0 引言
顺德作为广东省经济先发地区以及省改革试点地区，其经济及社会发展历程具有很强的代表性，因此在一定程度也上能够反映广东省老龄化的发展进程与现状。顺德全区常住人口中，0-14 岁人口为 296391 人，占 12.04%；15-64 岁人口为 2051665 人，占 83.34%；65 岁及以上人口为113645 人，占 4.62%。而从户籍人口来看，人口老龄化情况并不乐观。顺德民营经济及制造业发达，但通过外来务工人员来稀释老龄人口比例的现象不可持续。根据顺德第六次人口普查数据显示，2010 年底顺德区户籍人口中 60 岁以上老年人口为 16.5 万人，占户籍人口 13.5%。其中，80岁以上高龄老人 2.21 万人，占老年人口的 13.4%。
预计到 2015 年，顺德区 60 岁以上老年人口将达到19.6 万人，年均增加 0.6 万人。顺德人口老龄化增长速度加快并将在社会劳动力资源供给与生产率、家庭收入与储蓄、消费水平与消费结构、政府税收、医疗保险和社会保障等各方面对顺德未来的社会经济发展产生深远影响。因此，分析研究顺德区人口老龄化的现状及所存在的问题，并提出相应的对策和建议，对于当地经济社会的健康稳定发展具有十分重要的意义。
1 数据来源与样本特征
1.1 数据来源 本研究采取问卷调查为主，辅以深度访谈的方式对顺德老年人在家庭现状、经济收入情况、健康状况、日常生活情况及养老需求方面进行了调查与分析研究。对于调查对象的选择，采用便利抽样的办法，然后向调研对象发放问卷并选择部分做深度访谈，鉴于部分被访者的身体状况，由调查员或家属根据实际情况回答代为填写。为尽可能保证样本的代表性，本次抽样范围覆盖顺德所有 10 个镇街，共计发放问卷 300 份，回收问卷 260 份，其中有效问卷 226 份。
1.2 样本特征
本次调研的 226 名老人中男性为 84 人，女性为 142人。样本分布呈以下特征。①低中年龄组的老龄人口的比例最大。通常以 60～69岁（低龄组），70～79 岁（中龄组），80 岁以上（高龄组）人群所占比例反映老年人口年龄结构状况。在被调查的 226 名老人中，低龄组 94 人，占 41.59%；中龄组 92 人，占 40.7%；高龄组 40 人，占 17.69%。年龄最大为 91 岁，年龄最小为60 岁，平均年龄 71.47 岁，年龄中位数为 70 岁。②大部分老龄人口持农村户口。所调查的老人中，150人持农村户口，占 66.37%，76 人持城镇户口，占 33.62%。
城乡二元制使得城镇人口占有更多的社会福利和资源，与经济发展程度相比，顺德区的城镇化水平仍有相当的发展空间，以促使更多农村户口老龄人口可以享受经济发展所带来的社会福利。③老龄人口文化程度低，且女性文化程度普遍低于男性。被访老人中，没上过学的为 82 人，占总数的 36.28%；小学程度的 98 人，占总数的 43.36%；初中程度的 20 人，占总数的 8.85%；高中（中专） 程度的 14 人，占总数的6.19%；大专（高职）程度的 10 人，占总数的 4.42%；本科及以上程度的 4 人，占总数的 1.77%。从性别来看，47.14%的女性没上过学，男性则为 21.95%；40%的女性为小学程度，男性则为 56%；8.57%的女性为初中程度，男性则为9.75%；5.71%的女性为高中学历，男性则为 7.31%；2.8%的女性为大专及以上程度，男性则为 12.19%。④老龄人丧偶比例较高，且女性高于男性。被调研的老龄人口中，已婚且与配偶同住的 76 人，占总数的33.62%；丧偶的有 104 人，占总数的 46%；未婚的 32 人，占总数的 14.1%；离异的 6 人，占 2.65%；与伴侣同住的 6 人，占总数的 2.65%，已婚但分居的 6 人，占 2.65%。较高的丧偶率意味着我们需要更加关怀老年人的心理健康，要求社区和家庭应当给予更多的关注。
2 老龄人口的收入与支出状况
2.1 老龄人口收入状况
