皮肤是人体最大的器官。由于受外在复杂环境的影响，皮肤病临床发病率较高。随着经济发展、人民生活水平提高以及居住环境的改善，一些传染性皮肤病得到一定程度控制。但是在农村地区由于群众对疾病的认知不足，使得皮肤病不能被及时发现、及时有效治疗，易造成相互传染.本次调查衢州市农村地区人群皮肤病流行状况及其影响因素，为皮肤病防治提供依据。
1 对象与方法
1. 1 对象 2012 年 4-6 月采用多阶段分层整群抽样的方法，按乡镇地理位置，从北向南、从西向东的次序，共抽取衢州市柯城区 6 个乡镇 18 个行政村 18 岁及以上常住居民 （ 本地户口，并在本地居住半年以上） 共 3993 人。
1. 2 方法 通过询问病史、填写问卷及皮肤病专科医师查体的方式进行皮肤病筛查。诊断标准根据《临床皮肤病学》的诊断标准.所有参与调查对象均签署筛查同意书。
1. 3 统计分析 采用 EpiData 3. 0 录入数据，进行逻辑检错，数据整理后用 SPSS 19. 0 软件对数据进行统计分析。计量资料的比较采用 t 检验，计数资料的比较采用 χ2检验，P <0. 05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2. 1 一般情况 3993 名调查对象中，男性 1688人，女性 2305 人，男女比 1 ∶ 1. 37.平均年龄（ 56. 82 ±14. 32） 岁，最小 18 岁，最大 93 岁。初中 以 下 占 72. 79%, 大 专 及 以 上 占 0. 10%;97. 51% 的居民在家务农； 2 年内参加健康体检率为 77. 09%.
2. 2 皮肤病患病情况 3993 名调查居民中，共检出皮肤病 154 例，患病率为 3. 86%.其中男性66 例，患病率为 3. 91% ; 女性 88 例，患病率为3. 82% .病种分析，患病率最高的是手足癣，共检出 46 例，患病率为 1. 15%,占该地农村皮肤病患病的 29. 87%; 其余依次是湿疹 （ 18 例） 、接触性皮炎 （ 14 例） 、毛囊炎 （ 12 例） 和甲癣 （ 12 例） ,患病率分别为 0. 45%、0. 35%、0. 30% 和 0. 30%.这 5 种皮肤病共占检出皮肤病的 66. 23%,是该地区最常见的皮肤病病种，见表 1.【表1】
2. 3 皮肤病知晓率及治疗率 154 例皮肤病患者中 知 晓 自 己 得 病 的 仅 60 例，知 晓 率 为38. 96% ; 进 行 治 疗 的 有 51 例， 治 疗 率 为33. 12% .其中 36 例患者自行买药治疗，占治疗人数的 70. 59% .2. 4 皮肤病危险因素分析 单因素分析提示，个人卫生习惯差、居住环境拥挤或潮湿和文化水平低可能为皮肤病的危险因素 （ P 均 <0. 05） .而性别、吸烟、饮酒和皮肤病患病率差异无统计学意义 （ P均 >0. 05） .皮肤病患者平均年龄 （ 56. 20 ±14. 0）岁，未患皮肤病人群平均年龄为 （ 56. 85 ± 14. 3）岁，两者差异无统计学意义 （ t = 0. 596,P >0. 05） ,见表 2.【表2】
3 讨 论
本次调查发现衢州市柯城区农村居民皮肤病患病率为 3. 86%,低于朱柳宾等报道的广西西部农村人群皮肤病患病率为 4. 14%.原因可能是浙江省农村地区经济程度高于广西西部农村地区，农村人群生活环境和疾病防治意识较高，减少了一些传染性皮肤病的传播。
本次调查显示，年龄大、吸烟不是皮肤病的危险因素，这与路雪艳等在丽水市皮肤病调查研究中报道结果不同,也与 Lazarov 等报道的吸烟是皮肤病的独立危险因素不同.性别、是否饮酒的皮肤病患病率差异无统计学意义，与朱柳宾等的研究报道不同,而与北京市海淀区社区人群皮肤病流行病学调查结果相同.这可能是因为皮肤病的影响因素因皮肤病病种不同而有所不同。本次调查发现，个人卫生习惯差、居住环境拥挤或潮湿、文化水平低是皮肤病的危险因素。这可能与文化水平低的人群对疾病的认识少，个人卫生情况较差，防病意识相对不足，发病后不正规治疗有关。
提示我们应加强农村地区皮肤病的健康教育工作，引导群众养成良好的卫生习惯，改善不卫生的生活环境，提高生活质量。
参考文献
[1] 李佩华，王建中。 汕头市郊农村人群皮肤病流行病学调查报告 [J]. 岭南皮肤性病科杂志，2003,10 （ 1） : 49 -50.
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[3] 朱柳宾，黄建平，孔鸿权，等。 广西西部农村人群皮肤病流行病学调查 [J]. 职业与健康，2009,25 （ 17） : 1866 -1867.
[4] 路雪艳，李邻峰，尤艳明。 丽水市社区人群皮肤病流行病学调查及风险因素分析 [J]. 中国麻风皮肤病杂志，2008,24（ 9） : 692 -694.
[5] Lazarov A,Nevo K,Pardo A,et al. Self - reported skin diseasein hydrotherapistes working in swimming pools [J]. ContactDermatitis,2005,53 （ 6） : 327 - 331.
[6] 尤艳明，李邻峰。 北京市海淀区社区人群常见皮肤病流行病学调查及风险因素分析 [J]. 中国皮肤性病学杂志，2011,25 （ 6） : 459 - 461.
