，独生子女作为唯一的养老责任主体，是家庭养老的支柱，当老人有照顾需求时，子女是第一责任人。独生子女去世导致家庭养老保障功能难以实现。在这种情况下，一些失独老人转而考虑机构养老。然而，就农村养老机构而言，吴玉韶（2015）等学者指出我国当前的大部分养老机构至少存在基础设施配备不足、适老性设计滞后，服务理念滞后、供需错位，人才队伍建设滞后、专业人才缺乏等问题，农村养老机构的建设情况更是不言而喻。调研发现，农村失独老人选择机构养老仍然存在较多困难。（赵仲杰、郭春江，2020）在调查中笔者发现，养老机构在接收失独老人问题上也存在着一定顾虑。养老服务合同中要求入住老人必须有“担保人”/“委托人”，以确保机构对老人情况的全面了解、服务费用的及时收缴以及老人紧急情况的处理等。就目前情况而言，“担保人”主要为入住老人的子女，因此，失独老人很容易卡在“担保人”这一关，多数养老机构在面对没有可靠担保人的失独老人时，一般不愿冒着风险接收老人，导致失独老人入住无门。
   
    5.1.3 社会支持需求与婚姻家庭问题
   
    本次调研中，除去 3 名未填答问卷社会支持部分的调研对象外，其余 124人 SSRS 填答均有效。社会支持得分的均值、中位数及众数如表 5-4；社会支持得分与其他相关变量的相关性检验如表 5-5。
   
    分析上表可知，本次研究中农村失独者社会支持总得分为 9～32 分，平均分为 21.15 分，其中主观支持为 8.25 分，客观支持为 5.8 分，对支持的利用程度为7.1 分。总体而言，绝大多数调研对象客观支持得分偏低，社会支持总分不及满分的一半。
   
    在影响社会支持的因素方面，失独者的健康状况与主观支持显着相关（P<0.05），婚姻状况及居住状态与客观支持显着相关（P<0.0001），月收入与社会支持的利用程度显着相关（P<0.05），婚姻状况、月收入水平、居住状态对社会支持总分存在显着影响（P<0.05）。可见，本次调研的 124 户农村失独家庭的社会支持情况堪忧，在主观、客观和利用程度三个维度中，客观支持的缺乏最为明显。
   
    分析上文中社会支持的三个重要相关因素可以发现，婚姻状态与家庭月收入、居住状态密切相关，一旦夫妻离异，家庭收入也将不可避免地下滑、成为独居者。婚姻是家庭存在的前提，夫妻间提供的支持是维系失独家庭生活的重要纽带。孩子的去世对于夫妻双方而言都是极大的打击，易导致父母双方的情绪陷入长期的低迷、消沉。处在这样消极状态下的夫妻难免会有争吵、互相指责甚至长期冷战，结果让夫妻感情走向破裂。