医院人才的合理流动促进了医疗卫生事业的进步和发展，但流动人员较大的不稳定性和流动性同时也伴生了这类人员的档案管理问题。现行的流动人员档案管理已经远远不能与当前情况相适合，这就需要在其内涵、意义、存在问题等方面进行彻底认识与分析的基础之上，提出相应的解决对策，逐步实现流动人员档案管理科学化、制度化和规范化。
一、医院流动人员档案管理的内涵与意义
（一）医院流动人员档案管理的内涵
我国人事部于1996年l2月18日实施的《流动人员人事档案管理暂行规定》，其中第二条规定，流动人员人事档案是指：辞职或被辞退的机关工作人员、企事业单位专业技术人员和管理人员的人事档案；与用人单位解除劳动合同或聘用合同的专业技术人员和管理人员的人事档案；待业的大中专毕业生的人事档案；自费出国留学人员的人事档案；外商投资企业、乡镇企业、区街企业、民营科技企业、私营企业等非国有企业聘用的专业技术人员和管理人员的人事档案；外国企业常驻代表机构的中方雇员的人事档案；其他流动人员的人事档案。
医院流动人员的档案一般是指：辞职或被辞退、解除劳动合同或聘用合同、聘用合同试用期、调入或新分配的毕业生、和医院脱管等专业技术和管理人员的档案。
医院流动人员档案管理是指对医院流动人员的个人学习、工作、社会活动等过程中形成的，记载个人经历、政治思想、业务能力、工作实绩、流动情况等内容，以个人为单位由档案管理部门集中存放和管理的文件材料集。
（二）医院流动人员档案管理的意义
医院流动人员档案管理的科学化，对提升医院的管理水平、技术水平、服务水平有着非常重要的现实意义。
1.医院流动人员档案管理是医疗机构及其上级机关考察、任用医疗机构流动人员和合理开发利用医疗卫生行业人力资源的重要依据。
2.医院流动人员档案管理为医院选拔、使用人才提供更加真实可靠的一手资料，是医院建立人才梯队以达到持续、高速发展的重要保障。
3.医院流动人员档案管理可确保医院流动人员档案工作的连续性和可参考性，为流动人员的流动提供更连贯、更具体、更有参考价值的宝贵档案资料。
二、医院流动人员档案管理的依据
1.流动人员人事档案管理暂行规定。《流动人员人事档案管理暂行规定》共7章22条内容，明确了流动人员人事档案管理的相关内容、管理方法以及具体规定，对流动人员档案管理的机构转递、收集、整理与利用、保管、监督与处罚都做出了具体的说明。
2.医院流动人员档案管理办法。医院根据中组部、人事部制定的《流动人员人事档案管理规定》，结合本行业、本单位特点制定医院的相关管理办法，成立流动人员档案管理机构，指定专人负责管理工作，以适应医院发展需要。
三、医院流动人员档案管理存在的问题
随着医疗市场的迅猛发展，卫生人才的快速流动，造成了医院流动人员档案管理工作严重落后，无法与日益发展的医院医疗、行政管理水平相适应，主要表现在：
1.管理意识淡薄，重视程度低。当前医院仍普遍存在着重医疗、轻档案的现象。尤其在医院流动人员档案管理工作中，重视度不够、管理思想滞后、对流动人员的政审程序过于简化、流动人员文件材料形成质量差等，导致流动人员认为自身的档案没用或作用极低，有些甚至遗忘自己档案的存放地点。
2.管理机构不完善，监管缺失、乏力。医院管理机构不健全，流动人员档案资料管理一般没有专门的管理机构，未形成规范化的流动人员档案资料管理格局。医疗机构流动人员流入流出单位及具有流动人员档案管理权限的部门也未及时主动交接、转移和完善档案，造成档案不连贯、材料不齐全等情况。
3.管理方式落后，操作程序不规范。卫生事业单位人员流动加快，使材料归档、整理档案任务繁重。档案管理人员工作的不规范、对流动人员档案管理制度和目标不清等现象，导致档案管理工作处于被动、档案材料缺失的情况屡见不鲜。另外档案管理投入不足、设施落后，使其更难以提供高质量的服务。
