脂溢性皮炎（SD）好发于皮脂溢出部位，常见于头部、面部及躯干皱褶部位。2012年11月至2013年7月，我们自拟脂溢方治疗脂溢性皮炎，取得较满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
共80例，均为黑龙江中医药大学附属第二医院门诊患者，分为两组。治疗组40例，男22例、女18例，年龄17～38岁，病程5天～4年。对照组40例，男26例、女14例，年龄14～35岁，病程3天～5年。两组性别、年龄、病程等比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
西医诊断标准：参照张学军编著的《皮肤性病学》（人民卫生出版社，2008年）脂溢性皮炎诊断标准。①发于各年龄阶段，好发于皮脂溢出部位。以头、面、胸及背部等处多见。②皮损初起为毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现。严重者泛发全身，皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑。③伴不同程度瘙痒。④慢性经过，可反复发作。
中医诊断标准：参照《中医皮肤科常见病诊疗指南》面游风的诊断标准。证属风热血燥证。多发于头面部，淡红色斑片上不断产生干燥的小鳞屑，如糠秕状，易于脱落，轻度瘙痒。伴有口干舌燥，大便秘结。舌红苔薄，脉细数。
排除标准：合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。
2 治疗方法
治疗组：用脂溢方。胡麻仁20g，当归15g，川芎10g，苦参15g，白鲜皮20g，牛膝15g，苍术10g，白花蛇舌草20g，防风10g，生地15g，丹皮10g。日1剂，水煎服，早晚各100mL温服，7天为一疗程，共4个疗程。
对照组：VB6片（山西云中制药有限责任公司）10mg，每天2次口服；甘草锌颗粒（江苏瑞年前进制药有限公司）5g（1包），日3次，开水冲服。共4周。
3 疗效标准
红斑面积：无红斑记0分，小于3cm2记1分，3cm2～6cm2记2分，大于6m2记3分。脱屑：无脱屑记0分，轻度记1分，中度记2分，重度记3分。瘙痒：无瘙痒记0分，轻度记1分，中度记2分，重度记3分。
参照《中药新药临床研究指导原则》。痊愈：皮脂分泌恢复正常，或症状、体征积分减少大于等于95%；显效：皮脂分泌明显减少，或症状、体征积分减少70%～94%，有效：症状、体征积分减少35%～70%。无效：症状、体征无明显改善，或积分减少小于35%。
用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，组内比较采用t检验，组间采用χ2检验。
4 治疗结果
两组临床疗效见表1
两组治疗前后症状评分见表2
5 讨 论
脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出基础上的慢性、炎症性皮肤病。发病与皮脂分泌增多或其化学成分的改变、糠粃马拉色菌感染以及细胞免疫相关。西医治疗多予以镇静止痒剂、补充维生素、抗真菌药，伴细菌感染时可用抗菌药，严重者可外用糖皮质激素治疗。
本病属中医“面游风”、“白屑风”范畴，主要为湿热内蕴，感受风邪所致。病机为风热之邪外袭，郁久耗伤阴血，阴伤血燥；或平素血燥之体，复感风热之邪，血虚生风，风热燥邪蕴阻肌肤，肌肤失于濡养；或由于恣食肥甘油腻、辛辣之品，脾胃运化失常，化湿生热，湿热蕴阻肌肤。《医宗金鉴·外科心法要诀》载：
“此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑，次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水；风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食腥辣厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。”脂溢方中胡麻仁润燥止痒、滋补肝肾，当归、川芎、牛膝补血活血，生地、丹皮滋阴清热、凉血，苦参、白鲜皮祛风止痒，白花蛇舌草清热解毒，苍术祛风止痒。诸药合用，共奏清热凉血、祛风止痒之效，故治疗脂溢性皮炎可取得较好效果。
［参考文献］
［1］赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2009：741-742.
［2］刘翔，陈明春.不同方法治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察［J］.中国医药指南，2010，8（17）：112-124.