2.1.1 老龄人口收入处于中等偏低水平，收入随年龄增长呈现下降趋势 被访老人中，有 26 人每月可支配收入低于 1000 元，占总数的 11.5%；88 人的可支配收入为1000-2000 元之间，占总数的 38.93%；70 人的可支配收入为 2001-3000 元之间，占总数的 30.97%。每月可支配收入3001-5000 元的老龄人口有 26 人，占总数的 11.5%；5000元以上的有 18 人，占总数的 7.96%。顺德区老龄人口的个人每月可支配收入主要集中在 1000-3000 元之间，平均收入水平中等偏低，总体基本呈现“两头小，中间大”的收入格局，未来重点需要关注低收入老龄人群体。
调查中还发现随着年龄的增长，收入呈现一个下降的趋势。94 名低龄组（60-69 岁）老人中，月可支配收入 1000元以下、1001-2000 元、2001-3000 元、3001-5000 元 、5001-8000 元、8000 元以上的分别占 8.5%、25.5%、38.3%、19.1%、8.5%及 2.1%；92 名中龄组（70-79 岁）老人中，以上档次的占比分别为 10.86%、47.8%、28.26%、6.5%、8.7%及0%；40 名高龄组（80 岁及以上）老人中，以上档次的占比分别为 20%、55%、20%、5%、0%及 0%。
2.1.2 男女老龄人口的月可支配收入的差距不明显 82 名男性被访者中，月可支配收入 1000 元以下、1001-2000 元、2001-3000 元、3001-5000 元、5001-8000 元、8000元以上的分别占 7.3%、43.9%、26.83%、14.63%、7.3%及0%，男性月平均可支配收入 2424 元；140 名女性被访者中，以上档次的分布比例分别为 14.28%、32.85%、34.28%、10%、7.14%及 1.42%，女性月平均可支配收入为 2397 元。
2.1.3 城镇老龄人口可支配收入要略高于农村老龄人口 76 名城镇户口被访者中，月可支配收入 1000 元以下、1001 -2000 元 、2001 -3000 元 、3001 -5000 元 、5001 -8000元 、8000 元 以 上 的 分 别 占 13.15% 、26.31% 、36.84% 、13.15%、7.89%及 2.63%，人均月平均可支配收入为 2628元；150 名农村户口被访者中，以上档次的分布比例依次是 10.67%、44%、28%、11.42%、7.14%及 0%，人均月平均可支配收入为 2333 元。
2.1.4 收入形势日趋多样化，养老保障程度更高 从总体数据上看，顺德区老年人主要收入来源呈现多样化，养老金收入（退休金等）、子女的赡养费和亲朋互助为三个主要来源。从年龄段的收入来源分布看，低年龄组的老龄人口选择养老金收入的比例越大，说明养老金制度正日趋完善，受益面更广，保障程度更高。
2.2 老龄人口支出状况
2.2.1 家庭日常生活支出仍处于一个较低水平。除去医疗及医药费用部分，每月家庭日常生活方面的支出金额方面，被访老龄人口中 500 元以下的占 10.6%，501-1000元的占 26.6%，1001-2000 元的占 32%，2001-3000 元的占20%，3000 元以上的占 10.6%，月平均家庭日常生活支出金额为 1550 元。
2.2.2 医疗医药支出占据月收入支出的比例较大，降低其他方面消费能力，不利于提高老龄人口消费水平及生活品质。在每月医疗医药支出方面，被访老龄人口在该方面的支出占到月收入的 0-20%，21%-40%，41%-60%以及60%以上的老龄人口比例分别是 16%、44%、30.6%及 9.3%。
2.2.3 医疗保险在老龄人口总覆盖面较广，97%的老龄人口均购买了不同类型的医疗保险。购买居民基本医疗保险的占 19%，城镇职工基本医疗保险的占 33%，农村合作医疗保险的占 24%。同时可以注意到购买商业保险的占21%，随着收入的增长，老龄人口的商业保险市场还是相当广阔的。
3 老龄人口健康和医疗状况分析
3.1 老龄人口健康自评状况总体良好 调查显示，认为自己健康状况一般的老龄人口占 36%，认为自己的健康状况较差的比例占样本人数的 30%，有 26%的老龄人口认为自己的健康状况较好，身体情况很差及很好的比例各为 6%及 2%。在性别上老龄人口的健康情况分布没有明显的差异。
