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延迟性肌肉酸痛的发生机制与预防治疗(2)

来源:学术堂 作者:姚老师
发布于:2015-09-27 共3368字

  3.2.2 热疗法

  热疗法可加速细胞代谢和反射性反应,促进结缔组织恢复和患部血液循环,增加胶原组织的延展性,减轻肌肉痉挛及关节僵硬,改善关节活动范围。热疗法包括热水疗法和超音波疗法两种。热水疗法的水温通常为 38~41℃。超音波疗法通过深层热疗仪器,可感应皮下 5 公分以上的组织温度。

  3.2.3 神经电刺激疗法

  神经电刺激疗法(TENS)主要是运用电极对运动单位进行刺激,使肌肉产生被动收缩。Denegar 等用高频短波宽和低频长波宽的 TENS 形式进行研究,发现两种不同的 TENS 处理 20min后,可立即减轻 DOMS 的疼痛并改善手肘伸展角度,因此,TENS对减轻 DOMS 症状有一定的效果。

  3.2.4 电磁场疗法

  ZhangJ 等将带有电磁场特性的双层织品 Farabloc 包扎在DOMS 受试者大腿周围 5d,测试结果显示:这种疗法可降低血液中丙二醛脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌红蛋白、白细胞和中性白细胞的水平,缓解疼痛,减少肌肉力量下降。

  3.2.5 按摩、推拿疗法

  按摩和推拿均可减少组织中白细胞聚集和 PGE2 的合成,减少与炎症进程有关的损伤。林威秀研究发现:按摩能减弱肌肉酸痛指数的上升趋势,增大关节活动角度,降低 CK 活性。朱红香的研究表明:按摩治疗 DOMS 的效果非常明显,治疗的有效率为 96.15%.刘波等将推拿配合中药进行动物实验,结果表明,血清 CK、LDH 下降优于对照组。马建等运用推拿对上臂屈肌依次做揉、弹拨、推和搓等手法,使肘关节活动角度改善,缓解上臂肌肉硬度,血清酶 LPO 下降明显。

  3.2.6 针灸疗法

  针灸是中医治疗 DOMS 的手段之一,主要是使肌肉放松和镇痛。王瑞元等发现,针灸可以阻遏大负荷离心运动引起的a-actin 延迟性解聚加强,而运动后 a-actin 延迟性解聚加强可能是导致 DOM 及延迟性骨骼肌超微结构和功能改变的重要原因。金文泉等[9]研究报道,针灸血海、风市及足三里对缓解 DOMS有一定作用。针灸的作用机理可能是:(1)抗自由基,防治脂质过氧化;(2)防止运动性下丘脑 - 垂体 - 性腺功能紊乱;(3)增强机体抗疲劳能力。

  3.3 药物治疗

  3.3.1 服用消炎药物

  以前国内外主要从抗炎药、抗氧化剂、钙通道阻滞剂等方面对 DOMS 进行研究,而现在主要集中在抗炎和止痛两方面的研究。抗炎药物中研究最多的是非甾体抗炎药(NSAID),使用NSAID 治疗 DOMS 的动物实验研究获得了很好的疗效。Mishra等让兔进行离心运动诱发 DOMS,服用抗炎药物后,肌肉收缩功能明显恢复,肌球蛋白表达明显增强。Francis 和 Hoobler 的实验证明,阿司匹林能有效缓解 DOMS.

  3.3.2 服用营养补剂

  适当服用维持肌肉结构的蛋白类营养补剂,如谷氨酰胺、支链氨基酸等,可减轻 DOMS 症状,促进恢复。Kaminski 报道,口服 Vc 可缓解 DOMS25~44%的酸痛程度,原因可能是 Vc 作为抗氧化剂,可减轻受损伤肌肉的氧化应激,从而缓解酸痛。补充蛋白和活性肽也可干预运动性骨骼肌微损伤和修复,而活性肽的作用更加明显[10].

  3.4 适应性训练

  有研究认为,离心运动后的一段时间内再次重复相同动作,肌肉可产生明显适应性,肌肉结构、代谢和功能对损害的敏感度显着降低,从一定程度上起到防治 DOMS 的作用。

  4 小结

  4.1 DOMS 研究的不足
  
  目前,虽然关于 DOMS 发生机制的理论有很多,但是没有一种理论能全面而彻底地解释 DOMS 的发生,而且到目前为止,尚没有一个简单而有效的方法来预防或消除 DOMS.运动人体科学领域对 DOMS 的研究缺乏定量化的酸痛诱发模型和定量化的酸痛等级评价标准。

  4.2 DOMS 研究的展望

  目前,对 DOMS 发生机制的研究多停留在外周机制,对中枢机制研究较少,所以 DOMS 发生的中枢机制尚需进一步深入研究。DOMS 是一个多因素作用的复杂结果,对其研究应加强国际合作,密切结合当代神经解剖学、分子生物学、运动人体科学的最新成果,努力在分子水平的更深领域解释其机制。DOMS 是一个多因素、多环节综合作用的结果,针对各单个因素的防治措施很难取得非常满意的疗效,在 DOMS 的治疗方法上,心理因素的调节值得重视,中医药治疗在防治 DOMS 方面有其独到的地方,多种手段的联合应用将会成为一种新的趋势。

  参考文献:
  [1]郝春丽,杨 隽,张晓军。延迟性肌肉酸痛的发生机制和防治措施[J].黑龙江医药科学,2013(01):100-101.
  [2]赵 婷,张 翔。延迟性肌肉酸痛与超量恢复的关系研究[J].运动,2014(14):155-156,11.

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