4.管理信息化水平低，档案功能被弱化。医院档案管理工作在流动人员档案的分类、编目、排序、检索、归档保存的过程中，没有运用现代化信息技术，使档案工作人员虽然在时间和精力上浪费诸多但仍无法提高效率。此外，医院忽视流动人员档案的作用，使档案功能逐步弱化，弃档、死档、自存档现象严重。
5.管理队伍建设有待加强，人员素质偏低。医院档案管理人员业务培训机制尚未健全，大部分医院档案管理人员没有经过系统的业务培训，人员变化较大、频繁调换，无专职档案管理人员，对流动人员档案管理业务不熟悉，这就造成了档案管理人员的素质和流动人员档案管理工作的质量存在严重的问题。
四、医院流动人员档案管理问题的解决对策
针对上述种种问题，应采取相应有效的解决对策以加强流动人员档案管理工作。
1.增强领导重视，提高依法治档的意识。强化档案管理法律法规的宣传教育，认真学习《档案法》《干部档案条例》《中共中央组织部、人事部关于流动人员人事档案管理暂行规定》；强化档案对流动人员重要性和严肃性的认识，加强宣传，形成良好的档案管理环境；强化利用发文、开会、培训、交流等机会，与形成流动人员档案材料的各环节责任人保持常态化的联系与沟通。为医疗机构流动人员档案规范管理营造环境、制造氛围、提供保障。
2.完善管理机构，加强监管力度。明确档案管理机构的职责与分工，健全流动人员档案管理的机构，要在条件具备的地方成立人才服务机构档案管理部门，认真做好人员配置、经费来源、安全保密等方面的工作。加强对医疗卫生机构流动人员档案的监管力度，规范档案管理人员做好医院流动人员离岗离职之前的档案交接工作。加强流动人员档案管理的公共服务职能，以服务为主、适当收费的办法减少弃档现象。
3.制定档案管理办法，强调规范管理。根据国家政策法规的要求，结合医院档案工作的特点，制订符合医院流动人员档案管理工作发展的《医院档案管理实施办法》。在医院流动人员档案形成过程中，对各环节责任部门和人员统一制度、标准、要求，使其在各环节所有部门工作上都得到贯彻执行。医疗机构和流动人员填写的档案材料要有一定的规范管理和审核程序，即档案材料的归档范围、档案材料的人员认证、档案材料的内容核实等。
4.提升管理信息化水平，丰富档案内容。将传统纸质管理转变为信息电子管理，即在流动人员档案的分类、编目、排序、检索、归档保存的过程中，运用现代化信息技术，使其更容易查询和应用，提升档案管理人员的效率。根据《流动人员人事档案管理暂行规定》，对卫生专业技术人员的档案管理要拓展思路，除身份、学历、职称等，还要对其医德医风、技术水平、服务质量、创先争优等方面资料都纳入档案中去，不断更新其档案的内容。
5.加强管理队伍建设，开展人员培训。医院应不断加强档案管理人才的培养与建设，建立档案管理人员业务培训机制，定期开展相关的知识和业务培训，使专职管理人员能够增强流动人员档案管理重要性的意识。尤其在信息技术、网络知识、档案数据信息库以及现代设备和软件的运用等方面进行重点培训和学习。此外，也要增加档案管理人员外出进修或者参观学习的机会，使档案管理队伍得到更好更快的发展和进步。
五、结论
综上所述，医院流动人员档案管理不但有利于医院对各类人才的专业结构、分布情况、总量等进行统一掌握，还有利于医院进行科学地使用、开发和培养计划工作。而现行的流动人员档案管理存在的种种问题，就需要在对其充分认识的基础之上，制定与之相符合的管理办法、规范标准，丰富内容、加强力度，不断提升档案管理人员的意识和素质，使管理人员可以充分地利用现代化技术来管理流动人员档案，不断提高档案工作效率，从而使流动人员档案管理工作在医疗事业中更有效地发挥作用。
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