摘 要： 目的 了解我国护士长绩效考核研究的研究现状及发展趋势, 为护士长绩效考核的进一步研究和发展提供参考依据。方法 以中国知识资源总库 (CNKI) 、万方医学网数据库、维普中文科技期刊数据库 (VIP) 和中国生物医学文献数据库 (CBM) 为数据来源, 以“绩效考核”、“雇员能力评定”、“能力评估”或“护士长”为主题词或关键词, 检索2005年1月-2016年11月护士长绩效考核研究相关文献, 并用文献计量学方法对文献的年份分布、地区分布、来源期刊分布、关键词分布及研究方向分布等进行分析。结果 共检索护士长绩效考核相关文献62篇, 其中93.54% (58篇) 的研究者来自医疗机构, 14.51% (9篇) 的研究受到省市级以上的基金资助。其中发文最多的地区是广东省 (8篇) , 占发文总量的12.90%;载文量最多的期刊是《当代护士》, 共6篇;研究主要集中于护士长绩效考核体系的实施研究及构建研究, 分别占62.91% (39篇) 、24.19% (15篇) 。结论 护士长绩效考核的研究已受到越来越多关注, 呈现研究分布期刊较为分散, 基金项目支持力量不足, 研究方向集中, 研究内容呈多元化, 研究方法单一的特点。
关键词： 护士长; 绩效考核; 护理管理; 文献计量学;
Abstract： Objective To understand the current situation and development trend of the research on the performance evaluation of matron, and to provide reference for the further research and development of the matron'performance appraisal.Methods The data were collected from CNKI, Wanfang Medical Network, VIP and CBM from 2005 to November2016, take the "performance appraisal", " employee ability assessment", " ability evaluation" or " matron" as the subject or key words, and the bibliometrics method was used to analyze the year distribution, regional distribution, journals distribution, key words distribution and research direction of distribution analysis.Results A total of 62 literatures related to the performance appraisal of matron were retrieved, of which about 93.54% (58) were from medical institutions, and 14.51% (9) were funded by provincial and municipal level.The dispatch area is the largest in Guangdong province (8) , accounting for 12.90% of the total issued;journal papers are the most "contemporary nurse", a total of 6 articles;research on construction and implementation of research focused on the nurse performance appraisal system, which accounted for 62.91% (39) and 24.19% (15) .Conclusion The research on performance appraisal of matron has attracted more and more attention, showing the distribution of journals is more dispersed, fund insufficient support, research direction, research content is diverse, the characteristics of single research methods.
