脑梗死为急性脑血管病常见疾病，具有发病率高、致残率高等显著特点，特别是神经、语言、肢体等存在障碍，对患者日后生活、工作等造成严重影响。我院对30例气虚质脑梗死恢复期患者实施补阳还五汤治疗，大大改善了患者语言、肢体等功能障碍现象，效果显著，现将研究结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料60例患者均为我院2011-12—2013-12期间收治的60例气虚质脑梗死恢复期患者，所有患者经CT、MRI检查均符合中华医学会1996年第2次全国脑血管病学术会议中制定的有关脑梗死的诊断标准。按住院序号平均分为A、B两组，每组30例。A组患者男19例，女11例；年龄43～84岁，平均年龄(60.14±5.53)岁；病程1～6个月，平均病程(2.69±0.94)个月；伴有冠心病者15例，糖尿病者7例，高血压者14例。B组患者男18例，女12例；年龄45～85岁，平均年龄(60.10±5.57)岁；病程1～7个月，平均病程(2.68±0.98)个月；伴有冠心病者16例，糖尿病者6例，高血压者13例。两组患者在年龄、性别、病程、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法对两组患者中伴有冠心病、高血压、糖尿病的患者实施对症治疗，同时给予A组患者丹芪偏瘫胶囊治疗，3次/d，4粒/次，温水送服。给予B组患者补阳还五汤加减治疗，取黄芪60g，地龙、赤芍15g，当归尾、桃仁10g，红花6g。四肢不温者加桂枝、附片10g；口眼歪斜者加白附子6g，全蝎、僵蚕5g；吐字不清者加石菖蒲、远志、智仁10g；头痛头晕者加白芍、柴胡、石决明、生地10g；大便干燥者加火麻仁30g，熟大黄10g。1剂/d，用1000mL水煮至300mL，煮两次共取600mL汁液，混合分两次于早晚饭后温服。1个月为1个疗程。
1.3观察指标对两组患者的治疗效果进行观察，统计治疗期间不良反应发生情况，并在治疗后对患者肝肾功能进行检查，观察是否存在异常情况。
1.4疗效判定标准按《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》相关评定标准对两组患者神志、肢体功能、言语功能恢复情况进行评定，28分为正常；基本治愈：分值在24分及以上；显效：分值增加在10分及以上，但总分值小于24分；有效：分值增加4～9分；无效：分值增加小于4分；进展：病情出现恶化、加重现象，甚至死亡。
1.5统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以x±s表示，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者临床治疗效果A组患者基本治愈3例，显效10例，有效9例，无效5例，进展3例，治疗总有效率为73.3%；B组患者基本治愈7例，显效14例，有效6例，无效2例，进展1例，治疗总有效率为90.0%。两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组患者不良反应发生情况对比A、B两组患者在治疗期间均未出现恶心、腹痛等不良反应。治疗结束后对患者肝肾等器官进行检查，均未出现功能异常情况。
3、讨论
在祖国医学中，脑梗死属于“中风”范畴，最早记录于《黄帝内经》。中医认为脑梗死发病的主要原因在于气虚血瘀，通过对脑梗死患者进行辨证分型可知，有73%以上的患者属于气虚血瘀型，临床表现主要为易疲劳，神疲乏力等，因此临床上多以活血化瘀为治疗主要原则。补阳还五汤为益气活血之良药，出自清代名医王清仁之手。该药方主要由黄芪、地龙、赤芍、当归尾、桃仁等构成。其中黄芪具有荣筋骨，生肌肉之功效，可有效改善脑梗死患者肢体功能异常等病症；地龙具有清热、通络之功效，可用于治疗肢体麻木、关节麻痹、半身不遂等症状。当归尾具有活血化瘀、润肠通道等功效，可有效治疗淤血积滞肿痛等症状。几种药物相辅相成，可共奏益气通络、活血化瘀之功效。通过根据气虚质脑梗死患者具体情况实施加减治疗，给予口眼歪斜者白附子、全蝎、僵蚕治疗，给予吐字不清者石菖蒲、远志、智仁治疗等，以达到从根本上治疗的效果。通过对两组患者治疗结果进行分析可知，实施补阳还五汤加减治疗的患者，其临床治疗有效率更高，达到了90.0%，且患者治疗期间均未出现恶心、腹痛等不良反应，同时也未对患者肝、肾等功能造成损害现象，安全实效，值得进一步深入推广。
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