档案管理是医院管理工作的重要内容之一,是体现医疗机构领导素质与管理水平的标准。档案可以作为医院的成长历程,而且也为后期发展提供借鉴作用。医疗事业是非常具有实际价值的工作,而档案则成为了医院发展过程中收集的宝贵资源,是医院后续发展与提高专业水平的关键要素。
1 档案信息化建设的必然性
档案信息化建设使传统档案管理措施发生了很大改变,也改善了日渐复杂的医患关系。通过计算机进行自动化档案管理工作,不仅会增强医院内部的交流与沟通,也会增强患者与医生的交流,对减少管理成本、优化工作流程、提高工作效率起到了关键性作用。通过信息化档案管理模式,为医院信息资料提供了更加安全的环境,也提高了医院的服务质量,对树立医院形象有很大帮助。现代化信息建设基于电子计算机,通过现代信息技术,建立符合新时代的管理与查询方法,在第一时间内收集所需的档案资源,使信息化档案管理得以实现,发挥出档案管理的实际效益。
1.1 社会进步的客观要求
档案信息化建设是社会生产力进步过程中产生的新要求,也是现代化医院改革必然要做出的选择,信息化档案系统不仅需要满足社会服务与管理的要求,也需要满足新时期下医院的管理要求,是直接体现出社会生产力进步的客观要求。医院通过档案信息化建设,充分利用了计算机技术与互联网的快速信息交互存储功能,将需要大量人工操作的化验、缴费、挂号、处方等工作,通过网络传递与共享得以实现,不仅节约了人力、物力,而且也实现了部门之间的有机结合,为医院提高经济效益做出很大贡献。通过信息化档案系统,不仅使医生处理相关问题更加方便,也使病患的治疗过程更加方便,为医院持续发展提供支持。
1.2提高医院管理水平的内在要求
社会正在逐渐步入信息化发展阶段,各类规章制度不断成熟,而档案管理信息化水平也在不断提高。目前我国的各大医院都在进行档案信息化建设,创造出新的医疗管理模式,使医院服务质量与工作效率得到了很大的提高,全面改进了医疗机构的管理水平与服务能力。
日渐成熟的图像处理技术为建立医学影像系统提供了技术支持,而信息化技术则使成本更加合理,将护理流程、临床管理、经济核算、经济分析等管理内容,完全进行整合,帮助医院建立完善的全面质量管理平台,满足患者与领导层的需求。
信息化医院结构改革使多种传统管理方法发生了极大的改变,医疗体系信息化改革是加强管理卫生工作、深化改革的基本点,而档案信息化建设则提高了整体医院管理水平,对优化医院管理结构,提高工作效率起到了关键作用。
通过信息化的改革,使医疗机构的服务水平得以提升,也为社会和患者带来更好的服务。随着管理人员的专业素质不断成熟,档案管理工作将发挥出更大的工作效果,对医院提高管理水平也起到了促进作用。
2档案信息化建设思路
档案信息化建设是现代化医院信息管理工作的重点,必须根据实际档案情况制订合理的信息化建设措施。
2.1多样化载体
在建设信息化档案时,不能将其理解成电子信息,而且也不要完全抛弃传统档案管理方案的优点,需要将两者有机结合,使档案管理更加多元化。
例如,在管理重症住院患者的档案时,需要在信息管理系统中建立完善的病患病情资料,在准备手术进行、使用特殊药品时,如果可能出现不良后果,必须使用纸质材料,保证医疗事故或纠纷不会出现。而且切片、X 光片、图标等物体,都可以成为档案资料的载体,必须灵活进行控制与管理。
2.2信息丰富化
医院需要处理的信息十分庞大,医院系统每天都需要收集大量资料,所以档案资料不能过度关注重点档案,而是要从细节出发,控制医院整体档案系统,发现部门与领域之间存在的联系,优化档案管理储存体系,使档案查询和借阅更加方便。在进行档案管理时,必须掌握全部的基础资料,且病患个人资料是档案管理的重点内容,必须为病人严格保密档案资料的具体情况,除非在与当事人协商后,可以根据情况作为法律与科研方面的需求进行使用。在控制好重点档案后,也需要管理其他档案,通过信息化档案系统,可以实现人事调动等活动,从多个方向保证档案信息丰富化。
2.3 专业化管理
档案信息化建设完成后,需要安排专业管理人员进行管理,管理人员必须具有较强的管理知识,并且需要了解电子信息系统与各部门的特点。例如,在发生停电问题或自然灾害的情况下,管理人员需要及时进行处理,找出停电问题及灾害发生的事故原因,并且根据应急处理措施,保证医院可以正常运行。
2.4科学化管理
在进行档案管理时,必须选择科学的管理方法,需要遵循真实、保密的管理原则,并且根据医院的发展需求,对人力资源、病人信息、文化建设方面的信息进行统筹管理工作。根据档案管理系统,及时发现运营过程中出现的问题,并将其数据化,为院领导提供更加直观的数据信息,方便领导层制订相关决策,根据医院发展问题制订解决措施,为医院长远发展提供支持。
3 结 语
建立完善的档案管理信息体系,是实现现代化医院体系发展的必须要求,也是建立科学、系统的医院档案管理体系中必不可少的环节。必须认识到档案管理的重要性,完善档案管理制度,建立标准的一体化管理体系,通过多种途径获得档案信息资源。健全的档案管理系统,可以使医疗、科研、教学工作更加顺利地展开,也可以通过档案信息化建设,实现全医院的信息交通,医生可以在办公室内学习相关知识,为医院提供更好的服务,使医院发展水平得到根本性提升。
主要参考文献
[1] 李秀娟.加强医院档案信息化建设之管见[J].黑龙江档案,2011(3):64-65.
[2] 王珊珊,张燕.浅谈如何加强医院档案管理的信息化建设[J].档案天地,2010(11):50-51.
[3] 张雄,朱建民,蔡永葆,等.数字化医院建设初探[J].中华医学科研管理杂志,2006(2).