3.2 老龄人口的心理健康需要关注 34%的老龄人口在过去的一个月中有感到悲伤或情绪低落，且有 20%的老龄人口在这种情绪下维持了两周以上。老龄人口的健康除了生理健康外还包括心理健康，老龄人口由于年龄原因及离开工作岗位容易受到社会和家庭的忽略，心理上更加容易出现问题，因此老龄人口的心理状况可能更加需要社会的关注。
4 家庭状况与日常生活
4.1 子女数量多 在子女数量方面，绝大部分老年人拥有三个及以上子女，这部分占到整个样本接近 80%，子女数量较多与当时社会的观念与鼓励生育有关。但需要注意的是 60 岁以下的子女数量明显少于 60 岁以上的老龄人口，家庭的规模开始缩小，家庭小型化趋势呈现。
4.2 与子女同住的比例高 与子女同住或三代同住的占比超过 50%，相对于其他地区家庭小型化和空巢化的情况，顺德地区大家庭模式保留得相对较好。12%的老龄人口选择与配偶/伴侣共同居住，有 6%的老龄人口处于独居状态，对这两部分人群需要做进一步的了解及提供相应的关注。
4.3 老龄人口的朋友数量较多 有 63%的老龄人口拥有 5 个以上的朋友，只有 4%的老龄人口在平常生活中没有可以交谈的朋友，可以看出顺德老龄人在日常交流方面比较顺畅。老龄人口有了可以经常交谈的朋友，会在很大程度上满足了他们的情感需求。随着社区等服务老年人机构的完善，老龄人口在日常生活中有了更多的去处，接触的人群也随着在扩大。
4.4 业余活动相对丰富，但传统活动仍占主流 传统的户外活动和棋牌是老龄人口最常选择的文体活动，其次是与他人聊天和观看电视节目。而旅游和阅读也开始为老龄人口所热衷。老龄人口生活的业余活动都相对丰富，社区活动设施的完善也让老龄人口有了更多的选择。但在终身学习以及担任义工回馈社会方面选择的人数较少，需要社会提供更多的相关机会以及积极鼓励老龄人参与。
4.5 就医不便仍然是困扰老龄人口的主要问题 在回答对于当前的生活有什么不便的问题的时候，有 38%的老龄人口感到就医不便，有 13%的老龄人口感到孤独，没有人陪伴。随着生活质量的提高和养老制度的完善，老龄人口在生活上的便利程度有所提高，然而就医不便却依旧是困扰老龄人口的一个大问题。
4.6 大部分老龄人愿意与子女同住 在问及是否愿意与子女一起居住时，有 42%的老龄人口表示愿意或非常愿意与子女同住，而有 34%的老龄人口觉得与子女同住对其来说无太大所谓，有 14%的老龄人口表示并不愿意同子女一起居住。大部分老龄人口表示愿意与子女同住，可能与顺德本地大家庭居住的传统有关系。
5 主要结论与建议
通过对顺德老龄人口的调研分析后可以发现，收入仍然处于中等偏低水平，且城市略高于农村并随年龄的增长而减少，收入形势日趋多样化，养老保障程度较以往更高，家庭日常生活支出受较高比例的医药医疗费用与收入水平的制约仍处于一个较低水平。老龄人口健康状况总体良好，但老年人的心理健康状况需要引起更多的关注。顺德社会及家庭原始形态保持较好，老年人与子女同住的比例高，子女数量多且老年人与子女同住的意愿也较高，这一定程度上降低了对社会养老的压力。老龄人口的朋友数量较多，业余活动相对丰富，以传统活动为主。随着生活质量的提高和养老制度的完善，老龄人口在生活上便利程度有所提高，就医不便却依旧是困扰老龄人口的一个问题。
针对老年人生存的现状及面临的问题，需要社会各力量共同采取措施加以应对。政府方面应当在老龄公共产品的供给方面投入更多的资源，建设适宜老龄人口日常活动与交流的场所设施以及安排活动。建立设施以及医疗人员配置较为齐全的养老机构并以直接补贴方式免费或低价服务生活完全不能自理的老龄人口或高龄孤寡老人。完善老龄人口医疗保障体系以及提高养老金水平，推进社区医院的建设速度，提高老龄人口的生活质量。企业应当在政府的有序引导下逐步加大对老龄产品及服务的研发和销售，通过创新产品设计或者与现代信息相结合更加方便老龄人的日常生活以及帮助其提高生活的品质。企业以及社会力量也可以通过投资兴办多样化的养老机构以满足不同老龄人口的不同入住需求。社会力量以及家庭成员应当更多关注老龄人口的日常生活和心理状况的发展。
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