慢性胆囊炎是患者的胆囊因结石或者是纤维组织而导致的炎症反应。胆囊炎又可以分成慢性胆囊炎和急性胆囊炎,一般比较容易发病的患者年龄在 40 岁左右 , 女性多于男性 ,肥胖患者的发病率较高［1］。中医认为慢性胆囊炎患者是因为饮食不当、情志失调、湿热内积所引起的［2］。本院对慢性胆囊炎患者使用中医治疗的效果进行了研究分析 , 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 此次研究为 2011~2012 年本院接收慢性胆囊炎患者80例, 男50例, 女30例。最小患者29岁, 最大70岁。
患者随机分为对照组 45 例和观察组 45 例 , 两组患者的一般资料差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。
1. 2方法 对照组 ：采用西医利胆消炎方法 , 硫酸镁 ( 衡水武罗制药厂 , 国药准字 H13022977), 剂量为 10 ml, 浓度为50%。口服方式 , 3 次 /d, 治疗时间为 2 周。
观察组：①对于肝胆湿热类型患者治疗原则是利湿清热 ,清肝利胆 , 药方采用大柴胡汤进行加减治疗 , 方中有大黄 15g、丹皮 15 g、黄芩 15 g、柴胡 15 g、白芍 15 g、半夏 10 g、栀子 10 g、枳实 10 g、薏苡仁 30 g, 水煎 , 1 剂 /d, 分早晚服用。②脾胃气虚类型患者治疗原则是补气健脾 , 药方采用香砂六君子汤加减治疗 , 方中人参 10 g、陈皮 15 g、白术 15 g、半夏 15 g、木香 5 g、茯苓 20 g、灸甘草 10 g 水煎 , 1 剂 /d,分早晚服用。③对于肝胆郁滞类型患者 , 治疗原则是行气解郁 , 疏肝利胆 , 选用柴胡疏肝散加减治疗 , 方中柴胡 15 g、香附 15 g、枳壳 15 g、川芎 15 g、白芍 20 g、川楝子 10 g, 水煎 ,1 剂 /d, 分早晚服用。④对于脾虚肝郁类型患者 , 治疗原则是补脾柔肝采用痛泄要方进行加味治疗 , 方中山药 20 g、白术20 g、茯苓 20 g、白芍 15 g、甘草 10 g、防风 10 g、砂仁 10 g、木香 5 g、陈皮 15 g, 水煎 , 1 剂 /d, 分早晚服用。
1. 3疗效评价标准
［3］治愈 ：患者治疗后 , 身体的疾病症状全部消失。有效 ：治疗后 , 患者存在部分症状 , 病情改善比较明显。无效：治疗后和治疗前症状没有变化, 甚至严重化。
总有效率 =( 治愈 + 有效 )/ 总例数 ×100%。
1. 4统计学方法 采用 SPSS20.0 统计软件进行统计分析。
计量资料用均数 ± 标准差 (x-±s) 表示 , 采用t检验 ；计数资料率表示 , 采用χ2检验。
P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
经过临床治疗后 , 对照组患者的临床有总效率是 65.7%,治愈率是 34.3%, 观察组的临床总有效率是 91.1%, 治愈率是60.0%, 两组患者的临床治疗效果差异有统计学意义 (P<0.05),普遍疗效差距 30% 左右。
3讨论
3. 1慢性胆囊炎疾病分析 胆囊炎从西医角度来看 , 是因化学刺激以及细菌感染而让患者的胆囊发生了炎性症状［4, 5］。
慢性胆囊炎在临床中的发生原因比较多 , 如结石、组织增生等均会导致患者发病 , 大部分患者发生慢性胆囊炎症状后接受检查 , 结果显示存在胆囊结石的情况［6］。对患者的临床发病疾病资料进行分析 , 大部分的患者年龄都是在 40 岁左右 ,且女性患者数量居多 , 肥胖、多产患者的发病率也比较高。从中医角度来看 , 慢性胆囊炎和患者的饮食习惯有较大的联系 , 情志失调也会给患者的发病带来较大的影响。虽然慢性胆囊炎的发病部位是胆囊 , 但是对于患者的其他脏器同样也会产生影响。
慢性胆囊炎会给患者的胆囊带来损伤 , 患者发病时 , 会出现较明显的上腹部疼痛、腹胀的症状 , 且临床中的恶心、呕吐等症状比较明显［7］。使用西医无法根治慢性胆囊炎 , 所以患者在确诊后 , 医务人员推荐中医治疗［3］。
3. 2中医治疗方法分析 中医治疗慢性胆囊炎是根据患者的辨症分型进行治疗。①大柴胡汤具有疏肝利胆的效果 , 其中的中药材均是针对湿热症状进行改善的药物 , 如黄芩、栀子等 , 对于患者的湿热病症起到了很好的效果。②香砂六君子汤使用了白术、人参等药材 , 具有健脾益气的作用 , 其他药物如陈皮、半夏也可对胃部进行调理 , 这些中药材可以有效的改善腹胀、腹痛症状 , 健脾益气 , 促进脾脏的恢复［8］。③柴胡疏肝散中枳壳能够帮助患者消食 , 柴胡能够疏肝 , 白芍养阴 , 均是能够利胆行气的药物。中医和西医治疗疾病的优缺点都是非常明显的 , 西医快速 , 中医安全 , 远期效果中医治疗效果较好。在慢性胆囊炎治疗中 , 西医治疗效果有限 , 长期用药容易产生副作用 , 而中医用药虽然短期效果不显着 , 但是远期效果突出 , 能够起到根治的目的 , 这是中医治疗慢性胆囊炎的优势所在。作者通过中医辨证分型进行治疗 , 使用不同的方剂 , 取得的效果非常突出 , 观察组的患者有效率达到了 90% 以上。
总之 , 慢性胆囊炎的临床治疗使用中医效果可靠 , 患者的复发率低 , 临床症状有较大改善 , 患者对于治疗效果也表示了满意和肯定 , 作者推荐慢性胆囊炎患者临床接受中医治疗。
参 考 文 献
［1］ 廖仲伟 . 柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎 61 例临床观察 . 临床和实验医学杂志 , 2011, 10(13):357.
［2］ 高有利 . 中医治疗慢性胆囊炎 56 例疗效观察 . 中外医疗 ,2010, 29(15):139.
［3］ 柴欣欣 . 中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察 . 求医问药 ,2013, 11(23):623-624.
［4］ 肖裕东 . 慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗效果观察 . 中国医药科学 , 2012, 2(14):237-238.
［5］ 李守恭 . 自拟疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎 104 例疗效观察 . 中国临床医生 , 2011, 39(2):43-44.
［6］ 张福林 . 中医治疗慢性胆囊炎效果观察 . 北方药学 , 2011,8(12):40.
［7］ 方广德 . 慢性胆囊炎及胆囊结石的外科治疗 120 例 . 河南职工医学院学报 , 2008, 20(4):354-355.
［8］ 侯激流 . 中西结合治疗慢性胆囊炎 84 例疗效观察 . 中国卫生产业 , 2012, 9(19):167-168.