Keyword： Matron; Performance appraisal; Nursing management; Bibliometrics;
绩效考核 (Performance appraisal, PA) 是人力资源管理 (Human resource management, HRM) 的重要组成部分, 它在帮助个人绩效和组织的战略目标之间建立明确联系的同时, 还能帮助员工识别学习需求, 为制定发展目标提供框架[1]。卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[2]中也明确指出, 要建立护士绩效考核制度, 根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度, 将考核结果与护士的晋升、评优相结合。护士长在护理管理工作中起到核心作用, 其综合素质的高低与护理质量紧密相关。对护士长进行绩效考核, 能充分地调动其工作积极性, 促进其护理管理工作科学、高效地运行, 充分调动工作积极性, 使护理管理工作科学、高效的运行[3,4,5,6]。为了解我国护士长绩效考核的研究现状及发展趋势, 笔者采用文献计量学的方法对2005年1月-2016年11月国内发表的关于护士长绩效考核研究的文献进行计量分析, 旨在为今后为护士长绩效考核的进一步研究和发展提供参考依据。
1、 资料与方法
1.1、 文献来源及检索方式
通过检索国内常用的四大中文数据库:中国知识资源总库 (CNKI) 、万方医学网数据库、维普中文科技期刊数据库 (VIP) 和中国生物医学文献数据库 (CBM) , 检索2005年1月-2016年11月国内发表的有关护士长绩效考核研究的文献, 以“绩效考核”“雇员能力评定”“能力评估”或“护士长”为主题词或关键词进行检索, 共得到702篇文献, 将文献全部导入医学文献网中进行查重, 删除重复文献 (408篇) , 阅读剩余文献的标题及摘要部分, 排除与本研究护士长绩效考核无关的文献 (232篇) , 遇到不能通过标题和摘要部分进行判断的文献, 则阅读全文决定是否纳入。最终纳入文献62篇。
1.2、 文献分析方法
采用Excel表格对收集的数据进行描述性分析。对文献的发表年份、来源期刊分布、文献类型分布、文献内容分布以及排名前10的关键词分布等方面进行统计。
2、 结果
2.1、 文献计量及年份变化
2005年1月-2016年11月发表的与护士长绩效考核研究相关的文献数量, 总体呈逐年递增趋势。同时, 分析发现对护士长绩效考核研究者 (以第一作者所在单位为准) 主要分布于医疗机构, 其中93.54% (60篇) 来自医疗机构, 3.23% (2篇) 来自医学院校, 3.23% (2篇) 来自其他研究机构。对研究受基金资助情况进行分析显示, 有14.51% (9篇) 的研究受到资助, 其中省市级课题占12.90% (8篇) , 国家级占1.61% (1篇) 。见图1。
2.2、 文献地区分布 见图2。
图2 我国护士长绩效考核发文前10名的地区 (n=62)
由图2可见, 我国护士长绩效考核发文覆盖我国25个省市。其中发文最多的地区是广东省, 共发文8篇, 占发文总量的12.90%, 其次是浙江省、湖北省、吉林省、山西省和湖南省, 所占比例分为为11.29%、9.68%、6.45%、4.83%、4.83%, 6个地区的发文量为31篇, 占全部发文量的50%。
2.3、 文献来源期刊分布 见表1。
表1 护士长绩效考核发文量2篇以上的期刊分布
续表1 护士长绩效考核发文量2篇以上的期刊分布
62篇文献发表在32种国内期刊中, 按期刊发表的文章数量进行排序, 刊载2篇以上期刊的共18种。18种期刊的载文总量为48篇, 占文献总量的77.47%。其中, 载文量最多的期刊是《当代护士》, 共6篇, 占文献总量的9.68%。其次是《中国护理管理》。
2.4、 关键词分布
62篇文献共有关键词87个, 按照出现频率进行排序, 排前10位的关键词, 见表2。
表2 护士长绩效考核文献排名前10的关键词分布
2.5、 研究内容分布 见表3。
表3 护士长绩效考核文献研究内容分布 (n=62)
在护士长绩效考核体系的实施研究中, 学者主要通过所在单位进行考核体系的构建后, 考核体系包括:护理质量管理、人力物力资源管理、突发事件的应急能力、科室经营业绩、教学管理、护士长综合素质、人际关系及合作能力、创新能力、优质护理服务等。对护士长实施绩效考核前后的护理质量、护士满意度、患者满意度、护士长对护理部管理方法的认可等方面进行效果评价。研究发现, 对护士长进行绩效考核, 可提高护士长的综合素质, 并能调动其工作积极性, 使护理管理科学、高效地运行。
