冠心病合并稳定型心绞痛的发病率逐年上升 , 对于规范化治疗要求很高 , 为观察冠心舒通胶囊治疗慢性冠心病稳定型心绞痛的临床效果 , 选取本院心内科 100 例慢性稳定型心绞痛患者进行治疗。现报告如下。
1资料与方法。
1. 1一般资料 选取 2014 年 1 月 ~2015 年 6 月住院确诊为慢性稳定型心绞痛患者 100 例 , 纳入符合下列冠心病诊断标准[1], 具备 3 条中的 1 条 :曾患心肌梗死 , 或伴有典型心绞痛发作 ;心电图有心肌缺血 , 伴动态改变 ;CAG 或冠脉 CTA证实至少有 1 支血管狭窄≥ 50%.排除标准 :患急性心肌梗死、血压或纽约心脏病协会 （NYHA） 心功能Ⅱ级。随机将100例患者分为治疗组与对照组， 每组50例。治疗组男36例，女 14 例 , 年龄 55~70 岁 , 平均年龄 （60.0±4.0） 岁 , NYHA 心功能分级Ⅰ级 38 例 , Ⅱ级 12 例 ;对照组男 31 例 , 女 19 例 ,年龄 51~73 岁 , 平均年龄 （60.03±4.5） 岁 , NYHA 心功能分级Ⅰ级 31 例 , Ⅱ级 19 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。
1. 2治疗方法 两组患者均给予正规治疗 , 口服阿司匹林肠溶片 100 mg（ 拜耳公司 ）， 1 次 /d, 瑞舒伐他汀片 10 mg（ 阿斯利康药业）， 1次/d, 合并有高血压者给予贝那普利片10 mg （诺作者单位 :844000 新疆喀什地区第二人民医院心内科华药业 ）， 1 次 /d.在此基础上 , 治疗组给予冠心舒通胶囊 （ 步长药业 ）3 粒 , 口服 , 3 次 /d ;对照组给予单硝酸异山梨酯缓释片 （ 阿斯利康公司 ）60 mg, 口服 , 1 次 /d, 两组均治疗 12 周。如出现以下情况之一者则退出试验 :①胸痛剧烈 , 直接演变为急性心梗；②血压高 , 出现严重并发症 （ 脑出血、肢体瘫痪 ），需停药处理者。行血常规、心电图、血清心肌酶检查。记录患者胸痛发作次数、持续时间、用药缓解的情况。
1. 3观察指标与疗效判断标准 观察两组患者胸痛、心肌缺血的改善的情况。参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2],判断疗效 , 总有效率 =（ 显效 + 有效 ）/ 总例数 ×100%.
1. 4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 （x-±s） 表示 , 采用t检验 ;计数资料以率 （%） 表示 , 采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果。
2. 1治疗组与对照组心绞痛治疗总有效率分别为 90% 和74%, 比较差异有统计学意义 （P<0.05）。见表 1.
2. 2治疗组与对照组心电图治疗总有效率分别为 92% 和76%, 比较差异有统计学意义 （P<0.05）。见表 2.
3小结。
随着冠状动脉粥样硬化发展 , 导致血管腔堵塞 , 引起心肌缺血[3-5].有研究证实冠心疏通胶囊不良反应少。冠心舒通胶囊具有肯定的降低血小板粘附 , 聚集性 , 抑制炎性反应 ,调节体液免疫功能 , 协同抗动脉粥样硬化作用[6, 7].
本研究证明冠心舒通胶囊治疗稳定型心绞痛患者疗效佳 , 缓解心电图的缺血的程度明显大于常规治疗的对照组（P<0.05）， 对于冠心疏通胶囊治疗慢性稳定型冠心病患者治疗地位得到了认可。
总之 , 冠心舒通胶囊在治疗稳定型心绞痛中 , 临床疗效肯定 , 值得临床推广。（表略）
参 考 文 献。
[1] 中华医学会心血管病学分会 , 中华心血管病杂志编辑委员会 .冠心病诊断与治疗指南 . 中华心血管病杂志 , 2007, 35（3）：195-206.
[2] 孙传兴 . 临床疾病诊断依据治愈好转标准 . 第 2 版 . 北京 : 人民军医出版社 , 2006:15
[3] 赵康 , 孟康 , 葛长江 . 冠心舒通胶囊治疗慢性稳定型心绞痛（心血瘀阻证）患者的双心疗效 . 中国循证心血管医学杂志 , 2015,7（2）：184-187.
[4] 高红 , 卢露 , 张晓红 , 等 . 冠心舒通胶囊对冠状动脉结扎大鼠急性心肌缺血影响的实验研究 . 中西医结合心脑血管病杂志 ,2008, 6（6）：665-667.
[5] 高红 , 卢露 , 郭剑 , 等 . 冠心舒通胶囊治疗心血瘀阻型心绞痛80 例 . 陕西中医 , 2009, 30（10）：1280-1282.
[6] 霍煜 , 姚天明 , 梁卓 , 等 . 冠心舒通胶囊对动脉粥样硬化大鼠血脂代谢及血流变指标的影响 . 辽宁中医药大学学报 , 2011,13（11）：248-250.
[7] 丁建强 , 魏娜 , 薛迪中 , 等 . 冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察 . 安徽医药 , 2012, 16（7）：1004-1005.
