痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,通常发生在面部,尤其是前额、双颊部、颏部等。石景山医院皮肤科面部治疗室从 2010年 6 月~2010 年 12 月采用中药药粉调研成面膜治疗面部寻常性痤疮患者,取得较好效果,现总结如下:
1 资料与方法。
1.1 纳入标准:①经我科门诊临床确诊为寻常性痤疮患者;②年龄在 17~40 岁;③2 个月内未接受任何口服及外用药物治疗;④患者自愿接受治疗。
1.2 排除标准:①内分泌肿瘤所致痤疮;②瘢痕体质;③因任何原因未完成治疗的患者;④面部有急性过敏炎症者;⑤感染性皮肤病如单纯疱疹、脓疱疮、体癣等;⑥孕妇或哺乳期患者。
1.3 研究对象:660 例寻常性痤疮患者,其中男性 157 例、女性 503例、年龄 17~40 岁,平均年龄 25 岁。
1.4 治疗方法:①了解患者面部情况,给予心理护理。②操作前常规准备,洗手、戴手套。③患者取平卧姿势,在负离子喷雾下清洁面部皮肤。④75%酒精消毒两遍后使用无菌针头清除粉刺栓及炎性分泌物。⑤取中药药粉若干(视炎症情况而定)与灭菌蒸馏水调成稀糊状,均匀涂抹于患处,保留 20~30 分钟,待干后用温水洗去。⑥中药面膜治疗每周 1~2 次,连续 3~4 周可见效。
1.5 疗效判断标准:痊愈:皮损消退≥90%,仅有色素沉着;显效:皮损消退 60%~89%,存在色素沉着;有效:皮损消退 30%~59%;无效:皮损消退<30%。总有效率以痊愈加显效计。
2 治疗结果。
患者经 1 个疗程(3~5 次)治疗后统计疗效,660 例寻常性痤疮患者中痊愈 80 列,显效 359 例,有效 195 例,无效 30 例,临床有效率 95%。
3 讨 论。
寻常性痤疮(acne vulgaris)是青春期常见的一种慢性毛囊、皮脂腺炎症,因皮脂腺管与毛孔的阻塞,致使皮脂外流不畅所致。
其好发于颜面部,有丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损在,常伴有皮脂溢出。痤疮的发病机制:痤疮棒状杆菌在堵塞的毛孔内过度繁殖→毛囊皮脂腺导管内的皮脂被水解成脂肪酸刺激→毛孔处炎性因子释放→炎性因子造成局部组织炎性痤疮发作→炎症后色素沉着。痤疮的种类有两类:一类是非炎性痤疮,如白头粉刺、黑头粉刺、微囊肿,成因是由于过度油脂分泌、过度角化引起的机械性阻塞,继发感染;另一类是炎性痤疮,成因是由于细菌滋生,如痤疮杆菌、金黄色葡萄球菌感染,表现有丘疹、囊肿、暗疮等。
石景山医院皮肤科运用中药具有清热、解毒、燥湿、抗炎的特性治疗痤疮 660 例,其临床有效率 95%以上,起效时间一般在治疗后 2~3 天,期愈时间在治疗 4~6 次后疗效显著。中药面膜的主要成分:尤加利松脑油、黄芩、蒲公英、虎杖、乳香醇、槐花、丹花、玫瑰果类黄酮素等提取物。中药面膜针对痤疮进展期特点,有效消炎杀菌,活血消肿,抑制皮脂腺分泌,同时补充表皮细胞水分,加速皮肤新陈代谢,修复受损细胞,避免新的痤疮产生,加速现有痘痕的恢复。另外,痤疮会因某些内在因素(如月经周期、压力、疲劳)和外在因素(阳光、药物、耐受性差的化妆品)的影响而恶化,故日常生活中要养成良好的生活习惯,保证充足睡眠,保持良好心情,不抽烟、不喝酒、少食辛辣、油腻、油炸、海鲜等刺激性的食物,早晚上用温水清洁面部皮肤,按时服用口服药物和涂抹外用药,达到内服外治的统一。科学地护肤,降低痤疮的诱发因素。我们采用中药面膜治疗寻常性痤疮疗效显著,使用安全,耐受性好,值得临床推广。
参考文献
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