在护士长绩效考核体系的构建中, 主要通过文献资料法、理论分析法、质性研究法及Delphi专家咨询法进行制定, 以主基二元法理论、关键业绩指标法、平衡计分卡等理论方法为指导, 构建的体系主要包括科室绩效、护理质量、护理科研、教学管理、护理安全、科室服务质量、人力资源管理等方面。
国内外护士长绩效考核对比的研究一共有3篇文献提及, 主要是学者在去日本、新加坡研修期间的学习感受, 发现国内的护士长绩效考核主要聚焦于日常工作、对上级要求的执行力以及护理质量管理;国外医院对护士长的绩效考核更加重视其主观能动性、创新能力、财务管理、危机处理及领导力等[6]。考核的方式是通过360°多方位 (上级、下级、同级、合作科室等) 对护士长进行考核。
3、 讨论
3.1、 护士长绩效考核的研究已受到越来越多关注
绩效考核来源于企业绩效管理中的一个环节, 是应用科学的方法, 对员工工作产生的实际效果及其对组织的贡献进行考核和评价的制度[7]。但本研究显示, 近11年间, 总发文量仅为62篇, 每年发表的文献数量均在10篇以下, 在一定程度上说明护士长绩效考核的应用与研究未受到足够的重视。但趋线图显示发文量呈现逐渐上升的趋势, 说明护士长绩效考核的研究已受到越来越多的关注。可能由于我国政府及卫生行政部门对护理事业发展的重视, 以及随着“优质护理服务示范工程”的深入开展, 护士长绩效考核工作越来越受到医院的重视[8]。62篇文献涉及我国25个省市, 提示护士长绩效考核的应用与研究具有跨地域性, 在国内已得到较为广泛的关注。其中, 广东、浙江、湖北、吉林、山西和湖南5省的发文量占所有文献的50%, 上述5个地区是护士长绩效考核研究的主导地区。
3.2、 研究所分布的期刊较为分散, 基金项目支持力量不足
本研究显示, 62篇文献共分布在国内32种期刊中, 其中发文5篇以上的只有《当代护士》和《中国护理管理》两种期刊, 余下的期刊都只刊载文章2~3篇, 说明发文比较分散。基金论文能代表该研究领域的趋势和制高点, 大多都具有较高的学术价值, 本研究的62篇文章中, 只有9篇文章有基金项目的支持, 但是基金资助总体比例仍然较低, 只占所有文献中的14.51%, 反映了研究护士长绩效考核等护理管理类型的研究者的科研能力有待提高, 研究者需要加强科研基金申请能力的提升, 相关研究部分需要加大对护理管理方面的基金支持, 这也可能与护理科研基金的整体支持力量较薄弱有关。科研需要在一定的资金支持下才能顺利进行。因此, 在提高护理研究者科研水平的同时, 也要加强对护理科研的基金项目支持的投入, 才能保证护理科研的深入发展。
3.3、 研究方向集中, 研究内容呈多元化, 研究方法单一
关键词能反映论文的研究现状、热点及发展规律等线索, 从文献关键词的分布中看, 我国护士长绩效考核主要集中于护理管理以及质量监督等方面的研究。从研究内容的角度出发, 可以看出国内有关护士长绩效考核的研究主要集中于护士长绩效考核体系的实施、护士长绩效考核体系的构建、影响护士长绩效考核的相关因素分析、护士长绩效考核的研究进展综述以及国内外护士长绩效考核对比五个方面, 研究的方向较为集中。
护士长绩效考核是护理管理及护理质量监督的重要体现。本研究发现, 护士长绩效考核的方式形式多样, 如从传统的按德、能、勤、绩四个方面提取关键的考核指标[9,10];或从优质护理服务角度实施护士长绩效考核的机制[11];基于护士分管患者的护理绩效考核模型[12];利用护士长通用胜任力实施护士长的绩效考核[13]等多种与各医院文化相一致的护士长绩效考核体系。有15篇文献关于构建护士长绩效考核体系构建的研究, 主要采用Delphi专家函询法进行体系的构建, 研究方法单一。包括从任务绩效、关系绩效和适应性绩效三维绩效结构理论出发构建体系[14], 从财务、顾客、内部流程、学习与成长4个维度构建平衡计分卡式的关键性考核评价指标[15], 基于主基二元法构建护士长绩效考核体系[16]等。不同的学者在不同的理论基础之上, 进行护士长绩效考核体系的构建, 制定的考核体系各有所长, 应根据各单位自身需求及情况进行选择使用。
本研究采用文献计量学分析方法, 对我国护士长绩效考核的相关文献进行了文献计量及年份变化分布、文献地区分布、文献来源分布、关键词分布及文献内容分布等进行分析。为我国护士长绩效考核的实施与研究提供了参考方向。但由于本研究所纳入的文献较少, 且各文献的质量差异较大, 因此未作方法学质量评价。
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