慢性湿疹的发病原因有两种,一种是由于急性、亚急性湿疹治疗好转后经过一段时间的反复复发所引起的;而另外一种则是由于患者在发病期初并没有什么明显的症状和反应,只是有着轻微的瘤痒症状,由于经常J性的对瘤痒部位进行抓挠、磨蹭或者是其它类的刺激,进而导致了在病情逐渐显露出来时就已经成为了慢性湿疹。慢性湿疹的病程极为缓慢,反反复复,短的可维持数月,长得可达到几年,也有的慢性湿疹患者平时不发病,但是一受到刺激就会发病。一般情况下,慢性湿疹的患者会表现出因皮肤被侵润而出现的轻微浮肿现象,而且浮肿表面的皮肤略显粗糙,颜色呈现出暗红,并且伴有着色素的沉积现象,有时也会出现红色的斑块、丘疹,境界较清楚。其症状出现的部位一般在手部、足部、腿部、乳房、阴部以及肛门等处,症状明显。
1、患者资料
患者是随机从自2010年7月到2011年7月来我院接受慢性湿疹治疗的患者中选出70例,其中,男性患者29例,女性患者41例,平均年龄为46. 1岁,患者中最小的为16岁,最大的为62岁,病程从1年到10年不等。除此之外,患者的病症程度、有无并发症,是否得过急性湿疹等的情况均没有较大的差异,具有统计学意义,有可比性。
2、方法
在对患者进行治疗以前,需要对患者的病症进行诊断,中医讲究的是辨证论治,四诊合参,因此,要对患者的病情有一个系统的了解,对其进行辨证分型。
2. 1对照组治疗方法:对对照组患者进行相关的诊断,通过诊断的结果,将对照组患者患病的证型分为三类,包括:脾虚湿蕴、湿热浸淫、血虚风燥。在确定了三类患者的辨证分型后,根据其不同的致病因素而对于其运用不同的中药药物。将患者的药物煎煮,以汤药的方式对患者进行治疗。对照组的患者在接受治疗的同时并不接受相关的心理护理和干预。
2. 2养生组治疗方法:养生组的患者首先要接受与对照组一样的中医辩证施治的治疗,在治疗后还要接受医护人员为其准备的中医养生的治疗,其方法如下:
2. 2. 1了解患者情况:了解患者的情况,医护人员在为患者制定相关的中医养生治疗方案之前,要对患者进行询问,了解患者的基本病情、生活习惯、文化高地、饮食喜好和心理状态等的情况,然后再根据患者的具体情况,制定出具有针对性的中医养生治疗的方案来。
2. 2. 2饮食养生:在中医养生理念中有个说法,叫做“药补不如食补”,从中医的角度看来,在治疗病人时,通过药物来修补患者的损伤不如通过食物的方式来补充患者的营养,进而提高患者自身的免疫力,通过自身来治疗自身,避免了长期服药而带来的不良反应和耐药性的生成。在对慢性湿疹的患者选择饮食时一定要注意,患者禁忌食用刺激性较大的食物及容易引起过敏的食物,例如辣、腥、鲜、苦、擅等味道的食物,其中包括有鱼肉、蟹肉、虾肉等海鲜类食物;牛肉、羊肉等擅味较大的肉类食物;鸡蛋等鲜味过重的食物;咖啡、可乐、啤酒和白酒等刺激性的饮料也不可饮用。尽量为患者选择营养丰富,但味道不浓重的蔬菜,同时也可少量食用猪肉等味道轻微的肉食来补充自身营养。
2. 2. 3生活养生:除了对患者的饮食进行养生护理以外,还要对患者的日常生活进行相关的护理干预。慢性湿疹的发病原因与生活习惯有着很大程度的联系,因此,在对患者进行相关治疗的同时,还要对患者的一些生活习惯进行改变和养成,改变过去可以引起慢性湿疹的习惯,养成一些健康的和与疾病恢复相关的良好习惯。可以教导患者养成不熬夜、少上网、手抓食物、手抓过烫物品以及内衣的选择与清洗习惯等。在内衣的选择上尽量选择棉质的内衣,尽量避免用肥皂、香皂及洗衣液等化学合成物洗浴,一般用清水洗漱,而且在平时不要用自己购买的药物对湿疹处进行涂抹,避免造成食物、化学品、药物的过敏,或者对病情的延误等情况的出现。同时,医护人员还要鼓励和帮助患者养成勤运动的习惯,这样做既可以增加自身的免疫力,又可以使得患者增加呼吸新鲜空气的机会,同时还可以使湿疹的感染面多接触新鲜空气,以加快患者的恢复速度。
2.2.4心态养生:心态是患者病情恢复的一个重要影响因素,不论患者病情的种类、病程的长短还要病况的轻重,只要有一个积极乐观的心理状态,就可以对病情的恢复起到一个促进的作用。因此,在对患者进行养生护理的同时,一定要对患者进行心态的养生护理。医护人员可以体内通过与患者的交谈了解患者的心理状态,以此来制定心理护理的方案。
聊天是缓解心理压力的最直接也是最有效的途径,因此,对于患者的心理护理最好的方法就是和患者聊天,通过交谈的方式对患者进行心理辅导,教导患者要拥有一个健康的积极的心理状态,还可教导患者一些调节心理的方法,让患者自己调节自己的心理,使患者内心中的焦虑和抑郁的情绪得到有效的淡化,最终消失。这样做可以有效的帮助患者恢复良好的I白理状态,积极地配合医护人员的治疗工作,使得治疗的疗效达到最好。
在患者接受治疗前和治疗后,要分别通过焦虑自评表、抑郁自评表以及临床症状评分表来对患者进行问卷调查,以得到患者在治疗前后的恢复情况。
3、结果
对患者治疗前后的焦虑自评表、抑郁自评表以及临床症状评分表的分析,得出如表1-2:
4、结语
在治疗慢性湿疹的患者时,应采用中医辨证的方法进行治疗,而且同时还要对患者进行中医养生法的干预治疗,两者相互结合,取长补短,才能使疗效达到最好,有效的治疗患者的相关症状,是值得在临床实践中推广的好方法。
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