一、绪论
笔者在上海市杨浦区社会福利院实习的过程中,发现机构中的专业社会工作者都遇到过一些伦理困惑.福利院中的社工在开展工作时需要考虑到案主的特殊需求,社工为了满足服务对象的特殊需求又将面临伦理困境,社工接下来采取何种行动将对服务效果有着显着的影响.与此同时,笔者也曾在上海市救灾站实习,对于救助站里的社工对待社会弱势群体的方式表示出困惑,社会工作价值观要求社工遵守案主自决原则,救助站的服务对象由于本身的受教育程度不好,案主的一些抉择对其自身发展并不利,同时我国的救助体系还是存在行政性质,因此社工在制定服务方案的时候,需要充分考虑案主利益和遵从机构决定两者之间的权衡.
笔者认为,社会工作伦理有其自身的特殊性,加之个人兴趣,并且结合学习经历来看,以目前高校社会工作教学来看,大部分院校重实务轻理论,没有专门设立社会工作伦理课程,缺少对伦理困境的思考与训练.基于上诉情况,笔者认为弄清伦理困境的内涵和类型,并在其基础上理解伦理困境的判断模式极其重要.
二、社会工作伦理困境的内涵
笔者在查阅文献的过程中,在整合前人观点的过程中总结出笔者对伦理困境内涵的理解.
首先,关系引发的伦理困境.在社会工作实务过程中,社工会处于一系列的关系之中,如社工与案主及案主系统、同事、机构、社会等复杂的关系,而这些错中复杂的关系在协调过程中会出现顾此失彼或不能两全的情况,于是就导致了伦理困境.
其次,价值观冲突导致的伦理困境.由于不同个体间价值观念不完全相同或者观念对立导致价值观冲突的伦理困境,正如Gold stein(1973)把社工定义为"满载价值的个体",形象地说明了社会工作专业与价值观的密切联系.
再次,"两种善的伦理力量冲突".社会工作者在实际工作中往往会面对需要在两个或者多个善的伦理力量中做出抉择.例如,社工为弱势群体提供专业服务的时候,社工首先要考虑弱势群体的基本利益,但是社工在维护弱势群体利益的同时有义务不损害社会他人的基本利益,在实际情况下,二者的利益经常发生冲突.此时社会工作者应当如何抉择呢?
最后,当社工在实际工作中面临问题特别是伦理问题的时候,专业技巧和知识并不能解决这类问题,没有对于社会、专业、案主的高度的道德责任感,就不可能承担起社会工作的职责.
三、社会工作伦理困境的分类
关于社会工作伦理的分类,国内外学者对其分类各有不同.国际上,Reamer对伦理困境的分类可以概括为直接和间接实务工作中的困境以及机构同事关系的困境.笔者认为,Reamer的伦理困境比较系统且全面地概括了伦理困境的各个方面.
国内学者也尝试着将伦理困境进行分类,其代表性的观点是罗肖泉和尹保华以及徐震提出的.罗肖泉和尹保华认为,社会工作伦理困境表现在四方面:一是社会价值与专业伦理的冲突;二是专业伦理内部的冲突;三是专业伦理与工作者个人价值的矛盾;四是工作者个人价值与案主价值的冲突.而徐震把社会工作伦理困境归纳为决策困境和结构困境.决策困境表现为保密的程度与情况、自决的权利与尊重、自由意志与环境、协助的方式与选择.结构困境表现为:一是弱势个体与强势社会的冲突;二是案主需求对科层制的矛盾;三是专业伦理与个人伦理的分际;四是西方文化与中国文化的差异.
针对上述分类标准,一些学者从整体上将社会工作过程中的伦理困境依据其特点划分五大类:(1) 目标冲突所造成的伦理困境;(2) 忠诚冲突所造成的伦理困境;(3)责任冲突造成的伦理困境;(4) 角色冲突造成的伦理困境;(5)利益冲突造成的伦理困境.
笔者从两个维度对社会工作进行了诠释.社会工作强调"人在情境中 (Person in situation) "这一概念,展示了社会工作对社会问题解决的双视角路径的介入.笔者将伦理困境分为两个维度,第一个维度是与个体有关的伦理困境,第二个维度是与情境有关的伦理困境. 与个体有关的伦理困境主要包括:
1.人的基本权利.一个基本的社会人所具备的隐私和自主自觉权利,社工必须去遵守,即使案主具有特殊性.但在真实情况中,社工经常会遇到一些特殊情况而不能做到为案主绝对保密.比如,当案主告诉社工,他决定要对前夫进行人身报复,为了保护第三者,也同时保障案主的权益,社工就面临着两难境况,一方面社工需要对案主所提供的信息保密,同时社工要尊重案主的隐私权,另一方面为了保护第三者,社工面临不得不揭露案主的某些秘密的风险,这就违背了与案主所建立的专业关系.
2.专业介入与案主自决.案主的自决对于案主的成长以及恢复社会功能有一定的重要性,而专业介入又是体现科学助人的理念,以及以辅助案主成长为目的,两者的共同之处都是希望案主成长,重拾社会功能.一方面,在本土化过程中,中国根深蒂固的家长制与案主自觉格格不入,这样的文化背景下,强调案主自觉又会出现社会工作的专业性受到质疑的情况;另一方面,从专业角度出发,案主的自我决定,从专业角度看,反而会加重案主面临的问题,此时社工是尊重案主自决还是进行专业干预?
3.忠于谁.社工在工作过程中,经常面临着多重的忠诚对象,社会工作者面临着忠于谁的问题.忠于谁的问题可以反映出社工在服务过程中工作目标、角色、社会责任,以及利益代表者等问题.
4.双重、多重专业关系.费孝通的《乡土中国》中认为,中国社会结构是一种差序格局.在中国,社会关系是人与人之间联系的增加,社会范围是一根根私人联系所构成的网络.按中国人的处事方式,"滴水之恩,当涌泉相报",而如果社工拒绝案主的要求就会不利于专业关系的建立,社会工作者就会面临违背专业伦理和如何建立专业关系的两难局面.
四、与情境有关的伦理困境
1.社会资源分配.在有限的社会资源中,社工如何与权利部门争取社会资源,或者将社会资源链接到案主,社工不仅要考虑个人利益又要维护社会正义,那么社会工作者应依据什么标准来分配有限的公共资源呢?
2.专业伦理与法律冲突.社工追求的是比法律更高的善,很多情社工作者会面临法律、法规的不公正情形,此时社会工作者要坚守更高的善良,还是遵守法律、法规?
3.社工的实务服务与学术研究.有些一线社工既做实务又做学术研究,他们在实务服务中会基于学术研究的目的和要求等,在对案主的服务过程中进行一些特殊安排,以达到学术研究的目的,而不是治疗的需要,这种特殊安排可能会对案主造成欺骗和伤害.
参考文献:
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